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40;系数,根据二者的乘积进行核算.成本核算的方法.医疗科室的成本应按全成本核算.科室人员的薪酬、水、电、折旧、材料费全部计入科室成本；非医疗科室按定额成本核算,确定限额消耗标准.运用量本利分析法“PDCA”（计划——执行——检查——总结）循环进行.行政后勤科室及辅助科室按人员定额预算核算,根据科室以往的消耗情况和科室的工作性质进行预算,要求科室严格按预算金额执行.
(四)加强成本控制
医院对费用这一块的控制,可以与软件公司合作或由本院的信息中心作一个类似食堂饭卡充值刷卡系统一样的充值刷卡管理软件.
该软件设计的预算管理信息系统应当使各科室持有属于自己科室预算资金的IC卡.IC卡拥有查询、充值、挂失、汇总统计等功能,能及时反映各科室的成本费用情况,各科室也能及时查询到自己的余额,当消耗金额超出预算后,系统就会及时做出提示,既有益于职能科室管理又便于各科室使用.[5]某医院是一家集医疗、科研、教学为一体的三级甲等医院,医院可根据医、教、研及医院实际情况,结合各科室的实际特点,根据各科室上报的预算,对各科室设定预算金额.将医、教、研类部门直接分开,将IC卡的使用用途分成限额领用和非限额领用两部分,限额领用主要是科室在日常工作中所需消耗的物品,比如：毛巾、香皂、打印纸等,非限额部分主要用于患者治疗消耗的物资材料,如纱布、人工关节,导尿管等一次性材料.分类管理使得管理更加灵活,更具操作性,使预算不流于形式.
(五)严格内部监督
成本管理相关论文范文文献
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监督是成本管理控制的重要环节,医院的科室成本管理实行公开、透明原则,管理科室、执行科室可以通过管理软件及时了解科室领用物品的情况,使用科室也可以通过IC卡了解科室的消耗情况,管理科室、执行科室和使用科室可通过信息平台相互监督.
(六)建立成本分析体系
在成本控制的过程中,不仅需要自上而下的监督,还需要自下而上的信息反馈以及横向的信息交流,将不同职能部门的成本执行情况及时地通过成本报表、成本资料等形式反馈给成本预算管理部门,管理部门通过考核实际执行情况,分析差异原因,采取相对应的策略,进而控制和降低此类费用.
综上所述,医院在日常营运过程中,要树立成本管理的意识,善于发现成本管理的不足,提高成本预算的科学性,完善成本核算体系,加强各项成本控制的措施,重视对成本的分析,加强医院的全成本核算,形成自下而上的反馈沟通和自上而下的管理与控制的完整体系,从而达到降低医院成本、提高经济效益,使医院实现可持续发展.
[参考文献]
[1]中华人民共和国财政部,卫生部.新医院财务制度[S].财社[2010]306号.
[2]赵立杰.我国医院成本核算与成本管理研究[D].[硕士学位论文].河北经贸大学,2010.
[3]陈永琼.国有医院成本核算与控制探讨[J].实用医院临床杂志,2008,（6）
[4]谢钢,壬辉,林琦远.成本核算与绩效评价相结合的医院奖金分配模式探讨[J].现代医院管理,2009,1（2）：10-14.
[5]高峰,曲松涛,王晓鹏.医院成本管理的实践与探讨[J].中国卫生经济,2010,29,（3）：1.
[作者简介]虞丽娟,浙江苍南人,浙江省肿瘤医院.
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