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患者类大学毕业论文,与眼科50例安全管理相关企业工商管理论文
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安全管理是指为保证患者身体健康,对各种不安全因素进行控制,由于眼科患者视力障碍,住院期间易发生跌倒、误食、暗室内碰伤、坠床、告知行为不规范等情况,给患者带来身体及精神损伤,对其制定相应管理对策,能够对各种不安全因素进行有效的控制,保证患者的身心健康.近年来,我们对50例眼科患者于住院期间,针对不安全因素给予相应管理对策,效果满意.现报告如下.
1.资料与方法
1.1 临床资料 本组97例,均为单纯眼科手术后患者,排除其他疾患.随机分为标准治疗组47例和相应对策组50例.标准治疗组男29例,女18例；年龄9～75岁,平均32.7岁；视物不清36例,单侧5例,双侧6例.相应对策组男35例,女15例；年龄7～72岁,平均34.2岁；伤后视物不清31例,单侧10例,双侧9例.两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).
1.2 方法 标准治疗组给予传统标准安全管理模式.相应对策组手术前后均进行安全指导：①建立健全规章制度.加强薄弱环节的管理,强化护士的安全意识,提高安全工作的预防性和预见性,确保各项规章制度落到实处,防患于未然.眼科患者存在不同程度视力障碍的特殊性,要求护士必须向患者和家属进行宣教,使其掌握安全措施.②进行风险评估,评估内容除一般情况、护理查体、心理社会评估外,重点评估患者的生活、活动能力,根据评估分析患者存在的危险因素,针对患者个体存在危险因素的具体情况,制订个体应对计划,通过提出预见性护理措施,指导护士有重点地对患者进行护理,从而使护理人员处于主动地位.③对术后需长时间俯卧患者提醒其做到3个30 s,即醒后30 s再起床、起床30 s后再站立、站立30 s后再行走,以防跌倒.④保持周围环境的安全.⑤嘱患者穿防滑鞋,衣裤大小适中.⑥向患者和家属讲解体位性晕厥相关信息、出现症状该如何处理.对存在危险患者应指导分步起床法,晕厥严重应立即平卧.⑦喂饭时尽量让患者取坐位或半坐卧位,每喂食1次都要接触一下患者嘴唇,然后再将食物送入.⑧术前先带患者熟悉暗室的设施及位置,使其适应暗室的环境、熟悉病房到暗室的路线,护士应陪同患者,有效地帮助医生完成检查.⑨应用专门防坠装置病床,夜班护士勤查房,杜绝坠床事件的发生.⑩护士对入院2 d以上的患者就健康教育率进行检测,听取患者对医疗护理及病区安全管理方面的意见,对潜在隐患妥善处理,杜绝隐患的发生.观察两组患者出现误食、跌倒、暗室内碰伤、坠床、告知行为不规范等情况.
1.3 统计学方法 采用SPSS11.5统计软件进行统计学分析,计数资料采用χ2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.
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2.结果
两组出现误食、跌倒、暗室内碰伤、告知不规范情况比较见表1.
3.讨论
眼科患者安全问题已引起护理学界范围的高度重视.眼科患者围术期的安全能否得到保证,与医疗护理工作密切相关［1,2］.因此,针对眼科患者出现安全隐患概率相对较高的问题,如跌倒、碰伤等,我们进行眼科护理管理的改进,实施相应对策治疗,从而使眼科患者误食、跌倒、暗室内碰伤等情况明显减少,以利临床康复.
标准治疗采用目前传统模式,未涉及眼科患者潜在危险对策问题,因此是造成患者损伤或致残最主要原因.结果显示,相应对策治疗组恢复良好、误食/跌倒、暗室内碰伤、告知不规范情况均优于标准治疗组(P＜0.05).相应对策治疗最大限度控制潜在危险的发生,尤其在眼科围术期,相对标准治疗具有如下优点：①大大减低患者危险因素致残率.②减轻患者精神负担,以利术后康复.③减少危险出现后人力资源的浪费.④减少患者经济负担.⑤增加护理人员责任心,强化业务管理,促进业务发展.
目前,应进一步规范其方法的应用,以达到眼科患者最佳围术期治疗效果.在眼科患者中,相应对策治疗可能是唯一能够降低潜在危险、经济负担、精神压力、护理资源浪费的、确实有效的方法,临床有待于进一步研究探讨.
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参考文献：
［1］ 库洪安,詹燕,于淑芳,等.老年人跌倒的预防［J］.中华护理杂志,2002,37（2）:143.
［2］ 沈月秀.内科老年性住院病人体位性低血压原因分析及护理干预［J］.中国实用护理杂志,2004,20（4）:47-48.
本文编辑：牟丽洁 2011-02-01收稿
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