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课堂教学方面论文范文资料,与护理专业学校教学与临床应用脱节问题的与相关毕业论文范文

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［摘要］护理课堂教学和临床应用脱节一直是困扰和制约临床护理的发展、影响护理专业就业的重要因素.文章通过问卷调查了解了学生、教师和临床护士对护理专业学校教育的意见和建议,并在此基础上对护理专业教学中存在的问题进行了分析,提出了可行性的教改方案,对推进高职高专护理专业学校教学改革具有一定的参考价值.

［关键词］护理专业课堂教学临床应用

［作者简介］董红艳（1963-　）,女,河南商丘人,商丘医学高等专科学校,副教授,研究方向为临床护理和护理教育；陈瑞领（1957-　）,男,河南商丘人,商丘医学高等专科学校,副教授,研究方向为传染病护理.（河南商丘476100）

［课题项目］本文系商丘医学高等专科学校2009年校级课题“高职高专护理专业教学与临床应用脱节问题的分析与研究”的研究成果之一.（项目编号：JGKY2009-06）

［中图分类号］G642.0［文献标识码］A［文章编号］1004-3985（2013）02-0113-03

护理教育的目标是培养实用型护理人才,将理论教学与临床实践紧密结合是培养实用型人才的重要途径,是使学生形成基本的临床思维能力和动手能力的重要阶段,对学生毕业后的临床护理工作有着重要的影响.护理专业学生除掌握护理的相关基础和专业知识外,更应具有较强的动手能力、创新能力和创业能力,但目前大多数医院对新毕业护士的操作技能和综合能力非常不满意,护理教学与临床实际护理工作存在着严重的脱节问题,这一直是困扰和制约护理教学发展、影响护理专业就业的重要因素.通过问卷调查和座谈了解学生、教师和临床护士对护理专业学校教育的意见和建议,找出了高职高专护理专业课堂教学与临床应用脱节的问题,针对存在的问题进行原因分析,制定了相应对策.通过教材改革、教学模式改革、教学方法改革、课程体系改革以及考核方式改革等明显提高了学生的理论知识、操作技能和护患沟通能力,使护理课堂教学和临床实践应用接轨,为培养实用型护理人才,探索一条将理论教学与临床实践紧密结合的新模式,提高了护士执业资格考试合格率以及毕业生的就业竞争力,为教学改革奠定了良好的基础.

一、护理教学与临床脱节常见原因

我们对两所二级医院来自27所不同院校的近五年毕业的268名护士,采取自行设计的调查问卷,对目前护理教学中存在的课堂教学与临床应用脱节问题进行调查,并分别与从事理论教学、实训教学和临床带教的78名老师以及16所学校的83名实习学生代表,召开了座谈会,针对理论教学、实训教学及临床实习等环节与临床脱节问题进行了分析讨论.各院校存&

课堂教学方面论文范文资料#22312;的主要原因从理论教学、实训教学、临床实习三个方面归纳如下：

(一)理论教学方面

1.教师的原因.各院校均存在年轻教师多,教学经验少；学历层次高,临床经验少；理论水平高,动手能力弱等问题.新教师在各高校毕业后,沿袭着自己上学时老师的教学方法,去教学生,不少老师认为技能的培养和动手能力应在临床实习的时候由带教老师完成；老教师因脱离临床时间较长,观念陈旧,不能跟上临床护理发展的需要；护理教学仍以理论教学为中心,对实训教学重视不够,重理论轻实训的现象普遍存在；高等护理教育起步较晚,护理学科建设不很成熟,没有形成以临床护理为核心的特色,没有摆脱临床医学专业的教学模式.

2.教学方面的原因.教材编写较乱,没有统一规范的高质量教材；在选用上,与参加编写的教师和学校有很大关系；在课时安排上,理论课学时占的比例过大,实训课所占学时较少；在课程设置上,各课程之间缺乏知识结构上的逻辑过渡和有机联系,存在着不必要的重复和脱节、遗漏,未能形成课程体系的整体优化,存在不同程度的教学内容与实际脱离的现象,课程培养目标在产生综合效能方面的作用已落后于护理学发展的需要,课程有时不能按计划进行,造成某些课程前后衔接困难.课堂教学缺少师生互动,较少应用案例教学和讨论式教学等方法,缺乏灵活性、主动性、创新性.

