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管理系统方面论文范文检索,与临床医学文模板北京相关毕业论文怎么写
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50;时执行,执行结果和执行者等.填写药品皮试结果.
支持检验条码打印.
医嘱记录查询,
提供医嘱计费.
患者生命体征记录,生成体温单,
3)护理管理
护理记录,护理计划,护理操作(一般护理,特殊护理,手术护理),护理评估(入院评估和出院评估),护理质量控制.
为护理记录书写提供模板,减少文字录入量,
4)费用管理
与保险接口连接,可实时上传病人信息至接口,
护士站收费(一次性材料,治疗费等),支持模板套餐处理.
卫生材料管理:请领计划生成,打印,卫生材料入库,退库,
停止及作废医嘱退费申请.
退费,退药功能,退费权限设置或收费退费分开,
病区(病人)退费情况一览表.
住院费用清单(含每日费用清单)查询打印.
查询病区欠费病人清单,打印催缴通知单.
患者费用预警.
12,电子病历系统
结构化电子病历系统,符合卫生部数据集标准,实现部门数据交换,支持初级医疗决策,全院信息共享,支持中级医疗决策,部门数据系统集成,全院数据互联互通.基本建立以电子病历为基础的医院信息平台.总体要求:
1)通过信息系统共享检查,检验,药品使用等部分医疗流程数据信息,
2)有多部门统一的医疗数据字典,
3)医疗机构内有至少1个知识库.通过数据接口(任何方式)实现所有系统的数据交换,有至少1个知识库,
4)实现住院患者全流程信息计算机处理和全院范围内安全共享,
5)实现药品配伍审核,有合理用药监测功能,
6)提供临床诊疗规范,合理用药,临床路经等统一的知识库.全院形成统一的临床数据管理系统,实现系统数据集成,
7)提供病历书写模版,结构化方式存储病历记录,门诊,住院诊疗信息共享,
8)临床医师通过系统查看患者检查检验报告与既往诊疗信息,检查医师(检验技师)能够调阅临床数据信息,
9)实现临床路经管理和医嘱下达与执行的紧密结合,
10)电子病历数据库具有为临床科研工作提供数据的功能.
电子病历主要包括住院病案首页,住院病程记录,住院医嘱,住院治疗处置记录,住院护理记录,检查检验记录,出院记录,知情告知信息等九项基本内容.住院电子病历.基本功能:
1)住院诊疗记录
(1)住院病案首页.
(2)入院记录(含儿科,产科等专科记录),24小时内入出院记录,24小时内入院死亡记录等,
(3)首次病程记录:首次病程记录(含儿科,产科等专科病程记录),
(4)住院病程记录:日常病程记录,上级查房记录,疑难病例讨论,交接班记录,转科记录,阶段小结,抢救记录,会诊记录,术前小结,术前讨论,术后首次病程记录等,
(5)检查检验记录:检查记录包括超声,放射,内窥镜,心电图,脑电图,肌电图,肺功能等医院开展的各类医学检查记录,检验记录包括临床血液,体液,生化,免疫,微生物,分子生物学等各类医学检验记录,
(6)住院医嘱:分为长期医嘱和临时医嘱,
(7)住院治疗处置记录:包括一般治疗处置记录和助产记录两部分.一般治疗处置记录,住院与门诊相同,助产记录包括待产记录,剖宫产记录和自然分娩记录等,
(8)住院护理记录:护理操作记录,住院与门诊相同,护理评估与计划包括入院评估记录,护理计划,出院评估及指导记录,一次性卫生耗材使用记录等,
(9)知情告知信息:各种知情同意书,包括手术同意书,特殊检查及治疗同意书,特殊药品及材料使用同意书,输血同意书,病重(危)通知书,麻醉同意书等,
(10)出院记录,
(11)转诊(院)记录:进行患者转诊(转入或转出)的主要工作记录,
(12)死亡记录:死亡病例讨论记录等.
2)病历查询打印
(1)住院病案首页查询,打印,
(2)入院记录(含儿科病程记录)查询,打印,
(3)病程记录查询,打印,
(4)体格检查查询,打印,
(5)手术记录查询,打印,
(6)出院记录查询,打印,
(7)死亡病例讨论记录查询,打印.
13,电子病历质量监控系统
电子病历质质量监控系统与护理管理系统,手术麻醉管理系统,LIS,PACS等医院信息管理系统的信息进行整合,实现对电子病历的全面的智能化监控管理,为解决深层次的病历质量问题提供自定义,自扩展平台,医院医务管理,质控管理部门可自行设置监控内容,使病历质量控制管理具有持续改进能力,支持医院强化质量管理,防范医疗缺陷,提高医疗质量.实现对病历内容信息的全面动态监控:包括病人基本信息,入院记录(主诉,现病史,既往史,个人史,体格检查,诊断和诊疗计划),医嘱,病程记录,检查,检验,治疗申请和报告,会诊,手术申请和记录,体温单和护理记录等全部病历信息.
依据卫生部,卫生厅有关医疗,病历,护理管理规范规定的病历完成的时间点,对病历,医嘱,护理,手术相关病历文书,记录完成的时间,进行全面时限监控:
实现院级,科室,医生三级监控管理,医院领导,质控部门,医师可动态审查电子病历,抽查问题病历.
进行自动监控,临床医生开机动态提示,督促医生按时完成各项病历记录,查阅检查检验报告,按监控提示,自行纠正病历问题,实现病历持续过程改进,把质量问题解决在病人住院过程中.
