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附件2:

广东省联合培养研究生示范基地

申请书

申报高校名称:

牵头学科(1)代码:

名称:

牵头学科(2)代码:

名称:

合作单位:1,

合作单位:2,

广东省教育厅研究生处制表

年月日

填表说明

一,表内依托学科领域及所在学科门类(指封面上),其名称均按&

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二,《广东省联合培养研究生示范基地申报表》的统计数据要准确无误,有据可查.各项申报经费应是学校实际获得并记入财务账目的经费.

三,文字原则上使用小四或五号宋体.复制(复印)时,必须保持原格式不变,纸张限用A4,装订要整齐.本表封面纸上,不得另加其它封面.

四,除另有说明外,所填各项与时间相关的内容均为申请年度近三年内的材料.

I建立示范基地的必要性和可行性论证分析(限2000字以内)

II示范基地基本条件

申报高校基本情况通讯

地址联系人电子

参与基地建设的学科(群)学科名称(二级学科)是否具有博士(硕士)学位授予权近3年的招生人数201620162016牵头学科(1)牵头学科(2)导师

队伍硕士研究生指导教师人数(人)近3年副高以上职称人年均科研经费(万元/人·年)近3年副高以上职称人年均发表论文数(篇/人·年)科技

实力上一年到位科研经费万元其中:横向经费万元近三年申请专利数件其中,申请发明专利件近三年授权专利数件其中,授权发明专利件近三年技术转让项到帐金额万元II示范基地基本条件

合作单位基本情况通讯地址邮政编码法定代表人姓名性别出生年月联系联系人姓名联系,手机电子合作单位类别1.区域或行业管理部门()2.企业或企业集团()合作区域或行业管理部门该区或行业具有的特色优势的产业集群该产业集群

上一年度

经济规模

该产业集群

在省内同行业的水平近三年区域或行业管理部门投入的科研经费年度20年20年20年合计科研经费万元万元万元万元合作企业(集团)资产总额万元固定资产万元上一年度

销售收入万元其中,新产品销售收入万元是否属于高新科技企业是()否()职工总数人其中科研人员人所占比例科研人员

学历结构博士人硕士人本科人大专人硕士以上科研人员所占比例%科研人员

职称结构正高人副高人近三年企业(集团)科技开发经费年度20年20年20年合计科研开发经费万元万元万元万元副高以上科研人员人均科研经费万元万元万元万元II示范基地基本条件

在联合培养研究生方面已有的合作情况(可附页)III示范基地整体建设目标

包括在基地管理模式及运行机制,联合指导教师队伍,经费筹措与投入,合作科研项目,条件建设与资源共享等方面的建设目标.建设项目与经费筹措建设项目名称合计申报高校

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投入学科自筹合作单位

投入总计IV示范基地人才培养目标和措施

含学制安排,招生生源,指导教师,课程及学分安排,实习及科研实践,论文选题来源,论文答辩,学位授予等研究生培养目标申报高校向合作单位聘任导师数申报高校为合作单位培养人才数基地人才培养授学位数毕业研究生到合作方工作人数基地研究生发表论文数基地研究生论文获省级以上奖篇数学历或学位教育进修

培训V示范基地建设意见

示范基地建设单位意见

牵头学科(1)负责人签章:牵头学科公章

牵头学科(2)负责人签章:牵头学科公章

申报高校负责人签章:申报高校公章

合作单位1负责人签章:合作单位1公章

合作单位2负责人签章:合作单位2公章

年月日评审专家组意见

组长签章:

年月日广东省教育厅意见

(公章)

年月日

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