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学方法.6.掌握横断面调查的设计和资料分析.
(七)科研设计与论文撰写
1.掌握科研设计的基本步骤和基本原则,掌握科研论文的格式与内容要求.
2.熟悉科研论文评阅的基本原则和论文撰写的基本技巧.
(八)社区卫生服务管理
掌握社区卫生服务管理的性质,任务,基本知识和基本概念,掌握社区中人,财,
物,资料,信息和时间管理的基本原则和方法.
熟悉社区卫生服务质量管理的基本概念,常用的质量评价指标和管理原则,熟悉社
区卫生服务的组织结构及其环境,社区卫生服务团队建设.
第二部分医院科室轮转(26个月)
全科专科医师临床科室及时间安排表
科室时间科室时间内科12个月(包括老年病,EKG)皮肤科1个月儿科2个月眼科0.5个月精神科1个月耳鼻咽喉科0.5个月急诊科2个月康复科1个月传染科1个月选修2个月外科2个月妇产科1个月
内科(12个月)1,轮转目的:通过轮转使全科医师打好内科临床工作基础.在内科轮转中,要求能准确询问病史,书写病历,进行全面体格检查,熟悉诊疗常规(包括诊疗技术),基本掌握内科常见疾病的诊断和处理.要求细则如下:
(1)症状学
掌握以下常见症状的诊断,鉴别诊断技能和处理原则:发热,头痛,胸痛,腹痛,腹泻,头晕,昏迷,贫血,呕吐,黄疸,血尿,便血,咯血,腰背痛,水肿,抽搐,咳嗽,疲乏,消瘦,肥胖,便秘等.
(2)心脑血管系统
①高血压(10例)
掌握:正常人血压值,高血压的诊断标准,分型,原发性高血压与继发性高血压的鉴别诊断,高血压的分级,缓进型,急进型高血压的临床表现,高血压病的非药物治疗和药物治疗,高血压急症的治疗原则,高血压病的一,二,三级预防原则与康复,高血压所致头晕的特征及头晕的鉴别诊断.
熟悉:药疗进展动态.
②冠心病(5例)
掌握:冠心病的诊断,心绞痛的临床分型,临床表现及鉴别诊断,缓解期的治疗,急性期的处理及转院指征,心肌梗死的诊断依据及其他疾病的鉴别诊断,尤其是胸痛的鉴别诊断,院前急诊处理及转诊指征,冠心病的一,二,三级预防原则及康复措施.
熟悉:心肌梗死恢复期,维持期的康复医疗.
了解:缺血性心脏病的临床分型,冠心病的介入治疗与外科治疗的方法和适应证.
③充血性心力衰竭(5例)
掌握:临床表现,物理诊断和鉴别诊断,心功能分级,治疗与预防原则的康复,急性心力衰竭的院前急救,洋地黄,β阻滞剂和ACEI等药物的作用机制,适应证,禁忌证及药物过量的临床表现及处理原则.
了解:病因,诱发因素.
④心律失常(5例)
掌握:物理诊断与各种心律失常的心电图表现(房性早搏,房性心动过速,心房扑动,心房颤动,室性心动过速,室性早博,室性心动过速,窦性心动过速,窦性心动过缓,窦房阻滞),严重心律失常院前处理及转院指征.
熟悉:抗心律失常药物的分类,作用特点和临床应用.
了解:常见心律失常的病因,血流动力改变.
⑤脑血管病(10例,至少2例出血性脑血管病)
掌握:短暂性脑缺血发作,脑梗死,脑栓塞,腔隙性脑梗死及高血压脑病的诊断与鉴别诊断,治疗及转运原则,脑血管的一,二,三级预防和康复措施.
了解:病因,发病机理及临床分类.
⑥相关的诊疗方法
了解:动态心电图动态血压测定心电图运动试验,超声心动图的应用范围,头颅CT扫描的适应证,安置永久性心脏起搏器适应证及术后的注意事项,介入治疗后病人的社区照顾与随访.
(3)呼吸系统
①上呼吸道感染(2例)
掌握:上呼吸道感染的临床表现,诊断,合理用药的原则,防止抗生素的滥用.
熟悉:同其他疾病早期伴有上呼吸道感染症状的鉴别诊断.
了解:常见并发症的处理.
②支气管哮喘(2例)
掌握:临床表现,发病诱因,发病时体征,诊断,鉴别诊断,治疗原则,缓解期预防复发措施和社区防治.
熟悉:哮喘持续状态的临床表现,急救原则.
了解:病因,流行病学特点,峰流速仪的使用.
③慢性支气管炎(5例)
掌握:病因,临床表现,分型,诊断,鉴别诊断,急性发作期及慢性迁延期的治疗,一,二,三级预防措施与康复,咳嗽的诊断步骤及常做的辅助检查,能引起咳嗽的疾病特征(如咽喉炎,气管炎,肺炎,肺结核,支气管扩张,心力衰竭等).
④肺炎(5例)
掌握:临床症状,体征及抗生素的合理使用原则.
熟悉:鉴别诊断,几种常见肺炎的特征与鉴别.
