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医院财务管理类有关论文范文集,与医院财务管理相关毕业论文提纲
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【摘 要】我国的医疗卫生改革正在逐步深入,医疗市场的竞争越来越激烈.加强医院财务管理,对保证医院的经营正常进行,提高医院的经济效益,有着十分重要的意义.
【关 键 词】医院,财务管理,经济效益
随着我国社会经济的深入发展,我国的综合国力不断增强,国家财政用于可配的财力日益雄厚,我国的医疗卫生体制改革不断深化.由此促进了医院财务工作的顺利开展,也给医院经营管理带来了新的挑战.医院要生存和发展,必须在管理上下功夫,在为患者的服务中增效益,在竞争中求生存.
一、医院财务管理存在的问题
1.经费管理多头分散.有些医院在经费预算管理上还存在着经费统管不到位、财力分散、规章制度不落实、财务监控不严、财经秩序混乱、监督职能弱化等现象.一些医院机构重叠,多家管钱,造成医院资金分散,核算内容不完整,会计监控不力,制约和削弱了医院的财务管理.有的医院经费管理中还存在着有法不依、责任不清的问题,重供轻管、重钱轻物的现象比较普遍,医院的经费及物资失控,损失浪费严重.
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2.固定资产核算失实.有的医院在安排基本建设时,盲目上项目,超越医院财力承受范围,修建高档病房和职工住房,有些医院购置不必要的高档医疗设备,既占用了大量资金,设备也没有得到充分利用,未能充分发挥医院固定资产的使用效益.有的医院固定资产未计提折旧,造成资产核算不实.
3.内部控制度不完善.一是没有建立重大财务事项会商和审批制度,存在着投资决策的随意性,二是没有建立重大项目追踪问效和责任追究制度,项目实施后的使用效果无人问津,三是没有建立严格的设备、药品、材料付款审核审批制度,在物品采购中容易出现随意性、质次价高、“吃回扣”等违规违纪行为,四是没有建立完备的财产管理控制制度,一部分药品、耗材、试剂等“以领代支”,大量存放在使用部门,脱离了财务监管,出现回购、变卖、流失等现象,五是没有严格的医疗收费核缴、退费处理程序,容易造成资金和医疗器械的流失,六是医院内部审计与财务两块牌子一套人马,未能发挥内部审计应有的作用.
二、加强医院财务管理的措施
1.强化医院财务管理职能.财务管理是医院经济工作的核心,必须确立财务管理部门在医院管理中的地位与作用.医院的各项经营决策必须以财务预测和详细的财务分析及医院财务会计的核算数据作为基础和依据.任何经营决策实施过程中都离不开财务控制,医院财务管理必须从核算型向管理核算型转变.一是要加强财务的参与职能.医院的财务管理不能重核算,轻管理.财务管理部门的人员应走出办公室,注意对医院重大经济活动调查研究和分析,听取医院各个职能部门对财务管理工作的意见,改进财务管理的工作作风,提高财务工作的科学性、前瞻性和可操作性,当好医院领导决策的参谋和助手.二是要加强财务的控制职能.财务控制贯穿于医院经济活动的全过程,是财务管理的一项重要内容,建立健全财务的内部控制职能,是保证医院资金使用的规模化、制度化、合理化的有力保障.三是要加强财务的服务职能.医院财务管理部门要增强服务意识,提高服务质量,强化管理,规范行为.财务工作人员应主动为病人、职工、领导排忧解难,让病人满意,让医院的医护人员和职工满意、让医院领导放心.财务部门要处理好与各职能部门的关系,凡事要与各职能部门协调,用爱心、真心和热情促进医院整体工作的和谐运行.
