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21464;,是医疗模式向更加人性化发展的推手.医疗物联网促进移动医疗服务给患者带来自由,同时也为医生带来了快捷的医疗诊断途径.比如医生就可以使用掌上电脑或者移动医疗车,通过患者佩戴的无线装备,实时查询患者的医疗信息.在这个过程中,医生无需与患者当面交涉,即可完成医疗过程,可以减少很多不必要的环节,提高工作效率.一个典型的例子是,我国每年患慢阻肺的病人死亡数量128万,平均每分钟死亡2.5人.目前,复旦大学中山医院基于对呼吸道声音、呼吸气流、心电图等物联网监测设备的研发成功,通过医院和医生为基础的物联网医学中心的监测管理,慢阻肺病人和睡眠呼吸性疾病的远程监测与管理得以实现.与传统治疗模式相比,物联网医学对慢阻肺确诊后的治疗和监测效果获得了巨大的提升.不仅在中国,智慧城市发展的浪潮带动了物联网与移动医疗健康服务正在全世界范围内迅猛发展.世界卫生组织对全球114个国家的调研发现,许多国家已经推出了移动医疗健康服务计划.其中最常见的是建立健康呼叫中心为患者提供咨询服务（约占38%）,其次是短信预约提醒（约占25%）、远程医疗（约占18%）、访问患者病历（约占18%）、跟踪治疗效果（约占17%）、提高医疗健康意识（约占10%）、监测患者状况（约占8%）和为医生提供决策支撑（约占6%）.
也正是因为移动医疗具备如此大的发展潜力,进入移动医疗领域的创业者层出不穷.2014年5月28日下午,支付宝对外公布了名为“未来医院”的计划.据此,支付宝将对医疗机构开放平台能力,具体包括账户体系、移动平台、支付及金融解决方案、云计算能力、大数据平台等.在2014年5月28日,国务院法制办发布《互联网食品药品经营监督管理办法》（征求意见稿）,拟解禁处方药网络销售.艾媒咨询预计,到2017年底,中国移动医疗市场规模将突破百亿,达到125.3亿元.根据GSMA移动医疗健康发展预测模型预测,在亚洲地区,中国和日本将占据移动医疗健康市场前两位,分别占37%和21%.
瞄准医院管理的三个痛点
数据显示,到2012年末,我国有医疗机构约30万家,包括医院19万多家；其中私营医疗机构15万家,占医疗机构总数的51%,私营医院约9000家,占医院总数的3%.对于医院来说,由于涉及仪器、设备、材料、药品和大量人员和病人的管理,为了保证医疗的质量,医院管理早已成为政府、卫生部门、公众等各方面关注的焦点.
特别是近几年来,上一次中国医疗改革的失败,让人们充分认识到,医院的管理控制是否科学,将直接影响到医院未来的发展,没有科学的医疗质量管理,医院的整体发展成为无源之水、无本之木.同时,当前正在推进的事业单位人事制度改革和医疗体制改革也对医院提出了明确的要求.在这种情况下,如何突破医院物流管理、医疗安全管理、医疗设备管理这三个难点,就成为保证让医院摆脱繁琐管理工作束缚的战略选择.
痛点1：医院物流管理
医院物流涵盖医院所有业务部门的日常作业和管理活动.其中包括：（1）医院文书档案传输,包括病历、医生处方、检验报告单、医疗收费单据和账目等；（2）医用物资传送,包括药品、药械器材、无菌医用材料、手术器械等；（3）医用标本送达,化验标本、病理标本等；（4）医院后勤传送,包括各种辅助物资的采购、装卸搬运、储存保管、供应等.
医院的物流系统因为涉及规模庞大的药品、器械、设备、试剂的进出,所以医院的物流管理如果发生错误,将极大地影响医疗质量的稳定.比如2013年北京大学人民医院年流水达到30亿元,而卫计委管理的44家医院流水总和超过1000亿元.从总体上看,国内医院物流仍基本停留在功能性的物流管理阶段,如单纯的物资采购、仓储、运输和供应等.这些物流职能彼此间缺乏有机联系.医院物流网络设计不良,如国内大多数医院采用庞大的专职传送队伍,手推车和专用电梯使得人流与物流混合在一起.物品传送效率低下.
那么,医疗物联网是如何解决医院物流管理难题的呢?
