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医学教育类论文范文,与对药学专业本科教学中应用PBL教学方式的相关论文格式范文
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名,形成毫无偏见的氛围.2.开始一个新问题：用少量的信息来提供给学生一个复杂的问题,这个问题应该尽量与其在现实世界中的情况相接近,能够吸引学生.学生要选一个人做记录员,负责在“白板”（whiteboard）上记录解决问题的过程,包括问题中的事实信息、学生们的想法和假设以及所确定的学习要点和活动计划.在解决问题的开始,学生和促进者要对问题解决的目标形成共同的理解.促进者可能会问学生：“通过这个问题你想学到什么?”这个问题可以激发起共同的学习目标,而参照该目标,促进者可以更好地监察小组的进步情况,及时纠偏,或提醒学生看是否需要调整目标.学生可能会向促进者提问题,以便获得有关信息,也可能通过自己做实验或其它探究活动来获取更多的事实资料.促进者可能要问一些元认知性的问题来鼓励学生的反省性思维,比如,让学生解释为什么他认为这种方法是好的,或者在解决问题时为什么会需要某方面的信息.在解决问题的过程中,学生要确定对解决问题而言很重要、而他们又不太理解、需要进一步学习的概念,即学习要点（learningissues）.在开始,教师可能会更多地引导,比如问学生是否该把某些概念列在他们的学习要点中.随着学习的进行,学生能更多地管理他们的学习要点,促进者就要慢慢地“隐退”.当学生对问题已经形成了一定的理解,而某些知识的缺乏又严重地阻碍了问题的解决时,学生们就要分头去探索他们所确定的学习要点.
3.后续行动：小组成员再次集合,沟通他们所学的东西,基于他们新学习的东西生成新的解决问题的假设.在分享他们的学习成果时,很重要的一点是学生们要评价自己的信息以及他人的信息,看信息是怎样得来的,来源是否可靠等,这是促成自主学习的重要途径.
4.活动汇报：各小组利用各种不同形式来报告自己的结论以及得出结论的过程,比如数学分析、图表、口头报告、戏剧表演等.PBL所强调的不只是让学生解决问题,而且要让他们理解问题背后的关系和机制.
5.问题后的反思：为了提炼他们所学到的东西,学生们要有意地反思问题解决的过程.要考虑这个问题与以前所遇到的问题的共同点与不同点,这可以帮助他们概括和理解新知识的应用情境.而且,在学生们评价自己以及他人的表现时,他们同时也在对自主学习和合作性问题解决活动进行反思,这对于高级的思维技能的发展来说是很有意义的.
四、PBL在国际药学教育中应用的效果
(一)PBL在课程中的应用
1995年,美国亚历桑那大学[6]药学院对药学教育计划作出了重大的改革,对主修科目的教学模式进行了调整.前三个学期在药理学和药物化学两门课程中增加以学生为中心、PBL模式的教学方式,对每门课程学习前后进行测试,以了解学生的知识、认识问题和解决问题的能力.结果显示,课程结束测试所得成绩大大超过上课前测试的成绩,并且在药理学成绩上采取PBL模式后的成绩明显提升.对学生学习态度进行观测的结果表明,75%的学生对自学有自信心,75%的学生表示案例讨论有助于提高解决问题的技能；66%学生认为讨论案例有助于改进临床推理能力.
美国北卡大学[7]药学院开发了结合课程要求、以学生为中心、以案例分析为基础的教学模式,目的是为了培养学生提出评价性分析、解决问题、做出决策、交流技能以及主动学习、终身学习的能力.从对学生的观测结果来看,学生解决问题的能力和与病人沟通交流的能力均有全面的改进和提高.
英国曼彻斯特大学[8]药学院药学课程导师和教务处共同进行了一项问卷调查.该问卷主要包括学生对自己在群体协作、群体互动和解决问题等方面的表现进行自我评价,对PBL教学模式中的学习自信心进行评价,让学生阐述自己的新感受和学习方法的改变.调查结果显示,66%的学生对学习知识有信心、77%乐于参与群体活动以及55%的学生觉得自己适合PBL的学习方式.当问及PBL最大的益处时,大多数学生认为PBL能促进相互交流与学习,增强团队协作精神,能够提供讨论问题、理论应用于实际和巩固知识的机会.
(二)支持PBL的试验证据
Raisch,Holdsworth,Mann,和Kabat[9]的研究认为在校外实习期间,以学生为中心,基于问题的学习是非常重要的.他们以两所医院药房和两所社区药房作为学生的实习单位,设定一组为试验组,一组为对照组,在实验组中加人采用PBL模式的8个学生作为一组.在最后的考核中,PBL小组在全部三个方面的考核成绩都取得了明显的高分.
Ni和Chin[10]对实施PBL与传统见习讲座的教学效果进行了比较.学生在开始两年中采用相同的课程上大课,然后,将学生随机分为PBL和传统的上大课的两个对照班.尽管这两个班学生前两年的平均成绩（GradePointAverage,GPA）在统计学上没有明显的差别,但在见习中PBL班的GPA明显不同于传统讲座班,学生在第三年实施PBL的GPA明显高于第四年按见习期间讲授的学生所获的GPA.
Sibbald[11]将PBL应用于药学服务课程中,要求每组学生共同协作并给班上其他组学生讲授一个事例.课程开始前的预测试成绩显示,一年级学生28%达到平均成绩,二年级26%达到平均成绩,三年级则是26%达到平均成绩.学生参与PBL教学计划后的测试结果表明,一年级70%达到平均成绩,二年级91%达到平均成绩,三年级则是76%达到平均成绩,显示出实施PBL后学生的成绩得到明显的提高.
五、对我国的药学教育的启示我国药学行业正面临着四个转变；即由面向药品向面向病人转变；由药品供应模式向合理用药模式转变；由规模数量型向技术密集型转变；由化学为主模式向生物学为主模式转变.在转变的过程中,药学教育应树立全新的观念：人才培养一定要适应社会的需求；课程设置要做到厚基础、宽专业,以增强适应面；知识传授既要注重系统理论知识的积累,更要加强实践技能的训练和综合素质的培养.然而我国医药院校在一些科目的教学上还存在许多欠缺,教学的模式依旧传统,在临床药学教育中没有结合以问题为中心的案例教学.
在理论教学过程中应重视PBL教学模式的应用,从以老师为中心的大班灌输方式转向以学生为中心的小组交互式学习方式.采用由学生主持的小组集中讨论来研究临床病例和药学问题,小组成员提出自己的问题并对他人的问题给以解决的建议.通过老师的指导,进一步使该组学生查阅有价值的参考文献,若学生偏离了问题的方向应予以调整.
PBL教学模式能够激发学生学习动机,从而促进教师进一步提高教学质量和学生知识的积累.药学学科知识面涉及广泛,研究技术细致复杂,而且更新较快,这使得当代药学教育面临较大的困难,因此,利用PBL激发学生学习动机显得尤为重要和迫切.单一的教师陈述式教学很难满足以学生为中心这种课堂气氛,而PBL教学实践中,针对师生共同感兴趣的专题展开答辩式讨论.PBL可使学生的注意力集中,努力思考；形成良性竞争的学习文化,学生彼此互相比较、促进；问题阐述显著深人；学生和教师主动沟通；后续效应明显,很多学生在教师引导下产生搜集资料和撰写相关综述的动机.该模式对教师自身也产生了深刻影响,教师更加深人地了解专题领域的科学内容；更加熟悉学生知识内化的进度和程度；
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