关于大学生类论文范文文献,与大学生医疗保险制度的实施现状问题相关本科毕业论文
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#30340;覆盖范围.合并进入城镇居民医疗保险制度的大学生医疗保险,涵盖了所有类型的高校:部属、省属、民办、独立学院、科研院所的在校本专科学生及非在职研究生.改变了以往计划外大学生没有医疗保险的现状,提升了大学生群体医疗保险的普及率和公平性.调查中78%的大学生参加了大学生医疗保险,56.7%的学生曾在校医院就诊.制度覆盖面和利用率的提升,可以增强疾病的风险分担性,与以往高校的分散管理相比,由各地的医保经办机构统一管理,无论从学校还是个人来说都能够减轻看病负担.
(2)缴费水平低、受益面较窄
江苏省颁布的“江苏省大学生参加城镇居民基本医疗保险暂行办法”(简称“暂行办法”)中,明确规定大学生医疗保险的缴费由个人和政府共同承担,个人每年约80~120元,政府给予相应补贴vii.个人缴费原则上是个人和家庭负担,有条件的高校可对其缴费给予适当补助.以苏州市为例,2009年大学生医保的缴费标准为每人每年80元,其中学校缴纳40元,个人缴纳40元.正因为制度缴费水平低,门槛低,普及相关知识后,不少家庭和学生能够接受.
然而即使加入医疗保险制度,大学生医疗健康的需求并没有得到实质性解决.仅就调查中大学生对医疗服务的评价来看,参保人员的受益面有限.在制度的设计上,大学生医疗保险主要以解决住院和门诊大病为主,兼顾普通门诊医疗.与城镇居民医疗保险的其他群体不同,大学是人生发病率较低的年龄阶段,相较于发病率较低的大病特定项目,贴近大学生生活的门诊和住院医疗补助项目更受学生青睐.有关研究表明,大学生参加城镇居民医疗保险当年的受益面不足1.0%viii.本次调查中,与门诊特定项目补助(9%)和住院医疗保险补助(16.4%)相比,大学生对普通门诊医疗补助的需求期待高达69.1%.可见参保对象的医疗需求与制度规定相去甚远,而受益面太低会直接影响大学生的参保积极性.
(3)实现异地报销,接续问题缺少操作性
江苏省“暂行办法”第十条对于异地就医和转诊治疗规定,参照统筹地区城镇居民基本
医疗保险的有关规定执行.具体内容是:符合高校管理规定的实习、寒暑假、因病休学等在外住院的可选择居住地定点医疗机构就医.符合基本医疗保险规定部分,由大学生住院和门诊大病医疗统筹基金按规定支付;因病情需要转往外地就医的,需办理转诊手续,产生符合规定的费用,由上述基金按比例支付.因此,登记备案手续和个人垫付现金成为此类人群使用大学生医疗保险的难题.
一方面,大学生医疗保险的接续问题是大学生普遍关注的焦点.作为学业和就业的过渡阶段,无论他们希望以什么形式进行制度转接,超过90%的大学生希望大学生医疗保险能够在其毕业后有不同的途径继续接续,这充分说明大学生对于医疗保险政策连续性的需求.对此,国务院的方案ix中并没有给出具体的措施和操作方法,在省市的相关文件x中也未见相关规定.
(4)医疗服务分级管理,基层机构服务评价不高
作为医疗资源互补共享的合作模式,大学生医疗保险的服务体系中基本做到分级管理―“双向转诊”的实现.即“小病进社区(校医院),大病进医院”的政策进一步落实.充分利用各高校校医院的服务功能和网点资源,在学生出现健康问题的时候能够提供及时有效的保障,避免延误诊疗时机.作为大学生医疗保险的守门人,校医院主要承担了为学生提供基本诊断功能.调查数据显示,曾在校医院就诊的学生(56.7%)对校医院的医护人员态度、服务质量和看病费用三方面,整体评价不高.而校医院的医疗设备简单、药品不健全,全科医生配备不足等成为其改革的现实问题.
