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中国医药工业研究总院
硕博连读研究生申请表
所在院/中心:姓名:专业:填表日期:
研究生办公室编制
填表说明
本表用钢笔填写,字迹要清楚
表内属本人填写的项目,如有情况不明无法填写时,就写"不清","不详"及其原因,如无该项情况,应写"无".
"家庭成员"是指直系亲属."主要社会关系"是指对本人影响较大,关系密切的亲友.
如有其他情况或问题需要说明时,请写在"备注"栏内.
姓名性别家庭
出身
照
片曾用名出生
年月本人
成分籍贯民族身份证号现在家庭住址是否华侨
侨居何处何时何地
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参加工作原工资级别何时何地入党(团)学制及授予
何种学位婚否
对方姓名
政治面貌
现在何处
任何职本人身体
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健康状况所学专业及
研究方向导师姓名及
职称(学位)硕士研究生
论文题目硕士研究生
论文工作创新点会何种外语
及熟练程度参加过哪些
研究工作,
发表过哪些论文
和译着本
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本人简历(从高中起)起止年月学习或工作单位学习或任何职硕士研究生主要课程成绩(可附成绩单)课程名称学分成绩课程名称学分成绩家庭成员及主要社会关系姓名与本人
关系政治面貌工作或学习单位有何联系
申请自荐书
(可附页)
申请人签名:
年月日导师推荐意见
(从硕士研究生课程学习创新精神科研能力思想表现,学习(工作)态度,道德品质方面部门考核意见:
(从考生日常政治思想和工作表现等方面考察):
负责人签名:
年月日院/中心意见
(从考生日常政治思想和工作表现等方面考察):
负责人签名:
年月日报考导师意见:
签名:年月日专业复试小组考核复试意见:
负责人签名:
年月日院招生工作领导小组审批意见:
负责人签名:研究生招生办公室章
年月日备注:
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