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置,护理,造影及拔管适应证.了解:超声检查的诊断依据,经皮肝穿刺胆管造影(PTC),经皮肝穿刺置管引流(PTCD),内镜逆行胰胆管造影(RCP)的适应证.
⑥胰腺疾病(2例)
掌握:急慢性胰腺炎的临床表现,诊断和治疗原则.
熟悉:急慢性胰腺炎的病理,胰腺癌和壶腹部癌的临床表现和诊断方法.
⑦急腹症
掌握:急腹症的临床表现与处理原则.
熟悉:诊断方法和转诊原则.
⑧胃癌,肠癌与肝癌
掌握:处理原则和手术适应证.
熟悉:临床表现和诊断方法.
(6)肛门直肠疾病(2例)
掌握:肛裂,肛瘘,痔的临床表现与防治原则.
(7)周围血管疾病(2例)
掌握:下肢静脉曲张的临床表现,特殊检查,防治措施,手术的适应证.
了解:血栓闭塞性脉管炎,下肢深部静脉炎,囊状淋巴瘤的诊断要点和治疗原则.
(8)创伤和烧伤(2例)
掌握:创伤和烧伤的临床诊断,初期处理,转诊原则及康复原则.
了解:创伤和烧伤的病理,化学烧伤,电击的急救.
(9)泌尿系结石与前列腺疾病缺例数
掌握:急性尿潴留的病因,治疗原则.
熟悉:泌尿系结石的病理,临床诊断和处理原则,前列腺炎和前列腺增生症及前列腺癌的诊断要点,治疗原则和预防.
(10)骨折,脱位与扭伤(5例)
掌握:常见骨折与脱位的临床表现,急救,转送和治疗原则,小夹板固定,石膏固定的方法和适应证,骨折的康复原则.
熟悉:骨科的检查方法,骨折与脱位的并发症和影响骨折愈合的因素.
了解:骨折与脱位的病因.
(11)腰腿痛和颈肩痛(5例)
掌握:腰腿痛和颈肩痛的临床特点,诊断和治疗,康复原则,疼痛封闭治疗的适应证,方法和注意事项.
了解:腰腿痛和颈肩痛的病因及发病机制,各关节穿刺部位和方法.
(12)骨关节病与骨肿瘤(2例)
熟悉:急,慢性血源性骨髓炎的临床表现和治疗原则,退行性骨关节病的诊断与治疗.
了解:骨结核的好发部位,病理变化特点,诊断与治疗,良性与恶性骨肿瘤的临床特点,治疗,康复原则.
(13)其他相关理论与知识
掌握:外科常用的消毒剂,消毒方法及注意事项.
熟悉:清创原则与方法
了解:细菌来源和控制途径,灭菌的常用方法及灭菌后物品的使用期限,各关节穿刺的部位和方法.
2.基本技能
外科基本技能要求表
要求:操作技术名称例次(≥)掌握:外科疾病的查体和物理诊断技术5无菌操作(手术野准备)3小伤口的清创缝合技术5各种伤口的换药法5体表肿物的切除技术3常见软组织脓肿的切开引流方法4小夹板,石膏固定方法5疼痛封闭治疗5肛门指诊操作2肛门镜的使用方法2了解:各关节穿刺的方法3
(四)妇产科(1个月)
1.基本理论
(1)青春期
掌握:性教育的主要内容和方法.
熟悉:月经失调的病因,临床表现及治疗原则,性暴力的处理原则.
(2)白带异常(3例)
掌握:宫颈癌普查的宫颈涂片方法及病理结果的判断.
熟悉:各种阴道炎的诊断,鉴别诊断和治疗,妇科肿瘤导致白带异常的特点.
(3)下腹痛(5例)
掌握:妇科急腹症的转诊指征及院前处理,痛经的诊断,鉴别诊断及治疗,子宫内膜异位症的转诊指征.
熟悉:卵巢肿物扭转及破裂的临床表现,盆腔炎症的诊断,异位妊娠临床表现及治疗.
了解:盆腔炎症的治疗原则,子宫内膜异位症的临床表现.
(4)阴道异常出血(5例)
熟悉:功能性子宫出血,绝经后出血,流产的临床表现及鉴别诊断,闭经的诊断.
