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【摘要】分析当前广西医学类高校毕业生基层就业的状况,提出化解医学类大学生基层就业困局的对策和建议.

【关键词】医学类高校毕业生基层就业状况调查分析

【中图分类号】G【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2012）11C-0009-02

基层医疗卫生机构主要是指艰苦边远地区、县级及县级以下医院（乡镇卫生院、村卫生室）及大城市的社区卫生院等.目前,广西基层医疗卫生人员配置存在年龄结构老化、学历层次偏低、人员配置不足等问题.面对日益增长的毕业生人数规模和城市大中型医院已趋于饱和的本专科岗位需求等形势,医学类高校如何动员和鼓励更多的毕业生尤其是本科以上的医学毕业生到基层就业,解决基层医疗卫生机构人才不足的问题,已成为全社会关注的焦点.

一、广西医学类高校招生就业基本状况

(一)广西医学类高校扩招前后人才培养情况

1990年以来,广西医科大学、广西中医药大学、桂林医学院、右江民族医学院、柳州医学高等专科学校等5所医学类高校共招收本专科学生12.62万人,其中本科生6.67万人,专科生5.95万人；临床医学专业的本专科生5.16万人.国家于1999年实施高校学生扩招,医学类高校招生人数从扩招前后的总体来看是跨越式增长的,扩招后（1999～2011年）广西医学类大学生总数比扩招前（1990～1998年）增加8.87万人,占1990年以来招收医学类高校学生总数的70.29%；但从扩招前后三年（1998-2000年）和近三年（2009～2011年）看,医学类高校招生数增幅相差明显,扩招前后三年医学类高校招收本专科生数平均增幅为47.61%,近三年医学类高校招收本专科生数平均增幅仅为11.71%.在临床医学专业方面,扩招前后三年（1998～2000年）临床医学专业招生人数占当年总招生人数比重依次为72.56%、78.13%、57.12%；近三年（2009～2011年）临床医学专业招生人数占当年总招生人数比重依次为28.65%、25.23%、25.16%.从以上数据看出,临床医学专业招生数在高校扩招后所占比重呈下滑趋势.

（二）2009～2011年广西医学类高校毕业生就业基本状况

截至2009年9月1日,2009年医学类毕业生本专科毕业生总数为9470人,就业总人数8295人,总体就业率87.59%,专业对口率为93.58%.虽然受金融危机的影响,但医学类高校毕业生总体就业率高于2009年广西高校毕业生总体平均就业率85.46%.其中,临床医学专业的本专科毕业生总数为3439人,总体就业率为88.02%.

截至2010年9月1日,广西医学类高校本专科毕业生总数比2009年略有下降,毕业生数为9126人,同比降幅为3.63%,医学类毕业生就业总人数8425人,总体就业率92.32%,专业对口率为93.96%.同期医学类高校毕业生总体就业率高于广西高校毕业生总体平均就业率89.87%.其中,临床医学专业的本专科毕业生总数为3069人,同比降幅为10.76%,总体就业率为90.31%.

截至2011年9月1日,广西医学类高校本专科毕业生总数比去年仍略有下降,毕业生数为8383人,同比降幅为8.14%,医学类毕业生就业总人数7757人,总体就业率92.53%,专业对口率为93.10%.同期医学类高校毕业生总体就业率高于广西高校毕业生总体平均就业率89.98%.其中,临床医学专业的本专科毕业生总数为2858人,同比降幅为6.88%,总体就业率为90.68%.

（三）2009～2011年广西医学类高校毕业生到基层就业情况

2009年,广西医学类院校本专科毕业生到基层就业占当年已就业总人数的41.65%,其中本科生占已就业本科生总人数的30.86%,专科生占已就业专科生总人数的52.05%.到广西49个贫困县就业的毕业生总数为786人,其中属于临床医学专业的毕业生为469人；到乡镇以下就业的毕业生总数为978人,其中属于临床医学专业的毕业生为507人.

