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【摘 要】医学伦理学来源于医疗工作中医患的特殊关系.是运用一般伦理学解决医疗卫生实践和医学发展过程中的医学到的问题和医学道德现象的学科.它既是医学的一部分,又是伦理学的一部分.通过我国目前医学教育的现状,讨论医学伦理在医学模拟教育中的运用,认清两者之间的关系,将两者融合贯穿在一起.
【关 键 词】医学伦理；医学模拟教育；应用
中图分类号：R-052
医学伦理学是运用伦理学的理论、方法研究医学领域中的道德问题的一门学问.是运用一般伦理学的原理在医疗实践中的具体运用.医学伦理以生命为中心,以道德为重心,反应社会对医学的要求,患者至上,生命至上.随着医疗卫生事业的发展,医学伦理已经发展成以医患关系为核心的社会性事业.
一我国医学教育的现状
随着现代医学的发展,我国的医学教育已经发展到了一个新的阶段,朝着整体化和综合化的方向发展.但是医学问题依然问题重重.主要表现在：
1.1实践和伦理道德要求的矛盾
实践出真知,医学强调实践.一个真正的医生,需要亲自处理无数的病例才能成长起来.但是以病人为实践对象的教学方式,明显的违反了伦理道德的要求.以病人为实践对象,虽然对于学生来说,有助于为学习和今后的工作累积经验,但是病人本身身处病痛的折磨之中,在被“实践”的时候,往往因为需要而被反复检查,这给病人带来极大的不便和痛苦.
1.2临床教育中出现的问题
长期以来,我国的医学教育重视医生的专业知识教育,而忽视实践能力的培养,专业理论知识和实践技能训练脱节.但是医生的职业要求强调实际操作,再加上我国目前还没有形成统一的临床综合技能实践的方法和途径,很多学校不能给学生提供良好的实践机会,临床医生是为了让病人能够早日远离病痛折磨,康复出院.但在学生临床实践中,如果要配合教学任务,用真实的病患作为考核学生的办法,常常得不到患者的同意,临床教育资源短缺.
二医学伦理教学的要求和途径
2.1医学伦理教育的要求
医学的研究对象和服务对象都是人类,这就要做到重视病人的要求.无论是否有益于患者的健康,医生只有告知患者治疗方案的权利,没有替患者做出选择的权利.患者有权替自己做主,选择治疗方案,无论他做出的选择正确与否,医生只有规劝的权利,没有更改的权利.患者的个人权利得到了极大的尊重和体现.不论何时,道德都是判断一个人是否高尚的唯一标准.医生的职业性质特殊,对道德的要求也比其他行业要严格.随着经济时代的到来,人们的价值取向逐渐多元化,有些医务人员的职业道德意识缺失,利用病患的痛苦大发横财.收取红包,乱开药方,功利主义抬头,对待病患态度冷漠,加剧了医患之间的矛盾.所以医学伦理教育也要求医生具备良好的沟通能力.面对病人,医生要态度和蔼.仔细询问患者的身体情况,认真倾听患者的问题,面对患者的疑问,要进行详细的解答.对于态度不好的病患,也应给予理解.良好的沟通能力,是医生赢得病患尊重和信任,改善医患关系的基本条件.
2.2医学伦理教育的途径
加强医学伦理的系统教育,重视人文素质的养成.学校教育对一个人的影响巨大.学校应该重视对学生道德的教育和医学伦理的教育.对于在职的医生,医学的伦理教育应该结合医院工作的实际情况,从人文精神和法律出发,结合身边的实例,向医生灌输医学伦理的教育,提高医生的职业素质和职业道德,树立医生爱岗敬业,乐于奉献的工作精神.随着社会的进步,医学开始逐渐强调对人的尊重.现在的医学不仅是一门自然科学,还是一门社会科学.医患关系的和谐,离不开医务人员的人文素质.通过对医务人员人文素质的提高,营造良好的医患关系和良好的治疗氛围.尊重病患,关爱病患.
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三医学伦理在医学模拟教育中的应用
医学模拟教育是利用模拟技术模拟病人和临床情景,是模拟教学在医药学或临床医学的应用扩展.医学模拟教育是将医学伦理贯穿以医学教育中的体现.
3.1增加学生和患者之间的接触,养成关心患者的良好习惯
医学模拟教育可以增加学生和患者之间的接触,让学生积累和患者接触的经验,加强学生和病患之间沟通的能力,学会处理医患关系.医患关系现在已将成为医疗问题中的而一个大问题,医患之间进行良好的沟通,已经成为迫不及待的事情.具备良好的沟通能力已经成为医生不必可少的条件之一.可以通过强化临床模拟,增加临床实践的机会,培养学生和医患沟通的能力,掌握和病患交流的技巧,把医学伦理学的知识很好的应用在实践当中,在实践中培养学生关心病人、爱护病人的习惯,培养良好的医德.
3.2医学模拟教育可以避免医学伦理问题,促进医患关系
医生的职业比较敏感.在治疗过程中可能会涉及到患者的隐私.比如妇科或者泌尿科,由于在治疗过程中需要暴露患者的隐私部位,患者不可避免的会出现敏感和羞耻,自尊心过分强烈,稍有不慎,医护人员就会发生隐私纠纷.在医学模拟教育中,可以培养学生处理问题的能力和医学道德观,也可养成保护患者隐私的习惯.在模拟教育中,学生可以形成良好的心理素质和团队协作精神.对疾病有了更加深刻、更加形象的了解,培养学生对伦理问题的认知和处理能力,促进了医患关系.
通过医学模拟教育和医学伦理学的相结合,加快了学生对于所学知识的理解过程,有利于减少医患之间的矛盾,符合医学教育中人文素质和科学教育紧密结合的思想,有利于临床医生的专业培养,有利于全面推进素质教育,是医学教育发展的必然途径.
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