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医院审计类论文例文,与医院审计的思路相关发表论文
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非盈利性的公立医院,作为国家监督的审计机关对其定期审计已步入正轨.但审计的目标、审计的重点、审计的模式是否与时俱进?那倒不一定.对医院的审计,如果审计目标仅定位于财务收支真实、合法、效益,未免太笼统.审计重点仅确定为会计资料是否真实、各项开支是否合规、有无侵占国家利益（税费是否缴足）、各项投资是否有效,我觉得没有现实意义.因为财政给其补贴名义上说是差额补贴,实际上是定额补贴,与盈利水平无关,医院的资本构成大多为一元化,不存在盈利分成；哪些能开支哪些不能开支在当前情况下难以评判,有些明显不能开支的会计们大多作了“变通”；公立医院定性为非盈利性,不存在缴纳流转税和企业所得税,要缴的只是一些个人所得税,随着个税缴税基数的调高,公薪阶层基本上不用缴个税了；国家对其投资以及其自筹资金投资在现阶段回报率还是比较高的.在审计
医院审计类论文例文
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百姓“看不起病”、“吃不起药”,已成为当今中国最严重的社会问题之一.审计的口头禅是“围绕中心搞审计”,当今中国最严重的社会问题之一――百姓“看不起病”、“吃不起药”是政府急需要解决的问题,当然也就是审计应围绕的中心问题,即对医院审计的目标定位.当前,老百姓“看不起病”、“吃不起药”具体体现为：医疗费过高――过度检查和治疗；药品太贵――过度、过滥用药,药品价格虚高,大处方加重患者负担；假名医座诊专家门诊――开设“院中院”、“科中科”.当然医院对这些载道怨声也不是哑口无言,总是回应公众、回应社会――医院也要生存.然而这个“生存”是养尊处优的“生存”、“先富起来”的“生存”还是与公众一样正在奔小康的“生存”?这四个方面的社会问题,也就是当前对医院审计要揭示的问题,即审计重点.
当１０毫升的洛美沙星针原采购价２７．６４元／瓶,现在是３．５元／瓶；大理生产的１００毫升／瓶的鱼腥草注射液采购价由２５元～３５元降至２．６４元时（１月６日《半月谈》）,说明药品价格虚高问题还是很突出.但审计也不能面面俱到,只能围绕与资金运动相关的：药品是否招标?定价是否遵循顺加原则?低进是否低出等问题展开?
当从前农民卖一头猪就能做一个手术,而今天做一个手术卖十头猪也未必打得住.当治一个感冒都要一二百元甚至更多时,谁还能不望医院而生畏?但经济日报报道,河南省从２００５年１０月起,各级医院医疗服务费大降价,综合降价幅度达２８．７％.说明医疗费用降价的空间也大得很.审计人员不是医务人员,什么检查该做,什么样的治疗算过度治疗无法评判.那审计就无能为力了吗?不是,在当前随意打出几张住院单也能发现破绽――分项相加对不上总项,以减少医疗风险为借口捆绑收费,卫生用材料随意加价,自定收费项目等.
当街头巷尾大报小报上刊登广告,某某公立医院准分子中心治疗近视眼时,百姓哪里会知道,这个打着公立医院幌子的准分子中心,其实是某私人企业或某个人借用医院名义,既没准入、也没注册、更没有批价,也不用缴纳任何税费的特殊组织.审计应揭示其准入、注册、批价、偷逃税费等方面存在问题,并移交相关部门查处.
医院的盈利水平如何?是否像医院潜台词说的不这样收费医院就要喝西北风.医院有医院的会计制度和财务制度,应该说现在医院与国家在经济上没有很大的利害关系,所以遵守会计制度和财务制度都不如企业规范.审计应严格成本核算原则,严格划分资本性支出和非资本性支出,给医院的“生存”一个公平的说法,看看医院的实质到底是盈利性的还是非盈利性的.
上面说了医院审计的目标、重点和内容,这是搞好医院审计的前提,但还很不够.还有一个必须改变的东西,那就是审计模式.我们习惯于账项审计模式,习惯于审查账证表.审计过医院的人知道,医院的药品每月集中在财务上入库一次,这么一次可能牵涉到几百个品种,几十个供应商；医院的医疗收入每月也只记录一次,这么一次牵涉到几千上万患者,多种收费绞织在一起.药品的加价和医疗收费要在财务账上弄清哪些合规哪些不合规既不现实也不可能.这就为我们发出一个信号――老做法已经不行了.大家也可能知道,目前省市级医院大多运用计算机存储上述信息,这就为利用计算机对存储在数据库中的几百万条信息,按照审计人员的要求进行筛选提供了条件.这里说的运用计算机,并不是运用计算机进行办公电子化,而是要懂得ＳＱＬ语言、数据库以及更高级的计算机运用.说了这么一段,就是说审计的模式要随之改变,由财务审计转向业务审计,由账项审计转向数据审计.
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