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证伪的.

4对中医非科学论的质疑

“废除论”者用证实主义和证伪主义的科学划界标准来评判中医,认为中医不科学,甚至是伪科学,这是不妥的,原因在于：

4.1证实主义和证伪主义作为非自然科学领域的划界标准过于简单化、绝对化

用证实主义和证伪主义标准来评价,非自然科学如哲学、社会科学、心理科学、中医学理所当然会被拒斥于科学之外.比如,在波普的证伪主义名著《猜想与反驳》一书中,一开篇就把马克思主义、精神分析学和个体心理学与占星术并列为“伪科学"的典型.以自己认定的自然科学的标准判断非自然科学的理论的科学性的做法过于简单化、绝对化了.

科学的功能有两个：一是能够解释我们观察到的现象；二是能够根据理论作出科学的预测.相应地,“判断一个医学学说是否科学的标准也有两个：一是该学说是否能很好的解释我们观察到的临床现象”；二是能否对疾病作出科学的预测.

中医在临床实践中获得了丰富的医疗经验,对经验进行总结概括就上升为理论.以中医理论为指导不仅能够解释新观察到的临床现象,而且能对疾病发展趋势做出科学的预测.王世保认为,中医指导诊断的主要思想就是整体观,即“有诸内,必形诸外”.这种内外一体的整体观决定了中医采用“司外揣内”的诊断方式,也就是说医家往往通过“望、闻、问、切”四诊的手段直接搜集病人体外表症,然后揣测分析其内在的病因、病机和病情转归等情况.这种诊断方式有一个明显的优势,就是“能够在病人还没有感觉到明显的症状之前,就能发现病人的患病情况,历史上有名的扁鹊为蔡桓公预测疾病转归的事件就是对中医所具有的这种早期诊断、未病先防的功能有力佐证.”虽然中医的诊断手段非常地简单,不像西医那样采用高度先进和复杂的仪器,但是由于它更符合自然层面的认识途径,所以“中医这种既原始又先进的诊断预测方式对疾病的诊断往往更加准确并能做到早期预知,把疾病消灭在萌芽状态.”

4.2文化是多元的,作为科学划界的标准也应当是多元的

科学是一种文化,不同领域的科学具有不同的文化特质.中医学的基础是阴阳五行学说、脏腑学说、经络学说,这些学说又是建立在中国传统文化基础上的.“所谓阴阳五行实际上是探讨人体内的一个对立、统一、矛盾、平衡的唯物辩证思想,而西医体系则是建立在实证和解剖基础上的,二者有着本质性的区别.”中医看重的是事物的功能和关系,即意象；而西医看重的足事物的形体和结构,即物象.因此在处理问题时,中医会使用意象整合的方法,这种方法的优势在于整体；而西医则会分析还原的方法,其优势在于精确.中西医的优势体现在生命的不同方面、不同层面.中医治病讲“和”,这是中医最大的价值取向,而这种价值取向在几千年的实践中证明是有效的.所以用西医的诊断疗效标准来衡量中医,就失去了公平性与科学性.如果中医一旦放弃了自己的标准去模仿西医,或者强制中医建立西医式的标准,其结果,中医诊疗必然在整体上丧失优势和特色.

文化是多元的,作为科学划界的标准也应当是多元的.关于科学划界标准的选择,无论是逻辑经验主义的“可证实性”原则,还是批判理性主义的“可证伪性”原则都将科学理想化,把理论与经验事实的关系看作是决定科学本质的唯一因素,企图从这种关系中去寻找科学划界的普遍的、绝对的标准,用邦格的话说是“犯了简单化”的错误.

因此,中医存废之争表面上看是两种完全不同的医学体系之间的论争,究其本质却是一个东方传统文化在遭遇西方文明时表现出来的冲突.“当西方文明进入的时候,人们习惯用西方文化衡量一切,当发现用西方现代文明的标准无法认识中医的时候,中医便被纳入伪科学的范畴.”然而,用近代科学的严格定义来界定中医是不是科学本身就是不科学的.科学是一种在历史上发展着的对自然界的认识,它的判断仅在一定的范围内才是正确的.中医文化博大精深,为祖国历史文化发展做了巨大贡献.正如有学者所说,“中医和西医的关系,是整体论和还原论的关系,是典型的互补关系.实践已经证明：西医的分析方法,有助于提高中医把握病症的准确性,特别是在应急救治方面,可以发挥中医难以企及的作用；而中医的方法,则有助于从根本上消除病因,特别是在调理机体的免疫能力方面,可以解决西医无能为力的问题.所以中医应该还是一门科学.”

5实践是检验中医是否科学的可行标准

实践是检验真理的唯一标准,医学理论也应当依靠医疗实践来检验.中医是在医疗实践基础上的科学活动.中医在临床医疗实践中的有效性,证明了其内部隐含着科学的内核.在中国5000余年的历史中,有长达4500多年的时间当中,西医没有传入中国,中国人的疾病完全是靠中医治愈的.这是不容置疑的历史事实,也是中医接受实践检验的最好证据.中医为什么几千年不衰?倍受争议而又顽强生存?就因为它在临床上的疗效好.它是被无数次的客观实践证明为科学的东西.而中医学术思想体系里蕴藏的一些理论和方法、方剂和药物己经为今天的科学所证实.中医学的基本理论及其特点使其既具有自然科学的属性,又蕴含着丰富的社会科学知识,体现了现代医学的两重性.中国科学院院士陈竺指出,“中医的理论系统‘八纲’,即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实,强调对人体整体平衡的调节,也强调因人而异,辨证施治.事实上,中医的基本概念与现代生命科学有很多相似之处：中医强调‘阴阳平衡’,这与现代生物学有异曲同工之妙；中医强调‘天人合一’,这与现代西方科学讲的环境十分相似；中医强调‘辨证施治’,类似于西方医学中的药物遗传学,为每一个病人找到最适合的药；中医的复方理论,实际上就是现在的西方治疗学越来越强调的各种疗法的综合使用.”要知中医西医孰优孰劣,我们应该采用双盲、随机、对照的研究方法.“按西医诊断出来的同一种病,用中西两法对照治疗,看看是不是一样有效,或者谁低谁高?这也是循证医学的一部分.另有一个方法学的问题,即个案研究,病人的中医药治疗的前后状况,西医治疗的结果,中医治疗后的结果,应该设计出一种统计学对照比较的办法,提出一个类似于P值的范围来.西医史上,个案研究曾经占有重要地位,只是近些年来才被推到角落里去,遭到排斥.我们应想办法让个案研究上一台阶,能进行统计学处理.这将解决中医临床研究中的最多遇到的困难,使中医获得过硬证据（SolidEvidence）,坚挺地立于医学科学之林.”

关于中医是不是科学的参考属性评定
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