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附件5:

专业技术职务任职资格评审材料真实性保证书

本人申报专业高级技术职务任职资格,所提供的各种表格,相关证书,业绩成果,论文等材料真实可靠.如有任何不实,愿按专业技术资格评审的有关规定接受处理.

申报人签名:

年月日

兹保证同志确系本单位职工,所报材料审核属实.如有隐瞒,愿承担相应责任.

单位(盖印):

负责人(签名):

年月日

附件6:

委托评审函

北京市卫生计生委:

按照北京市卫生系列高级专业评审委员会的评审范围,因我单位无卫生系列高级专业技术职务任职资格评审权限,特委托你单位代为评审等名同志卫生系列高级专业技术职务任职资格.名单附后.评审通过后,职称证书由我单位颁发.

单位盖章

年月日

序号医疗单位名称姓名申报专业申报职务附件7:

北京市城市医生到农村服务鉴定表姓名性别出生年月所在单位和部门专业技术职务及取得时间到农村服务起止日期到农村服务的工作日到农村服务的区县到农村服务的具体单位到农村服务工作任务完成情况(自我鉴定)

所到农村医疗卫生单位意见:

单位盖章

年月日

农村卫生行政部门意见

单位盖章

年月日城市医生所在单位审核意见

单位盖章

年月日

附件8:

临床科室中级及以上职称医务人员

到社区卫生服务机构服务鉴定表

(年度)

姓名性别出生年月所在单位和部门专业技术职务

及取得时间到社区卫生服务机构的服务起止日期

到社区卫生服务机构的工作日社区卫生服务

机构名称

区县社区卫生服务机构所在区县到社区卫生服务机构服务完成情况

所在单位盖章

年月日

社区卫生服务机构意见

盖章

年月日

区县卫生行政部门意见

盖章

年月日

附件9:

2016年卫生系列高级专业技术职务任职资格

区卫计委:

我单位根据2016年北京市卫生系列高级专业技术职务任职资格高级专业技术职务任职资格

专家姓名职务签名时间12345

单位(盖章):

联系人:联系:

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-17-

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