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公共卫生有关论文范本,与流行病的肆虐与公共卫生的相关论文答辩开场白
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人与外来旅客有所接触,也要实行隔离.不久,30天的隔离仍被认为不安全,于是又延长至40天,称为四旬斋,这就是现代通用的名词"海港检疫"的来历.1383年马赛成立特设的海港检疫站.威尼斯及其他沿海都市也都将这些防御鼠疫的公共措施用法律形式规定下来：对所有有传染嫌疑的房屋,都施以通风和熏蒸,室内家具在日光中曝晒消毒,有传染可能的衣服与被单等物全部焚烧,同时对街道和水源也加以管制.于是在客观形势驱使下建立起卫生法规,同早年间已为人们所遗忘了的防御麻风病的措施相类似.威尼斯地处沼泽之乡,而且饮用水源缺乏,但它警觉地实行了卫生措施,例如将雨水蓄存于水池中,然后加以有效的过滤.于是威尼斯第一个设立了水务官,这是不足为奇的事.该文出处:http://www.sxsky.net/wenxue/030224578.html
于此我们可以看出,中世纪后期已经对卫生预防工作有良好而切合实际的观念,并且迫于当时的情况也有必要规定适当的卫生法规.鼠疫的流行,的确对这种发展产生了很重要的影响.
17世纪流行病和卫生学的发展
本世纪的流行病流行是历史上最严重的时期.坏血病流行于整个北欧,如在斯堪的纳维亚及波罗的海沿岸,在德国内部患者亦极多,因而组织坏血病学会呼声日高.
疟疾在意大利流行,在那波利最甚.1602年在卡瓦拉瑞的书中记载因患疟疾而死亡者不下4万人.在本世纪后半期,于1657年至1664年发生新流行病,尤以英国为甚；威利斯在他写的《发热病》一书中,谈到英国在1657年整个国家几乎成为一个大医院.此种发热病似为一种不规则的间歇型,与1661年博雷利在比萨所观察到的相似.
流行性斑疹伤寒发生于法国、德国及低平原各国,特别是在三十年战争之际；在意大利则从1628年至1632年流行；至本世纪末期,在北欧流行极烈.
腺鼠疫在欧洲被消灭不久,继之黑死病又在本世纪重新出现,而且极为猛烈.1628年至1629年在里昂城,可怕的流行病几乎使半数居民死亡.米兰在1630年有86000名居民死亡,而在威尼斯共和国死亡者不下50万人；黑泽认为此次灾害是威尼斯衰落的主要原因.科拉迪根据确实的档案,认为在1630年至1631年之间,估计仅在北意大利地方,死于鼠疫者就有100万人.
鼠疫亦曾在荷兰及德国传播流行.1654年至1656年东欧人民曾因此病死亡甚多.其后疫情又返回意大利,特别是在那波利及意大利北部城市,致使该区荒芜,如热那亚城一年中,死亡达65000人.1655年伦敦发生黑死病,流行极为严重；后又发生了大火灾,致使灾难更加可怖.大火三日,毁坏了城市的大部.由于此次火灾,人民不得不撤离,而多数鼠类被烧死,这似有利于控制鼠疫的进一步流行.1679年维也纳城因鼠疫死亡了10万人,布拉格城的死亡人数亦大致相同.
本世纪中,天花在东欧及英国(1666～1675)特别猖獗.在美洲的殖民地,循着大西洋海岸,特别是在新英格兰、宾夕法尼亚及查尔斯顿流行最烈.猩红热,正如科拉迪所述,在中古时代已经被知悉,并曾由英格拉西亚(Ingrassia)加以论述,称之为rossania；但当时与麻疹相混,不能鉴别,1671年西顿哈姆和莫顿曾对其做了详细的研究及描述.此二人对于流行性痢疾也曾做过详细的观察.
在本世纪,对于白喉病第一次做了详细的论述.古代著作中曾经论述过这种病,特别是在《犹太法规集》内.阿勒特斯和埃伊丢斯二人曾谈到一种疾病,在喉中成疡,有白色及灰色的痂.早期的关于白喉病的论述,约见于本世纪初西班牙的书中.白喉从西班牙传至那波利,该城的诺拉等曾予论述(1620).1610年,塞韦里诺已在那波利城实行了气管切开术.
在本世纪内,由于流行病的灾难,促进了有利于医学卫生的各种研究及观察,为近代卫生学的发展铺平了道路.
