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【摘 要】《基础护理学》是护理学专业中一门实践性很强的课程,对学生基本操作技术的掌握起着至关重要的作用.传统的以教师演示为主的灌输式,即“演示—学生练习—指导”三段式实验教学方式,忽视了学生综合能力的培养.笔者就教学现状,探讨实验教学改革方法,从而提高教学质量,有助于技能型人才的培养.

【关 键 词】基础护理学；实验；教学；改革

《基础护理学》是护理学专业的主干课程,也是最基础的课程,其区别于其他课程的特点就是操作性和实践性较强,这一特点可以在其实验课的学时一般占到总学时的50%上充分体现出来.实验课教学效果的优劣直接影响着学生对该门课程的掌握情况以及实习或工作期,用人单位对学生的评价.

一直以来,护理实验教学都沿用传统的教学方法,即以教师为主,学生为辅,由教师讲授、示范,学生练习、回示,教师总结来完成教学.教师过分的强调操作程序的准确性,动作的规范性,刻意要求整齐统一,而学生是机械的、被动的接受知识,缺乏新意.由于教学方法较死板,导致学生在上课时死记操作流程,限制了学生思维的开发,不利于学生创新能力的培养与提高,导致学生进入临床后面对许多应急问题感到束手无策.现将《基础护理学》实验课教学改革方法报告如下.

1.摒弃灌输式教学、丰富教学方法

1.1案例教学法案例教学法是指在教师的指导下,根据教学目标要求,利用案例引导教学活动,组织学生进行学习、研讨和探究的教学方法.例如在口腔护理、鼻饲、静脉输液操作中,教师按照临床病人的情况设计案例,然后对学生进行分组,每组给一个案例,学生分角色操作,并提前写出脚本.课堂上由小组成员先对本组案例分析结果进行汇报,然后按角色进行操作,操作的同时进行录像,操作后回放录像,小组学生从自己的操作中找出问题,其他同学补充,最后教师对整个操作过程进行点评.

1.2情境教学法情境教学是以临床问题为中心,采用角色扮演的方式进行学习的一种教学手段,它在提高实验教学效果及培养学生综合应变能力方面有着不可替代的作用.首先,教师就所讲授的知识设定一个病例情境,然后学生根据病例及对教材知识的理解,排演相应的护理过程.在设置情境时,特别注意体现出护士规范的站、立、行,与病人的交流技巧以及体现在操作过程中的“爱伤”观念等.这种实验教学方法,既可以活跃课堂气氛,加深印象,又能启发学生思考,给学生身临其境的感觉,缩短了课堂与临床之间的距离,锻炼学生的组织能力、协调合作能力、语言沟通能力、应变能力和发现问题、解决问题的能力.

1.3目标教学法目标教学法是一种以教学目标为核心和实施课堂教学的方法,有利于实用型人才的培养.在灌肠法、酒精浴、铺床法、搬运法等实验课教学过程中采取目标为先导,学生自学为主的教学方法,课前提出本次课程学习目标,要求学生按照学习目标,根据护理操作规则,本着省时、省力、病人舒适和安全的原则,自己设计操作内容；课堂上让学生带着问题去练习,老师一旁指导；练习结束后进行抽查.这种教学方法,不但提高了教学效果,还充分发挥学生的想象力和创造力,从不同角度,使用不同方法,找出解决问题的方法,从而促进学生创新思维的发展,提高学生的创新能力,促进学生自主学习能力.

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1.4亲身体验法对运送病人、卧位与安全的护理、口腔护理、头发护理、皮内注射、肌内注射、静脉输液等操作,在严密做好空气、物品消毒工作的前提下,均采用现场模拟、角色扮演的方法进行真人真做.每名学生都真实体验“护士”和“病人”的角色,感受“病人”心理,体验“护士”行为,学会操作技能.

2.规范实验室管理、建立开放制度

不少实验室是设立在教研室之下的,受到多层管理,实验员大多处在“教辅”地位,工作积极性难以被调动,对实验室的管理难免疏松.而实验室主要用于上课,或仅在技能操作考核前几天才开放,课外时间不对学生开放,这就使实验室不能得到有效利用.所以要从根本上改善实验员的地位,充分调动起他们的积极性；设立完善的规章制度来规范实验室管理,尤其是建立开放制度,让护理实验室可以全天候开放,并确保实验室开放工作高效有序的进行.这样,学生就可以利用课余时间,选择自己在课堂上未能熟练掌握的基本技能或者感兴趣的实验内容进行训练.同时在开放实验室的过程中,由学生轮流担当实验室管理员,负责物品、卫生和安全的管理,做好实验室开放记录,也锻炼了学生的管理能力,促进学生之间的团结与协作,增强学生的责任心.

3.改革考核方式、增加技能竞赛

3.1改革考核方式实验考核应从技能知识、技能操作、个性品德、态度及交往技能五个方面综合评定,才能比较全面的反映出学生的综合素质与能力.实验成绩100分,分为两部分：一是平时实验课考核占20%,内容包括出勤、仪表、态度、实验报告等,实验报告要求学生按照护理程序步骤来书写,并写出自我感受和创新之处；二是各项操作考试成绩和期末技能成绩进行综合,占80%,评分标准包括技能知识、操作的熟练程度、沟通能力及综合评价.

3.2开展技能竞赛为了激发学生的学习热情,提高学生竞争意识,在平时上课中开展组与组之间的操作比赛,并将比赛结果记录到考核成绩中.每学期开展一次全院范围的技能操作大赛.此举有效地激发了学生学习热情,强化学生参与和竞争的意识,营造良好的学习气氛.

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