对电子病历的自动评分分级.实现病历评分分级的科学,高效率管理.其方法是:从病人入院后开始,自动,实时,动态,连续评分分级.向住院医生,上级医生,医务和质量管理部门,医院领导提示反馈.
进行缺项监控,在输入电子病历的同时,对于需要输入的病历项目,自动检测缺项,提示和要求医务人员按要求完成病历项目输入.实现病历无缺项,无须事后检查.
时限监控病历完成时间的时限监控,是病历质量管理的重要内容.电子病历时限监控,需要在电子病历完成的过程中,及时提示医务人员应该完成的时间,避免出现超过时限的质量问题.
时限以小时为单位,时限为"0"表示该项目必须在起始时间之前完成.
规定时限监控起始和结束时间:
以第一条医嘱下达时间作为监控起始时间.因为病人开入院证后,不一定马上入院,不能以开入院证作为起始时间,病人到达护士站时,主管医生可能上手术了,不能及时处理病人,所以也不能以病人到达护士站时间作为起始时间.
以相应工作完成时间作为每项监控的结束时间.
以下达出院医嘱的执行时间为所有监控结束时间,如果取消出院医嘱,恢复时限监控.
每个相关的医生都必须在电子病历系统中,设置住院医师及其上级医师.医院可以增加或修改时限监控的内容
本系统包括:财务状况,药品信息,临床医疗,后勤物资,人事劳资等各大功能模块,各功能模块包括一些小模块,每一个小模块的功能相互独立.
(1)财务状况
1)查询统计门诊,住院各个科室的收入情况,工作量统计分析,全院各方面运营情况的综合统计分析.
2)门诊,住院医师个人收入统计,工作量统计分析.
3)全院,门诊,住院各项经济管理,财务核算工作指标的统计查询.
(2)药品信息
1)门诊,住院,全院所有药品库存信息查询.
2)全院所有药品流通使用情况查询.
3)药品管理分析.
4)药品供应商往来帐款统计查询.
(3)临床医疗
1)各种临床信息查询.
2)各项医疗管理指标统计.
3)患者信息查询.
(4)后勤物资
1)全院所有物资,设备,固定资产情况查询.
2)各科室由库房领用物品情况统计查询.
3)各种物品,设备等供应商付款情况查询.
(5)人事劳资
(6)医院各种报表统计打印
院长运营决策支持系统:数字化医院运营决策支持系统具有质量管理,效率管理,效益管理,安全管理,评价体系管理要求.
①质量管理
医疗质量,疾病诊断质量统计
人员质量,医院职工情况,保有医生的专业特长统计,
财务质量,资产负债率统计,现金流量统计,
资产质量,医院硬件建设,资产回报率等统计,
②效率管理
医疗效率,门急诊工作效率临床工作效率,辅诊与检验工作效率等:
财务效率,资金周转利用率,应收应付状况统计等,
供应链效率,物资满足率,库存周转率统计,采购准确率统计等,
人员效率,日均门诊量统计,出勤率统计等,
资产效率,床位利用率统计,设备故障率统计等.
③效益管理
医疗效益,单病种成本,平均住院时间,
财务效益,资产收益率,
组织效益,医师,诊疗组,科室经营效益等,
物资效益,设备投资回收周期等.
④安全管理
医疗事故统计,
院内感染率统计,
手术并发症统计等
⑤评价体系管理
评价数据录入,评价数据处理,评价数据查询,
评价统计报表,评价导出导入,
医院感染评价,感染监测统计报表,
15,财务查询核算系统
经济核算管理分系统是用于医院经济核算和科室核算的的计算机应用程序,包括医院收支情况汇总,科室收支情况汇总,医院和科室成本核算等功能.经济核算是强化医院经济管理的重要手段,可促进医院增收节支,达到"优质,高效,低耗"的管理目标.经济核算管理分系统必须符合国家,地方有关法律,法规,规章制度的要求:
①《医院会计制度》和《医院财务制度》,
②《中华人民共和国统计法》,
③国家各级行政机关制定的有关法律,规定
基本功能:
(1)财务状况
1)查询有关门诊收费,住院收费的各项明细信息.
2)门诊收费,住院处的财务日,月,季,年报表.
3)门诊,住院收费员财务交款统计.
4)患者所有费用查询,押金查询.
5)门诊,住院的各种票据管理(支领登记,票据回收等).
6)科室收入日报,月报,年报.
7)财务收入日报,月报,年报.
8)门诊,住院医师个人收入统计,工作量统计分析.
9)全院,门诊,住院各项财务核算工作指标的统计查询.
10)科室工作量统计(日,月),医疗和药品门诊收入,合同医疗单位月费用统计.
(2)医保查询
1)医保在院,出院,门诊查询.
2)医保费用分类统计.
3)医保病人分科分类统计.
4)药品库存查询.
(3)后勤物资
1)全院所有物资,设备,固定资产情况查询.
2)各科室由库房领用物品情况统计查询.
3)各种物品,设备等供应商付款情况查询.
(4)职工工资
1)职工工资明细查询.
2)职工个人工资收入台帐.
3)银行报表生成,查询,打印.
(5)预算管理
预算管理是跟据医院所处的发展阶段,外部环境,内部资源建立相应的管理体系.基本功能:
能够提供单位的财务,内控,药品,医疗服务价格,基本建设,设备
管理系统方面论文范文检索,与临床医学文模板北京相关毕业论文怎么写参考文献资料：