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例分析.因此无论是高校的医学教育工作者还是临床医生都要在心里有一个正确的观念,那就是基础医学和临床医学是医学发展的两个缺一不可的部分,而且二者是密切联系的,不可脱离和分开的,为了使基础医学和临床医学课程更好的融合形成一个体系,我们必须要做好教育改革的规划工作.

(一)改进传统的教学模式,探索新的教学课程体系

传统的教学课程体系可以体现医学科学的系统性、基础性、连续性,方便教学实施和管理,但是它已经不能反映当今医学科学高度分化有高度综合的发展趋势,有的课程的内容陈旧、重复,学生负担过重,又不能将相关学科的知识融合到一起.我们可以借鉴国外的以器官系统为基础的课程模式,这种教学模式采用综合化课程,以某一器官或者组织系统为基础,将相关的基础、临床医学知识相融合,利于精简课程之间内容的重复,减轻学生负担,培养学生自主学习能力和终身学习能力,适应现代医学发展的要求.采用以器官系统为基础的课程模式对实施以PBL为代表的多样化主动教学方法具有重要意义.

(二)以整体备课组成员为核心,建立课程整改小组

课程整改是要把相似、相近、之间又有联系的学科进行融合整改成一门或几门课程,然后进行讲课传授.我们可以在已有的集体备课组的基础上,形成一个固定的课程整改小组,小组的成员不仅要包括备课的教师,还要有熟悉基础和临床教学工作的领导、教务人员、课程规划人员.集体备课组由备课组所有课程教师组成,组长由核心课程的带头人担任,共同讨论同一器官、系统或知识点在各自学科的授课情况,共同讨论学科之间的交叉渗透和衔接,进而整改修订各学科教学大纲、教学内容,进行整合改革课程,编写相关的教材,最后进行实验教学应用并由整改小组定期对整改课程的教与学进行评估.这种方式结合的团队教室成员能够经常在一起学习交流,利于突破单课程的封闭性,推动课程之间的交叉、渗透和链接,淡化各学科知识的界限,使教师形成综合性知识体系和合理的知识结构,提高教师自身的素质,提高了学生的学习效率.

(三)加强临床和基础医学教学的交流,既注重理论也注重实践

基础医学不能脱离临床实践,二者应紧密结合.学科团队中要有既懂基础医学又懂临床医学的教师.比如在美国,一些医学院校40%以上医学基础课是由在职的临床医生授课,而在我国,大多数医学基础课的教师不是在职的医生.这种状况在教学思路和实际教学及科研中限制了基础医学和临床医学的交流和合作.可以组织中青年基础课教师到相关的临床科室进行几周的见习,有计划地组织基础教师到相关临床科室参与病例讨论和临床查房,以更好地丰富临床实践知识,增强基础教学的临床知识含量,不断改进基础课程的教学.在教学中,可以通过让学生接触一些典型病例、开展床边教学的途径让学生早期接触临床,邀请临床大夫讲解基础医学课程中的一些章节,将临床的最新成果和临床经验带进基础医学课堂,这样不但做到了基础联系临床,理论联系实际,而且还活跃了课堂气氛,提高了学生的学习兴趣.

综上所述,在未来的基础和临床医学的交叉融合的整改过程中,要涉及到诸多方面的内容.首先,医学高等院校的教学理念上会出现新的变化,无论是校领导还是医学教育工作者都应该转变以往的观念,二者是不能相互脱离,是相互融合的.第二,教学内容、课程之间的相互融合、整改,包括基础医学课程的相互整合、临床医学课程之间的整合及基础和临床知识的交叉融合.第三,对师资培养提出新的要求,从而加强合作.整合课程对师资素质的要求较高,教师必须具有多学科的知识结构,还要有综合思维和综合解决问题的能力.因此,要培养博学的教师.最后,设计新的选修课程.对选修课程提出新的要求,制订新的选课制度,进一步提高学生的实践能力和自主学习能力,最终达到医学人才的培养目标.

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作者简介:王文星(1985-),男,山东烟台人,研究生,助教,研究方向:社会医学与卫生事业管理,医院管理.

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