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关于医患关系相关论文范文集,与风险管理视角下医患关系之心理因素影响相关毕业论文格式范文
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#30340;温馨服务效果,同时也有助于维护自身心理健康与提升生活品质.再次,应在言谈举止中体现自身良好的素养和对患者无条件的尊重与接纳,如娴熟的操作,礼貌、柔和的言辞,友善的表情,及时、耐心的回应等.当然,医疗工作中持之以恒的良好行为是在意志作用下内在认知与情感的外显.医护人员的意志力培养对克服工作困难,全面提升自我素质具有重要意义.（二）患者及其家属的心理调适
当
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患方逐渐以“上帝”身份自居,在带着患有疾病的不快情绪下与医护人员接触,若遭遇令自己不满的情况,不能很好调控自己的情绪,很容易发生医患纠纷.许多医患纠纷中,一些患方容易产生认知或归因偏差,在诊疗结果未达到预期时,思维偏激,怀疑臆断,将责任完全推卸于医方的诊疗水平.一些患方会将病痛或失去亲人的负性情绪转移至医方以发泄心中悲痛与不满.另外,甚至部分患方以减免医疗费用或者获取高额经济补偿为目的[7]进行医闹.
因此,患方需要正确认识医疗科学的局限性和医疗过程中的不确定性等特点,调整期望和心态,正视医疗结果.患方还要学会换位思考,理解、体谅、尊重医护人员的劳动.毕竟,医患双方有着战胜疾病的共同目标.
三、医患关系中心理因素风险的应对策略
（一）关注医护人员职业素养与身心健康
医院需注重提升医护人员职业素养,包括内在与外在两方面的修养.内在的修养主要通过医护人员将职业道德内化为自身的行为准则和价值目标.外在的修养可以通过不断学习、训练,逐渐形成正确的行为模式.内在的修养为医护人员提供内在动力,外在的修养亦有助于获得良好的情感感知,实现内外兼修的良性循环.职业素养的培养应坚持从医学院校教育开始,并持续教育,如定期举办职业技能或医德、礼仪进修班,确保医护人员的个人素养不断提升.
关注医护人员的身心健康,维持工作中良好的情绪状态,才能保证工作的持续高效性.医护人员亦会有“喜怒哀乐”的情绪变化,不良的情绪可能来自生活或工作,但必将一定程度上影响工作状态,轻则降低工作效率,重则酿成医疗事故.因而,医院领导层与工作制度应重视和落实对普通员工的人文关怀,其措施可以参考外企流行的“员工帮助计划”,及国内近年出现的“情绪假”等.
（二）健全医院科室建设
建立心理（精神）治疗科室与医患关系办公室,健全医院科室建设.心理治疗辅助手术药物治疗是未来医疗发展的趋势,越来越多的医护人员在进修过程中需要接受一定的医学心理、咨询心理学方面的知识与技能.另外,通过观察、测量等方法,将精神状态不佳的患者甄别出来,重点看护与服务.
自2009年卫生部发布《医院投诉管理办法（征求意见稿）》,提出“医院应设立医患关系办公室或指定部门统一承担医院投诉管理工作”的规定以来,许多医院建立了相关部门,如港大深圳医院设立了“病人关系科”,使得医院以积极的态度和形象,更加及时、规范地去处理医患纠纷,安抚患方情绪.
（三）完善医疗责任保险制度
医疗责任保险是一种较为现代的险种,指因医疗过失导致患者人身损害而依法应由医疗机构或医务人员承担的民事赔偿责任为保险标的责任保险.美国在20世纪20年代初,出现了医疗责任保险.我国台湾在60年代开始试办这一险种.大陆地区开展较晚,市场有待开发.
医疗责任保险制度对转移医患风险,减轻医院财务负担,降低医护人员的医疗责任心理压力,维护患方合法权益有重要作用.西方发达国家的医疗责任保险制度及改革措施[8]值得我们学习借鉴.它们在使用过程中产生了较大的社会效应和经济效应.据统计,美国医疗责任险的理赔率在80%以上,医疗纠纷发生率仅为7%.[9]医疗保险公司、第三方医疗责任鉴定机构的介入也有助于减少医院与患方的直接对立情形,缓解医院在处理医疗纠纷后期工作中的困扰,并有助于保障医疗纠纷处理的客观性,给医患双方一个较为公正的处理结果.
（四）重视知情同意与沟通工作
医院的知情同意工作没有到位是引发医患纠纷的巨大潜在危害.患方可能由于相对缺乏医学专业知识,对医疗效果期望过高,产生知、情、行方面的偏差,医院可以通过建立医患“谈话制度”,增加医患之间必要的交流沟通,使得患者的被动局面转为知情明白和主动配合治疗与消费,及时化解患方的疑虑,消除不良情绪和可能产生的过激行为.西方国家如美国已用法律形式加以规范知情同意,明确了医患双方的权利与责任义务问题,不仅保护医患双方的合法权益,也规范了双方的医疗与求医行为.
（五）医院医患关系风险管理体制的构建
完善的管理体制才能确保工作的有序、高效开展.医院医患关系风险管理体制的建设应立足于对医院运行机制和医疗活动规律的把握.
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1.医院风险管理工作的开展
医院风险管理工作可以从三个不同的方面开展：（1）技术导向型风险管理.侧重于对实质性医疗技术的管理,减少医疗技术风险造成的医患纠纷.（2）财务导向型风险管理.侧重于医院财务安全的管理,如购买保险转移医疗风险,减少医院财务风险和降低医护人员医疗活动中的心理压力.（3）人文导向型风险管理.侧重于对医护人员风险的认知、态度与行为的分析与管理,达到良好的医患沟通.这三个方面统一于整个医院风险管理体制之中,相互联系和相互影响.医患心理因素风险管理便是偏向于从人文导向型风险管理的角度来进行的.2.医患关系风险管理流程的构建
医患关系风险管理体制建设的重要一步是建立“风险识别—风险衡量—风险应对策略—效果评价”这样一条完整的风险管理流程.这一流程应讲求系统性、科学性、可操作性,使得医院管理者及医护工作人员在面对风险事件时可以做到及时、正确预警与采取恰当的“事前防范”措施；而在风险事件确实发生后,也能根据这一流程指示,积极采取相应的应对措施.
3.医院风险管理组织的建立
医院风险管理体制中的管理组织建设是十分重要的,以确保风险管理工作的有序正常进行.高效的管理模式需要有相应的管理组织以及组织内成员明确的职责分配.例如日本岛根大学医学部的管理组织模式是：院长-院长会议-医疗问题专门会议—风险管理人员会议等.[10]这样便形成一个由院长统筹工作,再将工作具体细分、落实到各科室、各员工身上的医院整体管理组织形式.
参考文献：
[1]黄小晏.应对群体性事件的行政伦理考量[J].湖南科技大学学报（社会科学版）,2011,（5）：30-33.
[2]宋华.医护人员心理卫生问题及防护[J].中华医院管理杂志,1999,15（3）：190-192.
[3]王长虹,丛中.临床心理治疗学[M].北京：人民军医出版社,2012：58-60.
[4]Eisenberg.N.&Strayer,J.Criticalissuesinthestudyofempathy.InEisenberg,N.,&Strayer,J.（Eds.）,Empathyanditsdevelopment[M].NewYork：CambridgeUniversityPress.1987：3-13.
[5]Feshback,N.D.Parentalempathyandchildadjustment/maladjustment.InEisenberg,N.,&Strayer,J.Empathyanditsdevelopment[M].NewYork：CambridgeUniversityPress,
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