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摘 要：现如今,我国的医疗体制不断改革,公民的法律意识也越来越强,各种各样的医疗纠纷案件呈快速上升的趋势.医疗纠纷现在几乎成为了社会关注的焦点和热点,同时也是难点问题.关于医疗纠纷在民事责任的认定条件以及医疗纠纷的相关法律等问题的探讨十分必要.因为如何解决好医疗纠纷案件,成为了很多人需要了解的问题.慎重谨慎的处理好医疗纠纷案件关系到的面很广,它不仅能够促进医学行业的发展和进步,也有利于保护患者的安全和合法的利益,同时对于促进社会秩序的和谐稳定以及和谐社会的建立也是具有非常重大的意义.本文将重点探讨医疗纠纷在民事责任认定的条件、医疗纠纷的相关法律程序、解决医疗纠纷的对策.
关 键 词：医疗纠纷民事责任法治制度
作者简介：胡伟东,浙江省东阳市人民法院助理审判员,研究方向：民事诉讼、民法.
中图分类号：D923文献标识码：A文章编号：1009-0592(2011)09-264-02
随着我国法治制度的不断完善与健全,广大公民的法律意识越来越强.人们对医疗的关注率也越来越高,正因为如此,人们对医疗的关注不仅仅只限于医疗的技术等问题了,而是更多的开始审视医疗行为的科学性与合法性.换而言之,就是人们既考虑医疗的医学科学性,有考虑医疗的法律性.在医疗纠纷当中,民事责任的认定条件常常是人们出现分歧的焦点.在绝大多数的医疗案件中,大多数属于侵权的民事纠纷.那么,医疗纠纷中民事责任认定的条件便至关重要.从而便引申出了医疗纠纷的相关法律程序以及如何解决医疗纠纷的问题.在医疗纠纷民事赔偿的实际案件中,医院处在一个十分不利的地位.但是关于医疗纠纷的民事责任认定,&
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一、医疗纠纷在民事责任认定的条件
医疗纠纷在民事责任中的认定条件实际上也就是说医疗单位和医务人员承担损害赔偿民事责任所必须要具备的条件.在医疗纠纷中,如何认定民事责任成为重工之重,同时也是在医疗案件中的民事责任认定的重要前提.
(一)必须要具备损害事实
所谓的损害事实实际上就是指某种行为直接致使受害人的财产权以及人身权得到损害,并且直接导致了被害人的财产或者非财产的减少以及全部耗尽的结果的客观事实.其实,追根究底,侵权事实必须要造成损害后的结果.否则,便不构成侵权行为.在一般的医疗纠纷案件中可以具体表现为患者死亡、残疾或者增加患者的痛苦以及延长治疗的时间,还包括各种各样形式的财产损失.如果单单只有违法行为,但是事实上并没有造成任何损害结果,那么也是不构成损害赔偿的民事责任的.因为损害事实必须要具备以下三方面的特征：首先,必须要具备被损权益的合法性.也就是说损害行为的客观对象应该是受害人的合法权益,即法律范围内所保护的权益.其次,便是必须要具备损害行为的补救性.即对事件补救的必要性和可能性,对于轻微的人身伤害和极少的财产损失,从民法理论这个层面上讲,没有必要进行补救.最后,必须要具备损害后果的客观事实.所谓的损害后果必须要是客观存在的,并且是已经发生的.凡是自己凭空臆想的,或者是捏造的、缺乏科学根据和事实根据的结果都不能够称为损害事实.例如在一些医疗纠纷中,有的患者只是出现了一些轻微的症状,而没有出现相应的体征和相应的辅助检查结果作证明,那么这样的情况大多数被视为无损害结果.也就是说医疗纠纷在民事责任认定上必须要具备上面这些基础的条件才会负相应的民事责任.
（二）必须要具备相应的违法行为
在一些医疗纠纷案件中,如果医院的医务人员违反相应的法律规范和卫生法规以及违反医院的技术性规章制度上的一些要求,给患者带来损害事实,那么这样的行为便属于违法行为.相反的,如果医院的医务人员没有违反相应的法律规范和卫生法规以及违反医院的技术性规章制度上的一些要求,即便是造成了事实上的损害,也不需要承担民事赔偿的责任.违法行为包括有作为和无作为两种基本的形式,有作为是指实施了法律禁止的一些行为,比如没有按照医院的相关法律法规和规章制度给病人打错针或用错药,甚至输错血等.这些行为都属于有作为的范畴.不作为就是指在法律的要求下人们在某些情况下必须做出某种行为,但是有这些义务的人却不履行相应的义务的行为.就大多数的医疗纠纷而言,不作为就是指医院的医务人员应该按规章制度必须实施某种措施但是医务人员却没有实施的行为,比如医院的医务人员无故拒绝接收和医治病人,甚至在病人出现突发意外和病情突变的时候不予以救治.这些行为就属于不作为行为.
（三）必须要具备相应的因果关系
所谓的因果关系就是医务人员与病人利益受到损害之间的直接关系,是侵权损害赔偿的重要构成要素之一.违法行为和损害事实之间一旦存在着因果关系,行为人也就具备了承担赔偿责任的重要要件之一.在一般的医疗纠纷中,违法行为和损害事实之间有没有因果关系是很容易判断和确定的.但在有些医疗纠纷案件中,违法行为和损害事实之间夹杂着很多复杂的因素,出现这样的情况便会给因果关系的判断带来很大的困难.因果关系分为多种,主要有一因一果、一因多果、多因一果、多因多果等.在一系列的原因中,分主要原因和次要原因,还有直接原因和间接原因.在评判违法行为和损害事实之间有没有因果关系时,应该根据违法行为所造成的损害事实的程度以及比例来承担相应的法律责任.
(四)必须要有过错
过错就是行为人对自己的行为引起的危害程度的心理态度,也成为主观过错,同时也是法学中的主观违法.过错包括故意和过失两个部分.故意就是明知自己的行为会导致不好的后果,但仍然实施不良行为就是故意.在医疗纠纷中,不存在故意这一形态,因为一旦医务人员在救治病人的过程中故意造成病人受到伤害,这样的行为便属于故意伤害或故意杀人,不是承担民事责任,而是承担刑事责任.过失就是行为人应当预知到自己的行为可能会造成不好的结果,但是却因为大意而没有预见到,由此造成不良后果.例如某医院的一副主任医师为一个病人切除肾囊肿时,发现病人的病肾旁边有完好的肾组织,但是考虑到肾蒂已结扎,便在未探察左肾的情况下将完好的肾组织一并切除.术后病人因无尿而死亡,尸体解剖证实病人为左右肾融合的畸形儿.以该医师的技术水平和检查条件来看,有可能探察左肾情况而不至误切,即属于疏忽造成损害结果.这样便属于过失.
二、医疗纠纷的相关法律程序
向有关部门报告《医疗事故ã
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