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摘 要：针对护士工作压力源,我们应采取有效干预措施,变压力为动力,使护士在为病人提供满意的服务中获取成功的喜悦；掌握护患沟通的技巧,构建融洽的护患关系,用知识去影响病人,用爱心去护理病人,在护理工作中不断寻找护理价值的新亮点.

关 键 词：护士压力影响干预措施

一

护士与患者之间的沟通是指护士与病人信息传递、交流和理解的过程,是护士做好心理护理的主要表现形式和手段,是完成护理任务的重要保证.但临床上由于各种原因,导致护士与患者之间的沟通非常有限.为更好地提高护理质量,促进护患和谐,本文就护患沟通失败的原因进行分析.

1.护患沟通失败的原因

（1）观念差异是护患沟通的障碍.传统的生物医学模式观念认为医生是上级,护士只是被动执行医嘱进行操作,对护士没有与患者进行交流沟通指导的要求,致使护士缺乏与患者沟通的主动性和自觉性.（2）沟通信息的偏差.护士使用方言或较多的专业术语,往往使患者不易理解或产生概念上的误解.（3）对沟通时机掌握不适宜.（4）沟通内容与日常护理操作相分离,缺乏灵活机动性

2.护患沟通的方法

护士首先应在仪容仪表上给病人留下美好的“第一印象”,仪表整洁端庄,举止得体,语言动作表情表现出对患者的友善同情,从而使病人接受治疗护理,也为今后的沟通、交流打下基础.要了解不同病人的知识背景,根据不同的对象,不同的文化程度和职业、性别选择谈话内容与方法.应加强自身业务知识和沟通技巧的学习,在工作中不断总结经验,并学习新知识、新技术,提高各方面的素质,以精湛娴熟的护理技术使患者对护士产生依赖性和安全感.要学会换位思考,由于双方所处位置不同,思维方式也不同,因此患者对护理工作有意见时,护士要抱着理解对方的态度.

二

护患沟通是护理工作不可缺少的部分,是减少医疗纠纷的重要手段,只有不断了解掌握病人的思想情感及心理需求,加强与病人的沟通协调,搞好护患关系,才能保证病人的身心健康.

1.护士现存压力现状

（1）护理系统中等级观念产生的压力.护理管理者、资深和高学历护士常有一种能够控制护生和下级护士的能力或未来的优越感,于是对权力和等级的滥用,出现一些不适当的压制行为,给护士造成不同程度的压力感.

（2）工作产生的压力.护士长期处在充满了“应激源”的环境中,每天都要接触不同性格的病人,应对病人的喜、怒、哀、乐等情绪变化；既要完成繁重的本职工作,又要应对医院的各种检查和考试.由于全民实行医保,病人数明显剧增,医院为了扩张床位编制,专科越分越细；护士的待遇低,加之护理工作平凡、琐碎、繁重,经常超负荷的工作状态,新护士招收困难,临床护士严重缺编.如此恶性循环的工作环境,使护士的情绪、精神和心理长期受到压抑.

（3）工作场所暴力产生的压力.深圳市综合医院由于医疗纠纷,护士1年内工作场所暴力事件发生率为70.6%［１］,广州对758名临床护士的调查结果为60.3%［2ᦆ

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（4）价值取向不对称产生的压力.相当一部分医院存在重医轻护的现象,这一不公平的价值取向会使护士怀疑自己的价值及能力,造成心理不平衡.

（5）知识技能更新的压力,也给护士带来了新的挑战和压力.

2.护士现存压力的负面影响

（1）对护士身心的影响.长期过度的压力使护士处于亚健康状态,产生不同程度的恐惧、焦虑、抑郁、神经质、睡眠紊乱、缺乏自信和上进心等；年轻护士容易流产、早产或死胎.

（2）对护理服务质量的影响.压力使护士常常陷入不安和忧虑,造成护士对工作的消极和倦怠,对护理工作缺乏热情,病人和家属对护理工作的满意度明显下降；长期超负荷工作,护理人力资源严重缺编,工作过于忙乱,必然会导致护理工作差错率增长.

（3）对护理团队的影响.护理团队之间的人际关系氛围紧张,缺乏凝聚力.

3.干预措施

（1）管理者要学会换位思考.提高自身的内涵和人格魅力,学会疏导护士的不良情绪,帮助护士提高心理调节能力,同时要培养护士的积极情感,加强意志锻炼,提高心理耐受力.

（2）呼吁政府领导的支持.一旦临床发生工作场所暴力,医院警务室或公安警察立即介入,将伤害和损失降低到最少；政府成立第三方医疗纠纷调解中心,专门负责医院工作场所暴力事件的调解.

（3）提高护士自身应对的能力.引导护士必须有正确的价值观,面对现实,学会客观地看待得与失,善于调整自己的心态；努力提高自身的业务素质和能力,不断创新护理服务,以高质量的护理增值服务,为医院取得经济效益,同时使护士的辛勤劳动得到合理的回报.

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（4）营造良好的工作氛围.丰富业余生活,组织多项活动,以积极的方式放松身心；并组织专题心理讲座、座谈、个别沟通等,引导护士学会适当的发泄方式疏解压力,保持心理健康.

（5）实行弹性工作制.采用三班工作制,减少交接班多容易出错的环节；护理任务忙闲不均,而护理人员又缺编或配备不足,针对病房特点计算各工作时段的工作量,使有限的人力资源得到最大的利用.在不影响工作情况下,合理调配人员,保证护士有足够的休息和睡眠时间.

（6）营造平等竞争的人文环境.形成激励机制,积极鼓励业务水平突出或在临床教学、科研和管理方面有突出表现的护理人员,充分发挥其聪明才智［3］.加强护理科研理论学习,鼓励有科研意识的护士参加课题研究的尝试,体现自我价值.

三、结语

针对护士工作压力源,我们要采取有效干预措施,变压力为动力,使护士在为病人提供满意的服务中获取成功的喜悦；掌握护患沟通的技巧,构建融洽的护患关系,用知识去影响病人,用爱心去护理病人,在护理工作中不断寻找护理价值的新亮点.

参考文献：

［1］杨筱多,姜亚芳,李春,等.综合医院护士遭受工作场所暴力现状及影响因素的研究.中华护理杂志,2009,（10）：877-881.

［2］杨巧红,肖丹.护理人员遭受工作场所暴力的现况调查与分析.护理研究,2005,（3）：203-204.

［3］徐黎黎,金雪梅.人事代理制医院护士的工作压力源及应对方式的调查.上海护理,2002,Vol2（增刊）：100-102.

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