(二)实训教学方面

1.教师的原因.首先,上实训课前由实训老师提前为学生准备好用物,上课时首先由老师示范,然后学生“照方抓药”进行练习.老师过分强调操作程序要精确,操作动作要规范,激发不起学生兴趣,甚至引起厌倦心理.其次,教学方法死板,学生在上课时死记操作流程,练习时拼命模仿老师的动作,学生进入临床后面对许多应急情况感到束手无策,缺乏应变能力.再次,实训课大部分情况下只让学生看,不让学生动手,怕损坏设备；有的练习器材,早已过时被临床淘汰,也有些部分教师自己甚至不会使用.最后,个别领导认为教师是教学的中心,实训老师处在“教辅”位置.这种片面认识导致学校对实训教师重视不够,严重影响了实训教师的学习和工作积极性.

2.教学方面的原因.实训内容上,特别是临床护理课程的实训项目几乎不能开展,而且存在不同程度的教学内容与临床实际脱节的现象.实训方法上,缺少开放性,严重制约了学生的灵活性和个性思维的发展,使学生在临床实习期间遇到紧急问题时应变能力较差.实训设备上,临床上的医疗设备更新较快,而学校的实训设备陈旧,一些实训室的主要仪器设备多数不能满足高水平的实训教学,　学生接触不到现代化的仪器设备.大规模扩招上,不少院校虽然增添了新的设备仪器,但由于招生规模的扩大,仍然满足不了学生练习的需要.实训室管理上,护理实训室不同于其他医学实验室,实训教学用物多、零散繁杂、消耗更新快,没有一套规范的管理措施,实验室不能高效利用,仅在上课时开放,直接影响了学生动手能力和创新能力培养.实训考核上,长期以来实训课的成绩依附于理论课,考核成绩所占比例很少,有的甚至不考核,大部分实训考核均以技术操作为基础,考评标准中过分强调某些细节,致使学生为考试而学习,机械地完成某些动作,却达不到利用这些操作技术为病人解决问题的教学目的,造成学生轻实践重理论的现象.

（三）临床实习方面1.由于学校老师教学任务重、工作繁忙,没有时间经常参加临床实践,对临床护理工作的飞速发展了解较少,知识更新速度不能与临床同步.实习学生及带教老师反映所学知识部分已滞后于临床发展,有些知识与临床工作脱节,实习学生不能很好地应用所学知识指导护理实践工作.

2.实习学生人数多,又无临床实践经验.对于开展病历讨论、操作训练和临床见习、实习等都有一定困难.学生质量和学习的积极性对教学质量影响也非常大.

3.带教老师理论知识水平参差不齐.带教老师临床经验较丰富,操作能力强,但理论知识水平参差不齐,不能很好地引导学生将感性认识上升为理性认识,带教老师的学历层次亟待提高.

4.临床护理教学的师资不足,缺少相对固定的临床带教老师.目前多数临床带教老师为护士长或护师,有的甚至是高年资的护士.护士长作为身兼多职的管理者,平时工作就比较繁忙,临床教学工作又给她们增加了新的压力；临床带教老师既要做好病区日常的护理工作,又要保质保量地完成临床带教任务,所以临床教学质量难免会受到影响,护理差错或事故的发生也有所增多.附属医院每年要承担教学院校近千人的见习、实习任务,带教老师紧缺,医院和患者的负担很重,特别是对于课间见习,医院的态度不是十分积极,使课间见习减少甚至取消.

5.实习医院对于临床实习带教的管理没有积极的政策支持.临床护理带教工作一般不与带教护士的奖励、晋升挂钩,常与法律责任联系密切,而实习护士又是出现护理差错较多的群体,患者对实习护士也不信任,从而增加了带教的难度,使护士带教的积极性受损.座谈时部分学生反映在临床实习中学到的东西不多,带教老师不能实行一对一的带教,老师仅让学生换换吊瓶,有的学生甚至认为自己只是干杂活的机器.