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高等中专教育学历(学位)认证申请表

(个人填写)

申请(委托)人签名联系

联系地址受理日期

1,学历基本信息:(请尽量填写表格内容,为查询提供详尽的资料)

姓名性别出生日期年月日身份证毕业院校院校所在省市专业名称毕结业结论□毕业□结业学历层次□博士□硕士□本科□专科□中专学历类型□普通□成人□自考□学历文凭□网络教育□军校□其他类型:入学时间年月毕业时间年月学制证书编号(电子注册号或学校编号)就读地

2,学历认证的目的:

□升学□单位人事管理□留学□移民□职业资格认证□个人就业□其它(请注明):