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教学法有关研究生毕业论文开题报告范文,与抗心绞痛药的案例教学相关论文范文检索
本论文是一篇教学法有关教学硕士论文,关于抗心绞痛药的案例教学相关研究生毕业论文开题报告范文。免费优秀的关于教学法及药理学及冠心病方面论文范文资料,适合教学法论文写作的大学硕士及本科毕业论文开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。
【摘 要 】药理学涉及各大系统的药物,与临床各科用药联系紧密,特别是心血管系统药物,适合应用案例教学法进行教学.因此,根据教学目的收集、整理典型案例,精心设计相关问题,顺利地完成案例教学过程, 有助于学生在特定情境中理解和掌握理论知识,为以后学习临床各门课程和今后从事临床工作打好基础.本文以抗心绞痛药案例教学为例,讲述案例的准备、实施和归纳总结等.
【关 键 词 】药理学 案例教学 抗心绞痛药
【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2013）08-0210-01
药理学是连接基础医学与临床医学、医学与药学的桥梁学科, 其教学目的和学习任务是为临床合理用药提供科学依据[1].药理学覆盖面广,
教学法有关论文范文检索
1.抗心绞痛药案例的准备
在讲完上一次课抗高血压药后,将打印好的抗心绞痛药案例材料发给每一位学生.嘱咐学生可以通过预习课本,去图书馆借阅相关书籍和上网搜索查找资料等手段来探讨.案例内容如下：
患者,女,68岁,工人.
主诉：胸痛反复发作两年,1小时前复发
现病史：患者有高血压史14年.两年前开始,做剧烈活动后感心前区疼痛.发病初期,停止活动休息后胸痛可自然缓解.但发病一年后,需舌下含服硝酸甘油或速效救心丸等药物胸痛才能缓解.今晨大便时,突发心前区剧烈疼痛伴胸闷、憋气,胸痛向左肩背部及左上肢放射,舌下含服速效救心丸无明显缓解.
体格检查：脸色苍白,面容痛苦.皮肤潮湿、呼吸急促.心率96次/分,血压160/100mmHg,ECG提示ST段抬高.
诊断：（1）高血压；（2）冠状动脉粥样硬化性心脏病；（3）心绞痛
医嘱为：
普萘洛尔片 10mg×9
用法： 10mg tid po
硝酸异山梨酯片 5mg×9
用法： 5mg tid po
问题：
①案例当中哪些叙述支持心绞痛的诊断?本次发作属于何种类型的心绞痛?
②心绞痛的主要病理生理学基础是什么?
③为什么舌下含服硝酸甘油可以缓解症状?
④入院后,此联合用药是否合理,为什么?
⑤作为一名护士,你认为在使用抗心绞痛药物过程中应注意哪些事项?
2.案例的实施
根据班级人数按照学号顺序将学生分成若干小组,学生也可以自由组合,每个小组团结协作.首先,小组成员之间互相讨论；其次,每组推选出一位小组长,代表本组发言.然后,听完各组代表发言后,各组成员之间重新交流、讨论,再由小组长对其他小组长的发言进行点评.这样学生可以体会到作为“考官”或者“教师”的成就感,所以积极性也较高；最后,每个小组完成病例分析报告,于下节课上交.对于在本次讨论活动中表现优秀的学生给予适当的物质奖励,使学生获得成功的喜悦；对于表现较差的组,课后给予指导,希望在下次讨论中能有好的表现,迎头赶上,以激发学生的热情.
3.案例归纳总结
在学生充分的分析、讨论后,教师进行归纳总结.
问题一 案例当中支持心绞痛诊断的叙述是：今晨大便时,突发心前区剧烈疼痛伴胸闷、憋气,胸痛向左肩背部及左上肢放射,属于自发性心绞痛,因为患者舌下含服速效救心丸无明显缓解.
问题二 心绞痛的主要病理生理学基础是：心肌组织供氧需氧的平衡失调, 即供氧<需氧.
问题三 舌下含服硝酸甘油可以缓解症状的原因：硝酸甘油首过消除率高,不宜口服给药.舌下含服可迅速吸收.硝酸甘油的基本作用是显著松弛血管平滑肌：①扩张冠脉,↑缺血心肌血液灌注量,↑缺血心肌供氧量.②舒张外周静脉,↓回心血量,↓前负荷及心室壁张力→心肌耗氧量↓；扩张动脉,↓后负荷,↓心室壁张力→↓心肌耗氧量.③舒张心外膜血管及侧支血管,重新分配冠脉血流量,↑心内膜下缺血区的血流量.④促进保护心肌物质的释放,减轻缺血心肌的损伤,缩小心肌梗死范围,↓心律失常的发生.⑤抑制血小板聚集和黏附,对抗血栓形成,有利于冠心病的治疗.
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问题四 普萘洛尔联合硝酸异山梨酯是正确的.两者联用,可相互取长补短,增加疗效,降低不良反应.普萘洛尔能对抗硝酸甘油引起的反射性心率加快和心肌收缩力增强的作用.硝酸甘油可减轻β受体阻断药引起的心室容积增大和心室射血时间延长.
问题五 在使用抗心绞痛药物过程中应注意的事项： 1.告知患者或其家属,硝酸甘油遇光、遇热极易分解失效,故应置于棕色玻璃瓶内,旋紧瓶盖,避光保存.保质期一般为6个月,过期药一定要及时更换.2.硝酸甘油一定要随身携带,心绞痛发作时立即舌下含化片剂0.3～0.6mg/次,采取坐位含药.如有灼热或刺激感,说明药物有效,让病人不要过于恐慌；症状若无缓解,5min内可再含1片,最多可连续使用3次,15min仍不缓解,提示有心肌梗死的可能,应立即报告医生.3.如果是缓释剂应整粒服,不能嚼碎；喷雾给药时应喷于舌下或口腔黏膜上,不可将药物吸入；贴膜剂应贴于胸腹、大腿前部及前臂等无毛发处.4.嘱咐患者避免过饱饮食,过度劳累和寒冷刺激等,以免诱发心绞痛.
4.开展案例教学要注意的问题
选择案例时,要做到与教学目的相一致,与教学内容密切结合,使学生在身临其境的环境中学习并掌握相关的药理理论知识,收到事半功倍的教学效果.同时,案例的难度要与学生的能力相适应.案例太难,学生因知识储备不够无从下手,只有消极等待课堂上教师的灌输,丧失了参与的兴趣；相反,案例过易,信息量较少,过程简单,这不仅降低了教学要求,也会降低学生经过努力独立解决问题的成就感.所以,案例选择恰当与否直接决定案例教学的成败.
在实施案例教学法的过程中,要遵循启发引导的原则.一定要让学生提出见解,去分析、独立思考、解决问题.各小组见解不一致时,要引导学生展开辩论,逐步统一认识,教师的责任在于启发、引导,切忌老师处处包办代替,否则起不到培养学生独立分析、思考、解决问题能力的作用.
采用案例教学法,不是说本次教学内容只有这一种方法,而是要做到案例教学法与问题教学法、启发式教学法和互动式教学法相结合.他们是相辅相成、不可分割的,只有这样,才能取得满意的教学效果.
参考文献：
王迎新,于天贵.药理学[M].人民卫生出版社,2003,1-2.
作者简介：
邓文娟,女,1983年12月出生,汉族,硕士研究生.
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