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[提要]本文从对医院财务分析的必要性及方法入手,就财务分析的重点内容阐述笔者的观点.
关 键 词:医院;财务分析;指标
中图分类号:F23文献标识码:A
收录日期:2013年3月29日
医院财务分析,是指以财务报表和其他资料为依据和起点,采用专门方法,系统分析评价医院过去、现在的财务状况、经营成果.判断医疗服务可能遇到的风险以及资产运用的安全程度和效益水平,以指导医院的医疗活动、为医疗服务决策和经济行为控制提供可靠依据.
一、财务分析的必要性
随着社会主义市场经济的发展和现代医院制度的完善,运用科学、有效的手段,从资金活动入手,分析医院人力、物力和财力的利用情况,以及成本、效率、效益之间的关系,以利于了解医疗活动中财务运行的情况,掌握经济决策与宏观经济管理的相符程度,为领导决策提供最佳的经济方案.
通过对医院医疗卫生服务及科研、教学成果与医疗资源消耗进行比较分析,找出各科室之间的差距和存在的问题,采取措施加速资金周转,提高设备利用率,进一步挖掘医院营运潜力,正确评价医院计划和预算的执行情况,保证医院的正确经营方向,提高医院经营管理水平,以尽可能少的劳动消耗,取得尽可能好的社会效益和经济效益.
二、财务分析的基本方法
(一)比较分析法.与不同时期的历史数据进行比较;与同类医院或行业平均数进行比较;与预算或计划进行比较.
(二)因素分析法.确定某项指标的几个构成因素并进行分解,测定某一因素对指标变动的影响方向和程度.
(三)平衡分析法.将各项经济活动联系起来进行平衡关系的分析,测定各因素对指标变动的影响程度.
(四)结构分析法.计算某项经济指标的各个组成部分占总体的比重,并分析其变化,从而掌握事物的特点和变化趋势,认识事物的本质和客观规律性.
三、加强医院财务分析的重点内容
医院财务分析作为财务管理的重要组成部分和重要手段,日趋成为医院领导阶层掌握预期经济目标的重要管理方法.笔者认为医院财务分析应包含以下方面:
(一)两个效益平衡发展的分析.由于国家财政对医院投入有限,医院要保障职工的工资和福利以及维持正常发展,没有好的经济效益无法正常运转.而医院的非营利性又决定了医院经济效益与社会效益必须同步发展.就两个效益平衡发展的方向来讲,财务分析指标应包含:第一,医疗服务数量分析,如门诊人次、出院人次、患者平均住院天数、病床使用率等.第二,医疗服务质量情况分析,如每门诊人次收费水平、住院床日收费水平、药品收入占业务收入的比例、参保和非参保收入构成比例等,这些指标既属于社会效益指标,又属于经济效益指标.一般来说,这些指标不宜过高,如药费比属于限额指标,对控制以药养医,遏制药品购销不正之风,减轻病人经济负担有重要意义.
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(二)资产结构分析.医院的生存与发展与其资产结构状况密切相关,资产结构是医院财务状况稳定与否和获得效益强弱的关键,是医院实力水平与未来收益能力的反映.通常用资产负债
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(三)变现能力分析.对资产的变现能力即流动性进行分析,用以判断医院的资产质量.流动比率是评价医院流动资产在短期债务到期前,可以变为现金用于偿还流动负债的能力.在经营活动中,应收医疗款、药品的周转速度是影响流动比率的主要因素,在实际计算中应注意,流动比率是正指标,应越大越好,但因为流动资产是盈利能力较低的资产,流动比率过高可能说明医院的现金及相关流动资产占用过多,机会成本增加了,资金利用率就会降低,造成资金的浪费.所以,应同其他医院或整个医疗行业平均水平进行比较,通常认为流动比率以2∶1为好.速动比率是扣除药品、库存物资、在加工材料这些变化速度较慢的流动资产后与流动负债的比率,用于衡量医院流动资产中可以立即用于偿付流动负债的能力,实际上是对医院短期偿还能力更谨慎的反映,通常情况下1∶1被认为是较为正常的速动比率.
(四)收益指标分析.收益能力主要评价医院运用有限资产、净资产获得收入的能力,评价指标包括资产收益率、净资产收益率、收支结余率、每职工业务收入以及百元专业设备医疗收入等.在医院经营活动中,通过收入与投入资源的比较,评价医院对资产运用的效率和配置资源的科学性、有效性,应用净资产收益率作为评价经营业绩的指标,是国外企业普遍采用的方法.资产收益率反映医院资产的利用水平,引导医院加强成本核算,控制成本支出;每职工业务收入是医院职工创造价值的体现;收支结余是医院进一步发展的基础;百元专业设备医疗收入反映医院专业设备对医疗收入的拉动效应;经费自给率表示医院经常性的平衡能力,大于1,说明医院经常性收支能够自给,反之则离开政府补助将无法生存.
(五)运营能力分析.营运能力主要评价医院对各项资产管理经营的能力,对资源的合理运用以及有效配置能力,重点应放在实际完成的数据与医院日常管理所确定的指标对比上.通过周转率指标,将医院业务收入与其各项资产的平均余额相比,以评价医院在一定时期内运用资产进行经营活动的能力.如应收医疗款周转率表明医院的病人欠费回收的速度,一般认为越高越好,因为它表明收款速度快、资金占用少、坏账损失可以减少、资金流动性高、企业偿债能力强.药品周转率用于测定医院药品的变现速度,反映医院药品库存的管理水平,在不妨碍医院业务需要的情况下,应以最少限度的储量为最好.病床周转次数从每张病床的有效利用程度说明病床的工作效率,在一定程度上反映了医院的工作效率和医疗质量.
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(六)成本控制分析.在各行业提倡节约,提高效率背景下成本控制尤显突出.对于医院而言,抑制盲目扩张,一味追求高精尖设备和技术,而不注重内涵发展,不仅使医疗行业发展失序,医疗资源配置不平衡加剧,更直接导致医疗费用的快速增长和卫生总费用的不合理攀升,因此控制成本成了提高医院经济效益的主要途径之一.开展成本控制分析:首先,要正确评价医院成本控制目标的执行效果,提高医务人员讲求经济效益的积极性;其次,要通过各项成本数据,找出医疗成本升降的原因,寻求进一步降低医疗成本的方法.对医院成本控制能力通过管理费用占总费用百分比,分析医院支出结构变化及发展趋势;人员经费占总费用比率,体现了节制费用,追求相同业务收入成本最低的思路;固定资产增值率反映医院规模的发展及医院技术手段的更新程度.
(七)医院创新能力分析.医院发展的内在动力是医学科学技术的不断创新、诊疗方法的不断改进,推动了医学科学技术的不断进步.因此,评价医院创新能力具有积极意义.评价医院创新能力主要从医院的净资产、医疗收入两项指标的增长情况来反映.在进行财务分析时,应特别重视医院的科技创新能力,而研究开发经费支出占业务收入的比例,则是反映医院技术开发能力强弱的重要指标,该指标越高,表明医院的创新能力和竞争力越强.
总之,医院的财务分析是对医院全方位的系统分析,单项指标无法从总体上把握医院财务状况,必须注重分析一系列静态指标间的内在关系,避免单项指标的片面性,将错综复杂的问题变得易于研究和分析,使财务分析发挥应有的作用.
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