在流行性感冒流行时,兰奇西计划了一系列的卫生措施.他的《沼泽的危害》一书,对于死水的危害做了深刻的观察及记载,如果他的意见得到重视,那么意大利会有许多生命及财富免于灾害.兰奇西主张在恶性发热病流行的地方,将池塘及湿沼地段的污水排除,是使这些地方的人保持健康的惟一方法；他认为禁止毁灭树林是政府的责任,因为高大的树能改善空气的性质；他认为金鸡纳皮是治疗湿沼热病(疟疾)的特效药.他致力于改善意大利的公共卫生,以后其他科学家继续了此项工作.
17世纪末期,最重要的进步是社会卫生及环境卫生立法方面.1656年罗马城鼠疫流行时,教皇的特派卫生委员加斯塔尔迪曾采取了下列有力措施：在城门及边界设立卫生督察；所有的旅行者皆须持有健康证明书；街道及下水道均须整理洁净；对沟渠水道要做定期检查；设立衣服消毒地点；禁止人群聚集.加斯塔尔迪所著的Deavertendaetprofligandapeste(1684)一书内记有245条卫生法令,都是在防预鼠疫时颁布的,是历史上的一个重要文件.1699年卢加(Lucca)共和政府的卫生评议会公开宣称："患痨瘵病或他种类似疾病死亡者,其遗留下的衣服,以后将不会对人体的健康有所危害."同时并决定,要求医学院的医师"对于在六个月前所诊视过的,凡属法令中所提到的疾病,无论男女或其身份如何,皆当报告,以便做适当的预防".不久,医学院即做出报告,将卢加患痨瘵病或疑似痨瘵病的名单送呈卫生评议会；当局即对患者施以必需的处理如消毒等,并准许医师对死于痨瘵者进行尸体检验,以便研究病的性质.但因时机尚未成熟,该动议遭到市民的反对,难以执行.
19世纪下半叶的公共卫生
医学进步给人类带来许多好处,当然公共卫生和社会医学也获益匪浅.如果说,医学思想经过很多世纪的进化,我们可以从中认识到原始的局部疾病概念如何缓慢而坚定地向整体疾病思想发展,那么,我们更可肯定地继续向着追寻一种集体健康观点发展.原始文明最初产生的是个人生病的概念,后来"卫生"这个概念出现,它有了群体利益的意思：首先是家庭的,然后是国家的,最后是全世界--这才是真正的社会概念.正如医生终于确信疾病绝非仅限于一个器官,它的起因、过程及结果都与整个人体有关联；同样,经验告诉我们,侵袭个人的每种疾病,对于整个社会也有直接的影响.从这个观点看来,"公共卫生"中有许多与个人健康相同的问题.微生物学和免疫学上的发现使人们可以认识传染病的规律,并能估计影响它们的各种因素.后来支配遗传的规律被人们了解,毒害个人和集体的种种因素及后果被揭示出来,于是,从解决社会问题的角度考虑抗御疾病的手段就更明显.同时,现代最新的研究已经证明古人所说的大自然是最好的医生确是真理.显然,一切公共卫生计划的最高出发点应该是增加个人的天然抵抗力,这就需要改良每一个人自受孕之日起的生活环境.古希腊人懂得,增进体质是争取美的持久努力的一部分.现代卫生学家已恢复了这种观点,并将其置于科学研究的可靠基础上,他们认为美这个词从经典含义来说,是完全的健康.但是现代医学已超越于古典思想之上,它提出并谋求保护新生儿和尚未出世的儿童；保护病弱者,不是用无济于事的怜悯,而是用有效的办法去恢复他们的活力；再就是对于那些患有危害群众健康的疾病的人,给予暂时的或长期的隔离.这种医学从医治个人疾病进展到关怀整个国家和社会的医学思想的进步,这种保健目标目益扩大的卫生立法的进步,以及医学活动的范围从治疗疾病进而转向预防疾病,这些就是现代医学的特点与决定性因素,这些特性在现代卫生法规和公众保健、预防措施和公共卫生等方面明显表现出来.
19世纪上半叶,就有人提出社会控制传染病的设想.1884年科赫发现霍乱弧菌,并与霍乱展开了斗争,这标志着人类控制传染病方面的进步.1892年在威尼斯举行的国际会议为防治霍乱国际公约订出防疫规章,其所订标准后来由巴黎防治鼠疫公约加以补充(1903,1926).预防地方性传染病的运动产生极大效果,它使欧洲在第一次世界大战前的20年间死亡率几乎降低了一半.这时流行病比较轻,范围也较小,并经常在早期被发现,得以控制在原发地点,而大战期间不正常情况所引起的流感等流行病则属例外.
对危害公众健康的传染病,如沙眼、麻风、钩虫病等的防治运动大规模地开展起来.一度不光彩地被叫做意大利瘟疫
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