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20316;为一种结果展示给各级管理者,同时它的最终分析结果又是绩效考评的主要数据来源之一.各种创新成果,主要指评价期内的科研成果,教学成果,获奖成果,被采纳的合理化建议,从院内或社会上新获的荣誉称号等.
服务质量评价,其中包括评价期内的患者本人或患者亲属给予的表扬奖励,公开的批评,满意度调查结果,以及院内的公开反映出来的对科室或部门之间的应有配合或服务的表扬和批评等.
差错事故,主要指评价期内的被认定的医疗操作中发生的事故和差错,也包括院内各服务保障部门服务操作中的差错和事故以及社会上反映过来的被认定的事故和差错等,
考评的结果,必须能够按照最小核算单位,科室部门,以及全院的不同级别给出,以使考评结果,无论对哪一级的管理都有价值.
不管是哪一个层级的结果,都应该能够按时间段给出,如按日,月,年给出.
考评最后给出的结果,都是按照考评指标体系以及权重分配系数统计计算出来的,因此,制定好考评指标体系以及各项绩效的分配系数是系统实现的重要一环.
【附录】某医院按照平衡计分法原理制订的综合绩效考评指标的一部分
构面愿景关键成功因素关键绩效指标指标值财
务
构
面
医院永续经营降低控制成本
提升医院利润人事成本占总收入比率医药卫材成本占总收入比率加强费用管理
增加医院收入呆账占营收的比例提高收入成长率业务收入成长率增加筹资能力
增加科教投入向政府筹资金额科教投入金额开展新业务,提高营收成长率,开发病人来源新业务营收成长率加强财务内控
做好落实工作财务稽核问题发生数顾
客
构
面
顾客满意建构和谐医患关系门诊病患满意度住院病患满意度急诊病患满意度抱怨数赞许数医疗纠纷数投诉举报行风查处率社区义诊次数满足需求满足民众医疗需求民众最需要的特色
专科开设量特需门诊服务开设量员工满意提升员工满意度员工满意度员工待遇提高率
务
流
程
构
面
保证医疗质量加强医疗质量管理平均住院天数出入院诊断符合率院内感染率14天再入院案件数抗生素占药品费用比率住院期间药物错误率提高医疗服务量门急诊人次出院人数手术例数引入医疗新技术新技术新项目导入量医疗安全,质量,疗效,费用等全程追踪管理及评价完成率内部管理流程
床位占床率床位周转率标准作业规范制作完成数顾客就医流程改善率学
习
与
成
长
构
面训练有素且富创造力的团队提升员工能力继续医学教育年度完成率参加在职教育时数提升员工创造力员工提案数论着发表数核心期刊论文发表数3,过程监管系统
概述
这里说的过程监管功能主要是为医院职能部门的主管监督和检查本部门的业务执行情况而设置的,你也可以称其为部门级的查询系统或自我监视系统.当然,如果医院的上层机关,例如:医院的审计部门,监察部门,甚至院级主管领导,也需要查看职能部门有关业务执行情况,也可在他们的终端设备上安装这一功能.
我们认为,各业务系统的执行情况,应该向有关人员透明的就尽可能给予透明,能可视化的就尽可能可视化,这是信息化应该追求的重要目标之一.
这个功能的设计没有可直接参考的模式,但它确实是需要的.在某个早期实施HRP的大医院,设置这样一个功能是由业务主管部门主动提出来的,实践证明它是有实用价值的.特别是在HRP实施的早期,在系统尚未健全,尚处于建设过程中的时候,这一功能将会有其特殊的价值.
有人提出,设置这一功能,又增加了一个角色,人从哪里来实践证明,医院实施HRP系统,优化了业务流程,提高了工作效率,会节省出不少人员.将节省出来的人用于加强监察,用于提高整体运营质量,这对医院竞争力的增强又将是一个贡献.
系统功能描述
这一功能是搭建在各项业务管理体系之上的.正如前边所述,它还没有一个公认的实现模式可供参考,在实现内容和实现方法上,一定是依据各业务系统的实际情况和实际需要设计.这里给出某大医院实施HRP时建立的几项功能,供实施者参考.
这里仅以财务监管为例给予说明.