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2.强化财务预算管理.(1)实行全面预算.医院的财务预算管理应适应市场经济的变化,根据本单位的特点和市场信息,进行预算编制,考虑的因素应包括:宏观因素,如国家的宏观经济调控,国家的发展目标,卫生行政部门关于结构调整的控制比例,微观因素,即本单位上年度的收支情况,医院的发展目标.在保证医院正常运转的基础上,预算对影响医院长远发展的建设项目、重点学科、医疗新技术等重点给予倾斜.(2)严格控制预算支出.要建立健全必要的支出管理制度和措施,讲求资金使用效果.医院的各项支出要严格执行国家规定的财政、财务制度和开支标准及开支范围.各项资金的使用要划清资金渠道,分别列支.购置大型、贵重医疗仪器设备和大型修缮,要进行可行性论证,报卫生主管部门审批后,专项安排支出预算.设备购置和医院修缮,由总务科和设备科按进度提出用款计划,财务部门审核其是否纳入年初预算计划,未列入预算计划的开支必须经医院领导研究,在财务及财力允许的情况下,通过追加预算支出指标,方能予以支出.支付大额款项时,必须严格执行购销合同和修建合同规定拨付比例,超过范围和不按合同支付款项造成的损失,应由相关领导和财务部门负责.医院根据批准的预算,由有关职能部门负责,按有关制度规定及定额标准,实行指标控制.各项支出报销凭证要由有关部门负责人签署意见.各职能科室预算内的开支,要事先提出使用计划交由财会部门审核后执行.涉及开支计划调整,在预算范围内的由财会部门审批,超预算或计划外开支,要由有关科室提出书面报告,交财会部门审核后,由院长批准执行.
3.加强和完善医院内控制度.建立完善的内部会计管理体系,界定会计人员的职责、权限,确定会计部门与其他职能部门的关系,财会核算的组织形式等内部牵制制度.根据岗位分工,界定各岗位的职责,利用内部分工而产生相互制约关系,形成严密的内部控制机制,以减少差错、预防舞弊现象的发生.财务管理涉及医院经营活动的各个环节,内部控制则应贯穿于每项经济活动之中.通过科学、严密、有效的内部控制制度建设,可大大加强会计人员之间的相互制约和监督.提高会计核算工作的质量,避免和防止会计事务处理中发生差错及舞弊行为,遏制单位内部人员的经济犯罪,对促进医院经济的健康发展,具有十分重要的意义.要强化医院内部审计的职能,医院的内部审计应作为一个职能部门单独设置,并配备政治素质好、道德品质高尚、业务能力强的人员充实内部审计班子.医院的内部审计要对医院的财务收支
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4.建立固定资产管理体系.医院财务部门应针对医院的实际,制定切实可行的固定资产管理制度和资产报废制度.财务部门要与相关职能部门密切配合,摸清家底,分门别类建立医院固定资产的档案,协助物资设备部门建立健全资产管理制度,定期清查,防止物资的积压和浪费.要加强验收和入库计量工作,各职能部门领用及报废医疗器械,应实行严格的登记、审批和核销手续,确保物资出入库及报废的数量真实、完整,手续完备.要建立固定资产的盘点清查制度,做到账账相符,账卡相符,账实相符,保证资产的安全完整,堵塞漏洞,防止固定资产的流失.为确保医疗设备满足临床需要,必须快速收回投资成本.按照收入与费用配比原则,对医院高新医疗仪器设备可采用加速折旧法,以保证医院储备足够的设备更新资金.医院应参照企业固定资产折旧的办法计提折旧,并定期对固定资产计提资产减值准备,以利于真实反映医院固定资产的价值.
5.加强医院成本管理.医院的财务管理部门要建立健全医疗成本控制制度,实行全过程全方位医疗成本的管理和控制.对人员费用的控制,财务部门要与医院人事部门做好衔接,根据医院发展的需要定岗、定编,保证人尽其才,降低人员费用.对各种卫生材料、一次性医疗用品等耗材的控制,医院财务管理部门要发挥把关守口的作用,利用财务这个窗口,监督业务科室恪守合理用药、合理用材、因病施治的服务宗旨,降低病人费用,减轻病人的负担,提高医院的信誉,吸引更多病人,提高医院的效益.对水、电、气及日常消耗品的控制,医院财务管理部门要督促各科室加强管理,培养节约意识,
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