2010年,广西医学类本专科毕业生到基层就业占当年已就业总人数的35.65%,同比下降了6个百分点.其中本科生占已就业本科生总人数的26.56%,专科生占已就业专科生总人数的44.52%.到广西49个贫困县就业的毕业生总数为724人,其中属于临床医学专业的毕业生为342人,同比减少了127人；到乡镇以下就业的毕业生总数为1100人,其中属于临床医学专业的毕业生为450人,同比减少了57人.

2011年,广西医学类本专科毕业生到基层就业占当年已就业总人数的31.30%,同比下降了4.35个百分点.其中本科生占已就业本科生总人数的26.08%,专科生占已就业专科生总人数的36.87%.到广西49个贫困县就业的毕业生总数为660人,其中属于临床医学专业的毕业生为301人,同比减少了41人.到乡镇以下就业的毕业生总数为602人,其中属于临床医学专业的毕业生为279人,同比减少了171人.

二、制约广西医学类高校毕业生到基层就业的主要原因

主观方面原因

在调研中,笔者采取网上匿名问卷形式对5所医学类高校（含广西中医药大学赛恩斯新医药学院）在校大学生开展了问卷调查,共有在校大学生19798人参与,其中男生占22.73%,女生占77.27%；本科生占53.21%,专科生占46.79%；调查学生生源地在城市市区占10.54%,县城占16.62%,农村占72.84%.调查结果显示：

1.大学生对国家基层项目帮扶政策和基层卫生医疗机构认知不足.近年来,在政策上国家制定了多项促进高校毕业生下基层的优惠政策,在考研、升学、公务员考试、学费国家代偿等方面出台了一系列新措施、新政策,具有极大的吸引力.同时在基层服务质量上,广西也加强了县级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室建设,基层医疗卫生服务能力显著提升,2009～2011年医疗卫生支出年均增幅保持在41%以上,仅14372个行政村卫生室标准化建设,自治区财政就筹资11.4亿元.但是笔者在调查中发现,51.31%的大学生反映不太清楚近年来国家出台的引导毕业生到基层就业的优惠政策,并且他们对基层卫生医疗机构的日新月异变化和广阔的发展前景,也仍然存在认识不到位,了解不清楚的情况.对乡镇卫生院了解不是很多的大学生占52.88%,承认不了解的占30.51%.2.就业中存在毕业生心态定位高、用人单位期望值高等“双高”情况.由于我国二元经济结构的存在,广大农村地区经济欠发达、科技水平低下、工作条件及福利待遇较差的现实在短期内不可能改变.投资大学教育的家庭,特别是农村家庭倾其所有是希望自己子女毕业后有所回报.而医学大学生多数出身于农村,他们希望毕业后经济能够独立,尽快实现自我价值,获得社会的认同.所以他们就业的期望值与社会实际相比仍是偏高的.调查中,有65.54%的大学生选择在市级地区就业,仅有3.09%的大学生选择在乡镇以下就业.在调查到乡镇卫生院工作所能承受月收入的心理底线方面,有35.17%的大学生可承受月收入底线为2000～3000元.

客观方面原因

1.基层医学人才出现断层.扩招以后,很多医学毕业生滞留在大城市不就业,而基层医护人员需求却日益增长,从基层卫生院数据来看,2011年,广西农业人口约为4070万人.而目前广西每千农业人口卫生院人员数仅为0.98人,低于这一指标的全国平均水平1.28人,全区卫生院医务人员达到全国平均水平的缺口人数还约有44560人.近三年广西医学高校毕业生总数为26979人,假如这些毕业生毕业后全在卫生院工作,仅能填补缺口人数的60.55%.从实际毕业生就业情况来看,近年来,医学高校毕业生就业率一直高于全区毕业生平均总体就业率,医学毕业生基层就业市场呈现需大于供的态势,毕业生在县级医疗卫生机构就能找到合适的就业岗位,所以广西医学大学毕业生下基层还处于“下不去”的状态.据调查,2011年全区乡镇卫生院卫生技术人员中其中本科学历人数只有4.84%,中专、中技人员接近50%.再由于医学类本科生因学历障碍带来的就业困难,相当一部分医学毕业生把考研作为就业的一个重要途径,出现医学人才分流,导致了许多基层卫生医疗机构更难招到优秀本科大学毕业生.

广西医学类高校毕业生基层就业状况的调查与参考属性评定
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