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摘 要：在黔西南民族职业技术学院3年制护理专业的五官科护理教学中运用PBL教学法,通过对比发现,运用该教学法不仅可提高教学效果,还能培养学生的综合应用及逻辑思维能力,值得在教学中

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关 键 词：五官科护理；PBL教学；教学方法

中图分类号：G712文献标识码：A文章编号：1671-0568（2014）02-0041-02

PBL是以问题为导向的教学方法,是基于现实且以学生为中心的教育方式.PBL医学教育是以问题为基础、以医学生为主体、以小组讨论为形式、以教师为引导者,围绕某一医学专题或病例诊治问题进行研究、学习的过程.与传统以学科为基础的教学法有很多不同,PBL以问题引导学生主动学习,而不是以教师讲授为主.PBL将学习与任务或问题挂钩,使学习者投入地解决问题；它设计了真实的任务,强调把学习置于复杂、有意义的问题情境中,通过探索和合作来解决问题,在此过程中形成解决问题的技能和自主学习的能力.这种教学方式现被移植到整个高等教育中,甚至是12岁以下青少年的教育也有运用.

随着中职学校招生规模的不断扩大,学生素质明显降低,学习目的不明确,迟到、睡觉现象屡见不鲜.如何调动学生的学习积极性,提高逻辑思维能力及运用知识的综合应用能力,笔者在对2012级3年制护理专业五官科护理学教学中做了初步尝试,收到预期效果.

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一、对象与方法

1.对象.以2012级3年制护理专业两个班为实验对象,其中3班（60人）为实验班,采用PBL教学法授课；2班（60人）为对照班,采用传统教学方法授课.两个班级学生均为男女混合班,年龄、入学成绩均无显著性差异.

2.教材.两个班级均采用李敏主编、人民卫生出版社出版的全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材.

3.教学方法.两个班级由同一位教师授课,总课时56学时,理论课50学时,实验课6学时.学时数、教学进度一致.其中,2班采用传统的讲授式教学法.例如,教学白内障这一节时,首先讲概念,然后介绍其分类、病因,再重点讲解临床表现及治疗原则.而3班则采取PBL教学法,分3步进行：①引入问题.教师以教学大纲的要求为核心,将教学内容划分为若干小问题,配合典型临床病例,如鼻炎、鼻窦炎、白内障等,让学生在课前做好充分准备；②学生分组预习.六七人分为一个学习小组,预习教材相应的章节内容,查阅相关资料,仔细思考,讨论后找出问题答案；③课堂讨论、解疑和总结.由教师负责主持,由各组学生推选代表发言,汇报本组讨论结果及存在的疑难问题,鼓励每位学生参与学习活动,同时教师注意启发、引导,掌握讨论节奏,协调各组件的关系,并指出所讨论内容的不足；④归纳总结.最后由教师解疑、总结,归纳本课程重点,简单点评,再解答难点和疑点并纠正错误,提出建议.

4.评价方式.授课结束后进行测试,分理论测试和操作技能考核进行教学效果评估.①理论测试.采用选择题、填空题、名词解释、简答题和案例分析题5种题型,实行统一考试,统一阅卷.由2位教师监考,测试后试卷由同科目的另外一位教师评分；②技能考试.考试内容为展示不同的临床病例,提出问题,让学生随即抽取并作答.将两班的成绩进行统计分析,考试结束立即对实验班学生发放问卷调查,共发放问卷50份,有效回收率100%.

二、结果

1.考试成绩.对考试成绩分别计分,使用SPSS18.0统计软件对测试结果进行分析,结果如表1～表3.两班学生理论考试成绩比较,结果有显著性差异（P<0.05,如表1和表3）,技能考试成绩实验班明显优于对照班（P<0.01,如表2和3表）.

2.问卷结果.对实验班60名学生进行问卷调查,多数学生认为应用PBL教学法提高了知识掌握程度,增加了对教学的记忆和理解能力,自学能力、表达沟通能力均有明显提高,还能活跃课堂气氛,如表4.

三、讨论

PBL是最具创新性的教学方法之一,它将整个学习过程融入到现实的问题当中,促使学生主动思考,改变以往的“我讲你听,我做你看”及“预习――听课――复习――考试”四段教学法,学生为了找到问题答案查阅相关资料,然后归纳、整理所获得的知识,在此过程中培养了自主学习能力,还能触类旁通,将孤立的知识化作连贯的知识链,突出“课堂是灵魂,学生为主体,教师是引导者”的教学理念.在PBL教学过程中,教师渐渐“隐退”,关键时刻仅起点拨、教练作用,不再是传统教学的知识库,而是化作知识建构的促进者、信息咨询者.

医学不断发展,知识不断更新,填鸭式的传统教学越来越无法满足当今信息社会的要求.学生需要在接受已知知识的基础上培养创新能力,学会寻找知识、创造知识的方式和方法.PBL减少了说教式教学和既往教育模式下的学习负担,培养了学生的思维能力,加强了独立学习、自主学习的能力.对学生来说,PBL教学充分体现了学生的个性,锻炼了质疑能力和捕捉、整合、判断信息价值的能力,以及发现、创新、思索的能力.可在学习过程中感受知识产生和发展的过程,运用多门学科知识进行推理、分析、判断,最后得出结论；对教师而言,应引导学生提出问题并指导如何解决.通过编写临床案例,扩大知识面,有利于基础与临床研究的结合,教师也可从学生的讨论中得到启示,做到教学相长.

但PBL教学法在应用中存在一些问题.在传统教学模式中,学生往往习惯被动接受知识,缺乏自主学习能力,合作能力不强.由于基础素质不牢,获取信息的途径较为单一,信息主要源于书本,不能有效利用图书馆、电脑资料检索系统.学生在自学过程中会提出很多教材中没有的问题,这就需要教师做更多准备,掌握本专业、本课程内容及相关学科知识.教学中也要花较长时间进行讨论,导致教学进程与课时发生冲突,不能按期完成教学任务.另外,PBL教学模式需要一系列教学设备,如图书馆、网络等实验设备.由于学生较多,且受硬件资源的限制,影响了学生收集资料的积极性,使PBL教学的实施受到一定限制.

总之,PBL教学法对提高教学质量、培养学生综合素质具有明显的作用,从实验班对照看来,在五官科教学中应用PBL教学法能获得良好的效果.尽管PBL教学尚有不足,但随着知识和经验的积累,PBL会逐渐成为一种高效的教学模式.目前,我国许多医学院校都在实施以PBL为基础的教学改革,要全面推进这一方法,还有许多工作要做.只要克服困难和阻力,在医学院校精选PBL教学就值得推广.

参考文献：

[1]HUNGW,JONASSENDH,LIUIProblem-basedlearning[J].Handbookofresearchoneducationalmunicationsandtechnology,2008,（3）.

[2]宋朝霞等.PBL教学法在医学遗传学遗传咨询教学中的应用探讨[J].中国高等医学教育,201l,（10）.

[3]林晓茵等.临床药理学PBL教学法的应用研究[J].西北医学教育,2008,（6）.

（编辑：易继斌）

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