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摘 要：成本核算是医院财务的工作重点之一.本论文是根据医院财务报表核算和分析,提出了成本核算的问题以及相关的解决办法,验证了实施财务成本核算的可行性和有效性.财务成本核算对日常的工作具有相当大的监督和督促作用.
关 键 词：成本核算；监督；财务
一、前言
在医疗卫生体制改革的潮流下,越来越多的问题需要各级医疗机构来解决.在这种问题下,控制成本、降低费用刻不容缓.在医院的经费预算中,成本核算是最重要的环节,它的运行好坏直接影响着医院的成本效果.
成本核算和管理牵扯的面比较多、技术要求也比较高,就目前来说,好多医院的成本核算不够科学,往往是院级的成本核算由相关的财务部门承担,科室的成本核算由相关的经济管理部门承担.最后的成本核算过程获取的数据来自两个部门,这样造成了成本性息不能及时的共享,让分析评定的准确度失去意义,致使上层的决策方案出现理论依据支持.因而,在要顺利完成成本核算的工作,医院应该出台院长责任制度,以财务部门作为中心部门,医院其他科室要给予积极配合,从上至下,统一协调管理,形成一个体系.
二、医院整体成本核算面临需要解决的难题和相应的解决方案
就目前医院来说,以办公室的费用核算为主要核算对象,计量和研究以及考察经费的主要方法是会计方法.非主观因素阐述,采用会计方法能够把收入和成本分开到各个项目和个体中,同时能很好的控制其责任、权利.对工作的进一步提高有很好的推动作用.
1.医院的管理费用的分类不到位
就医院的整体花费,管理成本是一个重点环节,即使分类的方案诸多,还是欠缺一个可控性好,精确度高的分类方案,这个问题很容易导致分类的不尽人意的地方,进而造成不必要的麻烦.医院将针对办公室具体环境的调查,以最大的优势和良好的评判准则做为标准,将覆盖全医院管理控制费用的核算,最后参考业绩、服务水平和救治人员情况进行分类.
2.医院的科研室和其他门诊室的计算不够合理
两个部门与各自的特点,所以成本核算要根据各自的特性去合理的估算,不能采用相同的计算公式去核算.应该根据各自的不同点,按照一定的比重去核算.基于这个方法的合理评估计算方式,对医院的核算起到了良好的促进.
但是这种方法有其不足之处,比如很容易受到主观因素的左右.要是这样的话,不但不会得出正确的核算结果,进而对医院的和谐发展造成了不良影响.故而要基于这个方法再加上一定的评定原则,责任到科室,固定的评定核算,这样就避免了不合理的一些情况,这种核算使医院的正常运转越来越正规化.
3.费用分摊方式和成本核算结合不够理想
详细的情况是这样的,医院所对费用的分摊方式没有很好的考虑到各个科室的特点,仅仅以成本核算的最终结果作为其分配的依据,这样造成的结果不但会让员工有消极的影响,而且很容易使部分科室为了达到核算成绩的目的弄虚造假,严重破环了医院的和谐发展,导致医院业务水平的下滑.
还有,一些科室以提高收入为目的,平时的工作中有很多弊端,譬如收取相关费用、药物剂量使用不安规定实施,甚至存在违反医院规定的行为.这将对医院的声誉和病人的健康造成巨大的伤害.医院不同于社会上的其他企业,它是一个特殊的机构,不能像资本家那边唯利是图,要两手都要抓,在争取获得最大利益的同时还要保质保量的完成救治患者的目的.最终的费用结余和收入不能最为评定科室的整体水平,不同科室工作性质不同,就会有一部分科室工作量小,但是收益大,相反有些科室付出的劳动不少,但是收益却很少.这个不能一竿子评定其整体水准的.要是强行采取分配固定的成本收益,不但不会达到预期的期望,反而会造成一些负面的影响.这将是医院的整体收益受到损害,给患者带来更大的悲痛.
三、医院实施成本核算后取得显著成效
医院在实施正确的核算方法后,整体的收入效益和患者评价的服务水准都有相当大的提升.具体来说,在医院采取了整体调控、合理的分配以及周到的服务态度等合理的加入到成本核算的进行中,让各个科室由以前的被动转变为主动的自我管理经营,患者的好评也有个相比以往较大的提高.
医院的整起效率有了巨大的进步,采取有偿服务机制之后,提供服务资源的科室将获得补偿,而享用服务资源的科室要承担相应的费用,不同科室之间的服务核算是根据医院规定的费用支付标准进行,极大的调动了资源利用率,提高了科室的积极性.总体结果是使医院的整体效益得到提高,有效抵制了资源的浪费.
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四、结语
使成本达到最低的目标,应该实施全方位的成本核算管理制度,也就是说,整个医院、全部职工、整个业务流程的全方位管理,摒弃以往的单方面只重视实际成本和诊断治疗成本的极端方法,整体把控并深入到医院里边各个环节,使其能够完成成本的有力监管,经详细规划、评定、管理、核算、研究、考察等方式,得出各个环节的费用,保证医院各个部门甚至个人也要参与其中,达到医院诊断治疗和日常业务流程的成本有效监控.
医院的整体费用核算牵扯的环节众多,影响着整个医院
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本篇论文出处 http://www.sxsky.net/jingji/0243734.html
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