医疗物联网是通过射频识别、红外感应器、全球定位系统激光扫描器等信息传感设备,按约定的协议,把药品、器械、设备、试剂等与互联网连接起来,进行信息交换和通信,以实现智能化识别、定位跟踪、监控和管理.
药店药库或医院药房中的药品可使用RFID技术来管理,通过部署无线传感器网络并在贵重药品或危险药品上贴有RFID标签,就可以实时获取药品批次、入库时间、存货架位置数量出库时间、去向、使用药品的患者和医生等信息,以便对药品进行分类存储、分发、审计和跟踪.这样,通过医疗物联网,就可以实现药品在流转环节的全程可追溯,并可以自动跟踪高值耗材的管理.可以说,医疗物联网应用在医院物流运输系统,不但能有效衔接后勤库房与各前线部门科室的物品传送通道,降低人工传输过程中的各种不确定性,还极大促进物流环节中各项工作向规范标准化转变.比如医疗物联网可以监控冷链产品的温度,通过在温度感应电子标签上做好设置,在疫苗等物品的冷链运输的过程中,每隔一段固定时间,温度传感器都会将温度的变化情况转化为电子信号,RFID芯片感应并记录该信号.当到达目的地后,工作人员再将读卡器对准电子标签一扫,就能得出该冷藏箱内疫苗在整个运输途中的温度变化情况.
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此外,医疗物联网未来更深层地介入到医院物流管理中是与医院机器人物流系统对接.目前在发达国家,采用不同的物流自动化工具的医院机器人物流系统,既可以传递药品、小型医疗器械、单据、标本、血液、血样、X光片、敷料、处方、办公用品等小型物品,也可传递输液、餐车、医疗废弃物等中等或体积较大的物品.据国外权威应用分析结论表明：医流机器人物流系统执行医院内部物资传输任务能够减少75%的运输成本,减少34%运输时间,减少38%的运输可变性.
痛点2：医疗安全管理
医疗安全管理的复杂性表现在：专业分工细化和人际关系极为复杂；医护、医患、医技等关系复杂；人员组成为技术和知识最密集群体；管理程序、技能、方法复杂多样,协调成本高；同时质量保证靠医生自律和制度强制性双重管理.在传统的医疗安全管理方式中,只能通过人工定岗、定编来管理控制,由于岗位人员流动、药品种类繁多、医疗服务环节过多等因素导致医疗安全无法保障,从而加重了职能、管理、人员分工的混乱.
那么,医疗物联网是如何解决医疗安全管理难题的呢?
医疗物联网可以在医生的临床操作、病人等候时间、重点部门、重点医疗环节管理、呼吸机和器械设备相关性感染、围手术期管理等环节发挥作用,在增强医院的医疗安全管理.
比如在手术过程中,可以进行手术流程规范管理,增加围术期医疗安全,防止手术差错.对于危重症患者应用血液制品时可以全程追踪,提高用血安全.药品智能化管理的应用可以保证用药安全,杜绝给药错误.
另外,在传统工作模式下,医生或护士需要随身携带一大堆病历本,并以手写方式记录医嘱信息.这样既不利于查房效率的提高,也容易因录入和识别而产生误差.通过医疗物联网,医生可以通过随身携带的具有无线上网功能的掌上电脑,更加准确、及时、全面地了解病人的详细信息,使病人也能够得到及时、准确的诊治.
医生和护士更可以通过医疗物联网监控系统,对病房和病人进行有效的实时监控,使医生或病人家属时刻掌握病人治疗情况.比如医生和护士通过无线传感器网络可以随时跟踪和掌握带有RFID腕带的病人的生理状况.医院还可以对病人位置、药品以及医用垃圾进行跟踪,确定病人位置,可保证病人在出现病情突发的情况下能够得到及时抢救治疗.医疗物联网甚至可以定位医用垃圾,明确医院和运输公司的责任,防止违法倾倒医疗垃圾,造成医院环境污染.
痛点3：医疗设备管理
医院有多至上千种医疗仪器及设备,且目前医疗设备的固定资产额占到了医院固定资产总额的很大比例.随着医院规模的不断扩大和医院设备种类的不断推陈出新、设备数量的日益增加,设备科对于设备的管理流程越来越复杂.比如一些流动设备位置不能实时跟踪,寻找设备费时费力；不能准确统计设备使用率、使用时间、使用状态等情况,不利于管理；对使用者的管理不够充分,包括借用者科室、职位、姓名、等；还有一些闲置设备不
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