三、完善大学生医疗保险制度的相关建议
大学生医疗保险纳入城镇居民医疗保险制度已经3年,整体情况运行良好.针对以上调查现状,结合制度的内容及实施问题,提出以下建议:
1、贯彻“强制加入”原则,增强参保意识
作为城镇居民医疗保险制度扩大覆盖面的政策延伸,大学生医疗保险目前采用“自愿参保”原则.尽管缴费门槛低、制度的覆盖范围进一步扩大,仍然存在部分学生未参保现象.在这部分人群的个案访谈中,以认为参保没有什么作用占多数.自愿加入原则在尊重学生自主选择权的同时,也对学校的教育管理工作提出了挑战.在此可以借鉴国外大学医疗保险制度的成功经验,首先完善多层次的大学生医疗保险体系,加强基本医疗保障,做到法定保险全员参保,规定入学注册起就必须参加.并提供补充选择的商业保险,鼓励其自主参与.在大学生医疗保险制度的内容与规定方面,学生的了解比较少.加强政府和学校对大学生医保的宣传力度,从学生时代开始动员和引导学生通过参加相关制度,维护自身的健康权益.宣传方面,确保学校管理人员透彻地理解政策的内涵,才能保证学校对大学生医保政策的宣传准确.在宣传渠道上,需要加强校医院有关政策的传播力度xi.不仅是宣传单,班级老师,还需通过网络时尚等形式,开展宣传活动,扩大宣传面.尽量避免学生因不了解政策内容却被要求参保而产生的抵触心理.
2、满足医疗需求,完善制度的接续与管理
江苏省的《暂行办法》在大学生医疗保险的范围和保险待遇的制定上进一步的细化,将“住院和门诊大病医疗”细分为“门诊医疗补助、门诊特定项目医疗保险、住院医疗保险及医疗救助”.大学生的医疗服务需求与大学生生活息息相关,所以日常的门诊服务备受关注,意外伤害事故和心理咨询选项紧随其后.医疗需求是否得到满足是衡量医疗保险制度有效性的主要依据.不同年龄的学生群体在医疗需求上存在一定的差异性.面对学生不同层次的医疗需求,需要转化观念,由传统的“事后治疗”转变为“事前预防”.例如结合学生的需求,增设牙科和眼科的医疗保健检查和咨询项目或内容等,使大学生产生规避风险和关注自身健康的意识.
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在提倡全民医疗保险的理念下,以大学生医疗保险为例,探索制度间转移接续的实行方法与细则是有其特殊的研究意义的.就目前来看,假如只是进行简单的参保关系的转移,不管是将大学生医疗保险纳入城镇基本医疗保险还是新农合,都会存在财政压力问题.因此,根据养老保险的转接经验提出以下构想:现有的大学生医疗保险可根据大学生毕业后关系转移情况分别与现有的城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险以及新型农村合作医疗保险的体系相对接,对于大学生在学校的参保年限可以在新的参保项目中视同缴费年限,与之后的缴费共同计入医疗保险的缴费年限.对于这类保险关系的转接视同为连续参保,过程中发生的疾病和需要报销的相关费用按照新的参保项目的保障标准正常保障,大学生医疗保险的原属地按照一定比例予以承担.当然,对于接续过程的完善涉及到不同部门和地域的合作,以及整个社会保障系统的内部交叉,只有社保部门联合政府相关部门出台相应的法规,对接续制度进行详细规定,才能让接续制度的运行和发展得到制度性保障.
3、加快校医院改革,提高人性化服务
首先解决校医院的资金来源问题.加大当地政府投入,提供足够资金以支持校医院的各项设施建设来提高医疗服务水平.大学生医疗保险资金来源于市场经济,也应该适当投资于市场使其保值增值.而对于大学生缴费水平这部分,本次调查中,63%的学生
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