了解:并发症的临床表现及处理.
⑤相关的诊疗方法
熟悉:胸部X线检查的临床应用.
了解:纤维支气管镜的适应证,禁忌证,并发症及病人检查的准备,常规肺功能测定方法,动脉血气的判定,痰涂片,抗酸染色,革兰染色,痰脱落细胞检查,结核菌素试验的临床应用,胸部CT扫描的适应证,禁忌证及扫描前的准备工作,磁共振扫描的适应证,禁忌证及扫描前的准备工作.
(4)消化系统
①慢性胃炎(5例)
掌握:慢性胃炎的分型及其不同临床表现,鉴别诊断要点和常用的治疗方法.
②消化性溃疡(5例)
掌握:临床表现特点(包括特殊表现如复合溃疡及球后溃疡的特点),鉴别诊断,治疗原则,预防措施,大出血的急诊处理及转院措施,溃疡病的手术治疗指征,预防措施,急,慢性腹痛的特征,诊断步骤,鉴别诊断要点.
熟悉:并发症及处理.
了解:各项辅助检查的确诊价值及检查前的准备,晚近药物治疗,如组胺H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂,胃黏膜保护剂的药理作用及临床应用,幽门螺旋杆菌的治疗,辅助检查的临床意义.
③肠炎(2例)
掌握:粪外观,镜检特征,直肠指诊技术,急慢性腹泻的常见病因及特点,一般常规治疗,特殊性治疗和预防原则.
熟悉:感染性肠道疾病,非特异性肠道疾病及鉴别诊断.
了解:结肠镜检,钡灌肠的适应证及术前准备.
④肝硬化(2例)
掌握:黄疸,腹水的病因,鉴别诊断要点.
熟悉:辅助检查的方法及临床意义,引起黄疸,腹水疾病的特征.
了解:肝硬化的发病机制,熟悉代偿期,失代偿期的表现,肝性脑病的诱因及预防.
⑤相关的诊疗方法
了解:纤维胃镜,纤维结肠镜,胃镜分析,十二指肠液分析及消化道系统X线检查的适应证,禁忌证,并发症,查前准备,超声和核医学检查的适应证,禁忌证,插管术的适应证,禁忌证,操作方法及准备工作.
(5)泌尿系统
①泌尿系统感染(5例)
掌握:鉴别诊断,正规抗感染治疗及预防方法.
熟悉:血尿,蛋白尿,管型尿,脓尿及细菌尿的鉴别,急,慢性泌尿系统感染的诱因,临床表现.
②肾小球肾炎(10例)
掌握:与有关水肿,尿液异常,高血压及肾功能减退疾病鉴别,肾功能不全时的药物应用,预防原则.
熟悉:急,慢性肾小球肾炎流行病学,临床特点,诊断,鉴别诊断和治疗,皮质激素,免疫抑制剂和抗凝剂的应用,急,慢性肾炎并发症的处理,继发性肾小球疾病(糖尿病肾病,高血压病肾硬化).
③急,慢性肾功能不全(5例)
掌握:急,慢性肾功能不全的诊断,治疗原则.
熟悉:非透析疗法(营养疗法).
了解:透析疗法的分类和适应证.
④相关的诊疗方法
掌握:各种肾功能检查方法,应用和结果判断.
了解:免疫,放射,超声,核医学在肾功能检查中应用.
(6)内分泌及代谢系统
①糖尿病(10例)
掌握:分型与诊断标准,饮食疗法,食物热能计算及实施要点,运动治疗与药物治疗,酮症酸中毒,高渗性非酮症糖尿病昏迷诱发因素,诊断及救治措施,转诊指征,口服降糖药的种类,用法及注意事项.
熟悉:糖尿病的心血管,肾脏,眼,神经系统病变,皮肤损害,诱发感染性疾病及其他病变的发生与监测,胰岛素使用的适应证,治疗方案及注意事项.
②高脂血症和高脂蛋白血症(5例)
掌握:非药物治疗方法,药物治疗的适应证及注意事项,以及康复.
熟悉:血脂异常的各项实验室检查标准.
了解:血脂,脂蛋白,载脂蛋白及其代谢,高脂血症的临床表现,分类.
③痛风(2例)
掌握:诊断,鉴别诊断及防治原则.
熟悉:临床表现.
了解:痛风的病因,发病机制,分类.
④甲状腺功能亢进(2例)
掌握:诊断,鉴别诊断,甲亢药物治疗,放射性碘治疗,甲状腺危象诱因,
熟悉:临床表现(T3,T4分泌过多症状群,甲状腺肿,眼症,特殊临床表现),实验室检查的各项诊断标准.
了解:甲亢的病因学,分类,手术治疗的适应证,禁忌证,副作用,甲状腺危象的防治.
⑤相关的诊疗方法:
了解:内分泌疾病的分类,诊断原则,实验室检查的应用,内分泌试验及测定标本留取的要求,营养病和代谢病的原因,发病机制,分类.
(7)
全科医学相关论文范文数据库,与护理科研文格式2016年版,护理科研文格式目录相关论文参考文献格式参考文献资料：