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[摘 要]随着人们对于健康问题重视程度的提高,医药安全成了人们关注的焦点,与医药安全紧密联系的医药运输也越来越被关注.本文主要从医药的冷链物流入手,在对国内外冷链物流的现状分析的基础上,通过比较找出我国医药冷链物流的不足.在分析我国医药冷链运输的现状后,找出我国医药冷链运输过程中存在的问题,并针对问题提出了自己的解决方法和建议.

[关 键 词]冷链物流冷藏药品药品运输

一、研究背景及现状

1.研究背景

医药在人们的生活中占有着重要的位置,但近来连续发生的疫苗不合格等事件为人们敲响了警钟,药品的运输过程质量控制问题也越来越被人们重视,而大部分的药品在运输过程中都要求冷藏,因此药品的冷链物流也成了人们关注的焦点.

我国医药冷链运输的发展相对于发达国家来说是相当落后的,不管是在运输条件方面还是质量控制方面都有很大的欠缺,该领域的研究较少,且相关的国家标准也不完善,这导致整个医药冷链物流过程中存在着很多的缺点和不足,制约着我国医药冷链物流的发展.

2.研究现状

国家标准《物流术语》中对冷链的定义是“为保持新鲜食品及冷冻食品等的品质,使其在从生产到消费的过程中,始终处于低温状态的配有专门设备的物流网络”,并定义了温度保持在0℃-10℃范围内的仓库区域为冷藏区,温度保持在0℃以下的仓库区域为冷冻区.冷链包括低温加工、低温运输与配送、低温储存、低温销售四个方面.冷链示意图如图所示:

在国外,冷藏链的概念最早由美国人阿尔贝特•,巴尔里尔(AlbertBarrier)和英国人J.A.莱迪齐(O.A.Ruddich)于1984年先后提出.“供应链包括从原材料阶段到最终用户阶段的与货物的流动与转化有关的一切活动,供应链管理就是通过增强供应链成员间的关系来整合这些活动,以达到可持续发展的战略优势”.这一定义从战略层面还是从运作层面均较好地界定了供应链管理的要素.在药品冷链运输的研究、管理和技术方面,日本的冷藏药品的供应链系统已初具规模,管理十分成熟,上游商品的供应商和分销商可实现信息共享,而且条形码技术在药品物流行业应用广泛,使物流中心实现了标准化、规范化,再加上高自动化程度的储存和拣选设备,操作简便功能强大的仓库的管理,保证冷藏药品的物流作业高效率的同时还可降低物流成本.

美国的一家制药集团在其供应链上采用RFID电子标签,对其实际效用进行了评测.美国早在2002年成立了冷链协会,主要为运输温控货物指定标准化的指导原则.2008年,该协会发布了《冷链质量指标》,涵盖了包括冷藏药品冷链物流在内的各行业,用以测试运输、处理和储存易腐货物的企业的可靠性、质量和熟练度,并为整个易腐货物供应链的认证奠定了基础.另外,各国普遍建立了冷链物流行业协会,在政府与企业之间起着桥梁与纽带作用,在完善行业管理过程中,发挥着重要作用.

医药冷链物流作为物流业的一个分支,特指为满足人们疾病预防、诊断和治疗的目的而进行的冷藏药品实体从生产者到使用者之间的一项系统工程,包括其生产、运输、储存、使用等一系列环节.国外先进的经验和方法为我国医药冷链物流甚至整个冷链物流业的政策制定和健康发展提供了有力的参考,学习发达国家先进的技术对于我国完善医药冷链体系具有着重要的意义.

二、我国医药冷链物流的市场分析及存在问题

1.药品冷链物流的市场分析

药品行业是国民经济和社会发展的重要产业,是全球公认的最具发展前景的高新技术产业之一,它直接关系到人民的生命健康和生活质量.在我国,目前全国药品批发企业约1.65万家,零售企业近14万家,药品生产企业6300多家.以疫苗为例,2009年发布的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》以及《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》中提及的以预防为导向的新医改,必然给疫苗市场带来很大的机遇和市场,文中还详细地列举了基本公共卫生服务的标准和目标,2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元,2011年不低于20元.中央财政通过转移支付对困难地区给予补助.据悉,2009年中国基本公共卫生服务经费达到了195亿元人民币,而2011年则估计将达到260亿.按照总额的增长幅度计算,疫苗市场的扩容将达到30%以上.

由此可见,疫苗产业的明天大有可为,而与之密不可分的医药冷链物流的需求也大幅度增长,前景可观.但目前就整体来说,我国医药冷链物流的发展相对滞后,医药冷链物流行业资源的特征是“小、散、闲”,很多资源没有得到充分的利用,造成严重的浪费.和国外相比,我国的医药物流存在着很大的差距.

因此,为了迎合国内大形势的发展,完善医药冷链物流的相关制度和标准、健全医药冷链物流体系成了面临的主要问题.现如今,虽然我国在医药研发和生产环节上已经具有较高的水平,但是在医药冷链物流方面还存在着很大的问题.

2.我国医药冷链物流存在的问题

通过对我国医药冷链物流的分析研究,本文对于医药冷链运输过程中存在的问题进行了总结,并归纳为以下几个方面:

(1)医药冷链物流的体系并不健全

冷藏药品的全程冷链是一个必然要求,可是由于管理机制等原因,许多需冷藏药品从出厂一直到患者使用的整个链条上,常常出现“断链”现象.据悉,我国已有冷链物流能力仅占社会需求量的20%~30%,许多需冷藏药品由于储存、运输的条件不能满足冷链要求而导致潜在隐患.硬件方面,我国药品冷链物流的冷链设施和冷链物流装备不足;铁路方面,冷藏车仅占总量的2%左右,且大多是陈旧的机械式速冻车皮,运量还不到铁路货运总量的1%;公路方面,现代化的冷藏车严重不足,我国的保温车辆约有3万辆,而美国拥有20多万辆,日本拥有12万辆左右.我国冷藏保温汽车的占有率极低,仅为货运汽车比例的0.3%,美国为0.8%~1%,英国为2.5%~2.8%,德国为2%~3%;而欧洲各国汽车冷藏运量占比为60%~80%,中国汽车冷藏运量占比仅为20%.在冷库容量方面,我国的冷库总容量为700多万立方米,很多冷库只限于肉类、鱼类的冷冻储藏,而当生产淡季和原料资源不足时,冷库往往处于闲置耗能状态.

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(2)医药冷链物流的相关技术落后

目前我国的医药冷链运输缺乏冷藏专业技术,无法实现实时监控温度,对于在运输过程中温度的控制缺乏严密的监控,由此导致不能及时解决在运输过程中出现的问题,不能保证医药冷链运输药品的质量.虽然一些物流企业采用人工确认温度的方式进行温度管理,但这种方式只限于出货和进货时进行测定,缺少运输环节的连续性温控数据.这种方式相当的落后,目前在冷链运输中应用的最新技术主要有两种:RFID和GPS+温度控制冷链管理系统.我国目前的医药冷链物流并没有形成规模,在技术的应用上相当滞后,而技术的滞后也是导致我国冷链物流体系滞后的主要原因之一.

(3)医药冷链物流的相关标准不完善、监管体系落实不到位

目前我国医药冷链物流的实施尚无国家或行业的专项标准,主要依靠的法规

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