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中图分类号：F275文献标识：A文章编号：1009-4202（2012）08-000-02

摘 要随着当前我国经济形势出现的新变化,医院的属性也出现了相应的转变,由过去的单一的社会公益性转变成兼具社会公益性和市场性的双重属性.然而医院的财务管理又是医院经济管理中的重要组成部分,但由于当前经济形势所发生的变化,使医院一直沿用的财务管理逐渐出现了一些问题,变得不再能适应新的形势.为了使医院的财务管理更好更完善,就需要对医院财务管理的现状进行研究探讨,在此基础上提出合理科学的解决对策.本文主要对医院财务管理的现状和对策的问题进行了探讨.

关 键 词医院财务管理存在问题解决对策

随着我国市场经济体制的进一步深化,医院的体制也相应的进行了调整与改变,使得医院所处的整个内部和部的环境发生了很大的变化.在目前这种全新的环境下,医院的财务管理也面临着极大的挑战,为了适应新的环境,促进医院财务管理更好更快的发展,我们就必须要了解现状、加强管理.

一、医院财务管理的现状

(一)预算管理不完善

医院预算的管理是医院财务管理的非常重要组成部分,它是根据医院的职责、工作任务和发展计划进行制定的一个年度财务收支计划.预算管理的主要职责是统筹安排医院所进行的各项财务活动,是每个部门进行预算编制的依据.但目前很大一部分的医院不能对财务预算管理的重要性给予正确的认识,缺乏关注与重视.很多的医院在制定财务预算时,将财务预算等同于财务数据的简单分配,使财务预算流于形式,失去其真正的控制性.另一方面,把财务预算编制的工作孤立了起来,认为它只是财务部门的事,而不需其它部门配合完成,因此导致编制出来的预算往往缺乏科学性、可

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(二)成本核算存在缺陷

目前,大多数的医院在成本核算存在着缺陷,其主要问题是,其一成本核算流于形式,在事前基本上没有成本核算,使得成本核算没有起到其应有的作用.其二是成本控制体系不健全,导致成本考核与成本分析的效果不好,无法发挥其事后监督的作用.其三是一些医院的成本核算只是僵化被动地对已发生的物化劳动和活劳动消耗的一种记录和反映,成本的归集不够完整,导致整个成本核算无法有效地发挥其作用,只是片面的,流于形式的.

(三)会计信息质量不高

目前,很多医院的财务管理中都存在着会计信息失真的问题,即会计核算的依据不真实或会计信息未能如实地反映客观的经济活动.其主要表现有数据不实,事项不真,编造假账、假表,虚盈实亏,出具虚假审计报告等现象.会计信息失真的原因有客观方面的也有主观方面的,造成会计信息失真客观方面的原因主要有财务管理人员本身的业务水平有限,不能使用合理科学的核算方法；其次是有关部门提供的原始资料本身不真实或与实际情况有出入,导致财务管理人员的核算结果不准确.造成会计信息质量失真的主观性原因是有些财务管理人员受到利益的驱使,使其故意出示虚假财务信息.另外,有些医院的领导进行的直接间接的财务干预,这都会影响医院的财务信息质量.

二、医院财务管理的对策

医院要加强财务预算管理,实行全面的财务预算管理,实现财务预算管理统筹安排和监督控制的职能,同时提高医院资金的利用率.想要实施全面的预算管理,就需要先建立完善的预算管理体制,以此为实施全面预算管理提供制度保障.实施全面的预算管理,就是把医院的经营发展目标作为预算目标,根据医院财务活动的实际情况和医疗市场的情况编制的业务收支计划、投资计划等预算.在实施全面预算管理的过程中一定要遵循“量入为出、收支平衡、收支统管、统筹兼顾、积极稳妥”的原则,同时还要求采取领导、财务部门和业务部门相结合的办法来制定预算,使所制定出的预算有据可依、有章可循,更加细化、更加科学合理、更具监督控制力度.

要解决目前成本核算的片面性和形式化,就需要实施全面的成本核算.首先是要建立完善的成本核算体系,为全面成本核算提供制度基础,这就需要把成本管理中的各项职权利和各项工作之间的关系,以管理制度的方式给予规范,使一切工作能够有序进行,有章可循.通过规范成本预测、成本目标、成本分解、成本核算、成本考核、成本分析等一系列的基础工作,来提高整个成本核算的质量,有效地实现全面的成本核算.其次是要建立健全成本管理体系,可以建立成本责任考核体系、成本分析评价体系和成本信息反馈体系,使核算收入、费用项日等变得规范,以此实现各项成本的规范化管理.还可以采取岗位经济责任制等方式,将成本控制工作的质量与经济效益挂钩,形成奖惩制度,以此来激发员工的工作热情,调动员工的积极性,从而实现全体参与成本控制工作的目标.

完善医院内部财务会计控制制度是解决医院财务信息失真的根本方法.针对目前医院内部财务控制所存在的一些薄弱环节,对现在的内部财务控制制度进行完善,使其更好的为医院的安全有效运行提供保障.从目前医院财务管理的现状来看,应从以下几个方面来完善内部会计控制制度,首先是要加强资金的管理,可以采取不相容职务分离制度或者建立授权批准制度,对资金的使用范围和支付权限给予严格的控制.其次是要加强实物资产方面的管理,制定一些有效地制度,严格的实施岗位责任制,对医院的物资资产实行专人看管,严格按程序进行领用,并做好相应的取用手续和记录,并且对医院的固定资产要不定期的进行检查,以便随时掌握资产的实际情况.最后要加强收费管理,特别是要加强对收费票据的管理,可以通过建立票据领用及回收登记制度,来达到控制和限制收费人员持有收据数量的目的；同时要建立和完善收费交存制度,着重建立收费窗口重点权限的监督管理制度.通过以上的种种内部财务会计控制制度的完善与改革,来加强对医院财务管理的内部控制.

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(四)货币资金的内部控制

实行货币资金预算及预审批制度,在经过审核后方可支付货币资金,这样可以有效运用会计监督制度,合理控制货币资金的流出.依法多渠道筹集资金,医院应广开财源,增收节支,实行医院后勤社会化管理,减少投入,提高经济效益.在资金不足的情况下,有效配置财力资源,尽可能避免在经费使用上的浪费,可根据医院现有状况,建立费用支出统一管理,分级负责,实行科室核算的办法,制订费用支出的计划.

(五)财产物资的内部控制

这些主要从药品、医疗设备、卫生材料、低值易耗品入手,通过财产清查、盘点,合理建立财产物资的计划、审批、采购、领用和消耗的内部管理制度.对固定资产,通过设备科、总务科等相关辅助科室有效施行维修、

三、结论

本文通过对医院财务管理现状的研究,揭示出了目前医院财务管理中存在的一些问题,加深对目前医院财务管理的了解,并在此基础上提出了一些新的财务管理观念,积极探讨提高医院财务管理水平的方法对策,以为提高整个医院的财务管理水平开辟新的思路,为建立健全财务管理体制,促进医院更好更快发展做出贡献.

参考文献：

[1]玄香兰.医院财务预算管理分析.中国医药导报.2007(10)．

[2]郑秀芳.加强和完善医

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