财务监管系统是在管理模式上支持整个医院实现集中监视,集中管理,保证整个财和物的管理系统确实按照既定的规范规程运作,以提高运作质量,实现医院利益最大化.
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财务监管系统根据功能的需求分为五个子系统,即:资金监管,固定资产监管,进销存监管,账证查询,辅助账查询.
资金流向监管子系统.收集各个子系统产生的财务数据,并自动将获取的数据通过账户类型限制,往来账户限制,账户余额限制,账户发生额限制等进行筛选,对筛选出的异常数据进行提取,汇总,列表,以供管理人员对资金状况做进一步的核实分析.资金监管还可细化出以下几项监管:资金流向监管,银行对账监管,大额资金监管.
固定资产监管子系统.它的目的是保证财务账与固定资产帐一致.在医院经营管理过程中,固定资产管理在不断进行中,不断会有新资产购入,固定资产信息变更,资产减少和价值变动等,主管者需要及时掌握资产的统计,汇总和其它各方面的信息,并根据这些信息做进一步的核实分析.固定资产监管系统还可细化出以下几项功能:账卡监管,固定资产分类明细帐监管,固定资产明细帐监管,固定资产总帐监管,月折旧清单监管.
账证查询子系统.这个子系统主要提供凭证和账簿查询.账证查询系统还可细化出以下几项功能:凭证查询,账簿查询.
进销存监管子系统.
各个部门之间通过信息共享,及时准确了解运营状况,资金占有状况等相关信息,才能了解资金使用的合理情况,迅速响应行情变化,并且有助于使用者从原始的手工记录获取信息转变成利用信息系统获取信息,充分发挥使用者的潜力.进销存监管系统还可细化出以下几项功能:库存台帐监管,物资进销存汇总监管,医疗成本监管,物资库存明细帐监管,员工工资统计监管.
辅助账查询子系统.辅助核算是对账务处理的一种补充,即实现更为广泛的账务处理,以适应医院管理和决策的需要.辅助核算一般通过核算项目来实现.核算项目是会计科目的一种延伸,设置某科目的辅助核算后,相当于设置了按核算项目进行更为明细的核算.核算项目又不同于一般的明细科目,它更具有加灵活方便的特性,一个核算项目可以在多个科目下挂接,而且一个会计科目可以设置单一核算项目,也可以选择多个核算项目.
辅助核算系统根据功能可以划分为:项目辅助核算,提供项目定义,项目分类,项目核算,项目辅助账等全面的项目管理功能.部门级辅助核算,提供部门总账,明细账及多栏账,可对各部门的收支情况进行统计查询.客户辅助核算,可按客户类别对客户进行往来管理,查询总账,往来明细账等.供应商辅助核算,可按供应商类别对供应商进行往来管理,查询总账,往来明细账等.个人辅助核算,可以完成个人往来清理,往来明细账输出,往来余额统计等.
基础业务层
HRP定位于医院经济与整体运营支撑,因此,HRP必然要与医院内部已经存在的各项业务应用系统实现紧密互联,数据共享.
在HRP总体功能图中"集成与数据采集总线"的下方一行列出了两种类型的业务应用系统:
一种称为实体业务系统,其中最主要是已有的HIS系统,还有其他的,诸如科研管理系统,教学管理系统等.这些系统的某些数据需要通过集成手段传入财务系统,物资管理系统,资产管理系统.更进一步设想,HRP核心模块中某些数据还可能传入HIS中的某些模块中,以提高整个系统的自动化和智能化程度.再进一步设想,医院引入商业智能工具,对已有数据做智能化分析,它可能同时要从HRP的基本业务模块和医院其他系统抽取数据,这时也需要通过这种集成总线完成信息传递.
通过总线的另一类需要传入HRP核心模块的数据,称做为非实体系统业务数据,诸如:水电气费用,房屋使用费用,办公家具费用等数据.这部分数据一般没有专门的管理系统给出,仅是一张纸上记载的成本要素.对于这样的一些数据,手工录入即可.
1,与实体业务系统集成
无论人财物的管理,还是成本核算以及绩效考评,都需要从医院已有的信息系统中提取大量数据.例如:从医疗业务系统,主要是HIS系统中提取:与单位绩效和人员绩效密切相关的的医疗数质量数据,与财务系统密切相关的医疗费用数据,与医疗物资
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