公共卫生有关论文范本,与流行病的肆虐与公共卫生的相关论文答辩开场白
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历史上曾经有过多次严重的流行病,如鼠疫,麻风病,坏血病等,第一次大的流行病的发生,对蓊共卫生的发展都有较大的推动.本文摘选的是几个不同的世纪中的关情况.
14世纪的鼠疫和卫生法规
14世纪流行病到处猖獗,人类遭受到的蹂躏可称空前绝后.其中最主要的是被称为黑死病的腺鼠疫的大流行,此外还有麻风病、坏血病和流行性感冒(多由十字军传入欧洲)、麦角中毒、舞蹈狂和出汗病等也在欧洲盛行.那时人们自然将这些病患视为如毒物、久旱、暴风雨、星辰等人为或超人为的原因所致.今天我们却不难找到平淡无奇但是重要的原因:中世纪的城市里充满了污浊不讲究卫生的恶习,更加兵燹连年,以致居民混杂,风纪荡然.特别引人注目的就是黑死病,其灾害扩及整个欧洲大陆,几乎使那些繁荣的城市都化为荒凉之地.由于灾难而引起经济和社会生活的停滞不前,同时也影响到医学的发展.它促使医学必须进行新的研究,首先急需抵制瘟疫的措施.鼠疫,其形态常如肺鼠疫.大多数病人于患病三四日后即行死亡.这次鼠疫大约在1333年,最初发生于亚洲内地,后由于通商而传布到印度及其他国家.其主流经克里米亚和黑海而到君士坦丁堡,然后由美索不达米亚和阿拉伯商人做媒介传入埃及,及至1346年末1347年初,中亚、埃及和欧洲南部各地几乎全被此灾祸所笼罩,随后又势不可当地蔓延到西西里、意大利和法国南部.在1349年又经过荷兰、法国而传播到英国、德国和波兰,到1351年至1352年又传到俄国.及至1353年欧洲虽仍时有发生,但已无大规模流行,也不那样猛烈.1357年出现于布拉班特及多瑙河流域,1359年佛罗伦萨再度受灾,1360年到了亚威农.在1362年和1364年又复发生,但依照流行病的惯性,复发时威力总是比较弱的.由于这些次恐怖的鼠疫流行,产生了大量医学文学与通俗文学,其中有的是讲怎样对付鼠疫;同时也促成了一系列的立法措施,这是历史上第一次为抵制传染病的蔓延而颁布的防御法令.
用意大利文第一次描述鼠疫情况的是方济各教会修道士皮亚扎,在他所著《西西里史》(1361)一书中曾记载着,在1347年10月初旬有13艘威尼斯帆船从墨西那海港载运难民来到威尼斯,鼠疫就被带到该城.关于此病症状该书有着生动的叙述:"因为这是一种借着呼吸传染的疾病,当人们谈话时,即从一人传到另一人.所有患者都感到难忍的疼痛,有的浑身剧烈颤抖.由于疼痛、颤抖和呼吸受染之结果,臂部和股部都呈现出豆核状的脓疱,它感染并贯穿到体内,因而患者猛烈吐血,此种可怖之症,医治无效,持续三日后,即行死亡.不只是与患者交谈可招致死亡,就是从他们那里买到或是接触到、拿到任何东西,都能受染致死."
萨卢塔蒂在他的文章里叙述了当时鼠疫在佛罗伦萨流行的情况,和他为保护自己不受传染所采取的方法:"我采取了合乎卫生的生活方式,并且手里随时握着一颗香料丸."他还斥骂那些因躲避疾病而逃出城去的市民.对应否放弃曾遭鼠疫侵袭过的城市问题为一般人道主义者所经常讨论.据维拉尼(Villani)说,佛罗伦萨在1348年的灾难中就死去10万人以上.威尼斯和伦敦也各死亡在10万人以上,另外的一些城市如巴黎、亚威农各在5万人以上.据牛津校长理查费次腊尔弗称,当时学生人数由3万人减至不足6千人.此次鼠疫甚至传至格陵兰岛,据查理沃曼说,当时与美洲大陆已有接触的一个村镇,因鼠疫而遭毁灭,以致影响到北美的全部历史进程.
欧洲大多数的国家都迅速出现关于鼠疫及抗鼠疫方法的大量写作.其中最著名的当推1348年死于鼠疫的贞泰尔达弗利格诺所著《防疫顾问》.他为热那亚和佩鲁贾两城市所提的建议,有对于饮食的指导,通大便,放血以及各种应服的药品,此外还提出了隔离的建议.另外一部有价值的作品是科勒所著的《实用医学》.黑泽还引证当时居于法国的比利时人西蒙科维诺(SimonCovino)的记述.这些作品大都阐述了鼠疫的现象,并推荐了治疗法,如用松和落叶松的松香熏蒸法.
在乔利阿克的著名外科论文中曾述及1348年亚威农的鼠疫,那时乔利阿克正在亚威农担任教皇的御医."该疫在1348年发现于亚威农等从正月起始,延续达七个月之久,表
公共卫生有关论文范本
1348年巴黎医师学会发表了一篇重要的文章,标题为《巴黎医师学会对流行病的概述》.对于预防与饮食的处理,医师学会建议在居室内、公共庭院或人口杂处之处都以香料和甘菊植物类熏蒸消毒.不可进食家禽及含有大量脂肪的肉类,只能吃些不加调味品的干肉,黎明即应起应,应当进食新鲜晒干的水果,但橄榄油可发生致命作用,决不可吃.医师学会认为沐浴是危险的事,而性交更足以致命.1349年蒙彼利埃医师学会也曾发表了类似的文章.当时的医生们采取了许多预防措施以避免瘟疫的蔓延,他们建议常以玫瑰水和醋刷洗病人居室,并且将醋装罐中放置室内,以使醋的蒸汽与不良气息混合.
当时医生所穿服装是一种很奇特的长袍,可以遮盖全身,手上戴一副大手套,鼻前系上一块海绵,海绵吸满浸有丁香和肉桂粉的醋.在病室行动宜缓慢,这样就会尽可能的少吸到病室中的浊气.病室空气应流通,昼间门窗尽量敞开,夜间至少也应通风一次.
自从"黑死病"发生后,读者常可体会到《保健指南》转变了趋向,着重于鼠疫和防疫方法的叙述.这类知识不久发展到懂得需要有社会的保障.当瘟疫流行之初,米兰当局曾采取有力措施,使该市在数月内未遭鼠疫侵袭.当14世纪末瘟疫再度猖獗时,1374年威尼斯首先颁布对所有来往客商,无论是已受传染的或有感染嫌疑的一律不准进城.其他意大利的城市也都先后照例而行.早在1348年丹多罗总督即曾任命一委员会专门督导下列禁戒事项:死尸的特殊殡葬,墓穴的深度,严禁死尸暴露街头,对外来船只的戒备等.患者被安顿于城外指定的地方,实行隔离,凡得知有人患病,即须呈报.在亚得里亚海东岸的拉古萨共和国首先颁布了对海员的管理规则.距离城市与海港相当远的地方,被指定为登陆之所,所有被疑为受鼠疫传染的人,须在空气新鲜、阳光充足环境里停留30天后才准入境.任何
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