(5)盆腔肿物(5例)
熟悉:子宫肌瘤,宫颈癌,子宫内膜癌及主要卵巢肿瘤的临床表现及鉴别诊断.
了解:妇科B超检查的临床应用.
(6)更年期保健(3例)
掌握:绝经期保健.
熟悉:更年期综合征的临床表现及诊断.
了解:更年期综合征的激素补充疗法,生殖系统变位性疾病的临床表现及治疗原则.
(7)围生保健
掌握:妊娠诊断及早孕HCG试纸的使用方法,孕期保健的检查内容,高危妊娠的临床表现,诊断及转诊适应证,临产表现及护理,产后保健.
熟悉:测定血HCG和β-HCG的指征,异常产褥的诊断和处理原则,转诊指征,产后抑郁症的诊断处理原则.
(8)计划生育
掌握:各种避孕方法的适应证和禁忌证.
熟悉:避孕失败后补救措施的适应证和禁忌证,人工流产术后并发症的观察及处理原则,药物流产常见的并发症及转诊指征,优生优育的指导及内容.
了解:我国人口和计划生育政策,不孕症.
2.妇产科基本技能要求表
要求操作技术名称例次(≥)掌握:双合诊技术5窥阴器的使用方法5子宫颈涂片技术5熟悉:孕期各产程的检查方法2
(五)传染科(1个月)
(1)流行性脑脊髓膜炎和(5)没有例数
掌握:流行性脑脊髓膜炎的治疗原则,暴发型流脑(败血症型,脑膜脑炎型,混合型)的抢救治疗原则,转诊指征,预防原则和方法.
熟悉:诊断及鉴别诊断.
了解:病因,流行病学特点及发病机制.
(2)流行性出血热
掌握:诊断及鉴别诊断,处理原则和预防措施.
熟悉:临床表现(三大主征,五期经过).
了解:病因,流行病学特点及发病机制.
(3)细菌性痢疾
掌握:诊断和鉴别诊断,治疗原则及方法,中毒型痢疾的处理原则,转诊指征及预防措施.
熟悉:临床特点及分型,中毒型痢疾休克型,脑型,混合型的诊断标准.
了解:病因,流行病学特点和发病机制.
(4)霍乱
掌握:霍乱的治疗原则,重型患者的抢救措施,液体治疗的重要性,转诊指征和预防措施.
熟悉:临床表现,诊断及鉴别诊断.
了解:病因,流行特点和发病机制.
(5)艾滋病
掌握:传播途径及预防措施.
熟悉:病原学,流行病学,临床分期及临床特点.
了解:目前国内外流行情况及本病的危害性,诊断原则.
(6)病毒性肝炎(5例)
掌握:肝功能及各种实验室检查指标及其临床意义,诊断及鉴别诊断,预防原则.
熟悉:分型,病原学,传染途径,各型的临床表现,治疗原则.
(7)结核病(2例)
掌握:预防原则和治疗方法.
熟悉:诊断与鉴别诊断.
了解:流行趋势.
(8)其他相关理论与知识
熟悉:常规消毒,隔离方法.
(六)急诊急救(2个月)
1.基本理论
(1)概论
掌握:突发事件主要判断方法及紧急处置原则,常用急救药物的作用,副作用及具体使用方法(心肺复苏药,强心利尿剂,解痉平喘药,止痛药,止血药,抗心律失常药等),生命体征观察方法记录及临床意义,院前急救流程及急救技术.
熟悉:高级心肺复苏的步骤和条件以及心肺复苏的终止指标.
了解:现代急诊医学主要内容(急救医学,灾难医学,危重医学),现代急诊医疗体系基本组织形式(院前急救,急诊室,院内危重病强化监护病室),灾难抢救,重大交通事故,地震,水灾,火灾等重大抢救处理原则.
(2)高热,昏迷,咯血
了解:急诊高热,昏迷,咯血的常见病因,诊断,处理及转送原则.
(3)急性呼吸困难,急性呼吸衰竭,急性呼吸窘迫综合征(ARDS),自发性气胸
掌握:急救措施,转送方法.
熟悉:临床表现,诊断及鉴别诊断.
了解:常见病因,发病机制,治疗原则.
(4)心绞痛,急性心肌梗死
掌握:临床表现,鉴别诊断,急救及转送原则.
了解:定义,病因,病理生理改变.
(5)心肺脑复苏术
掌握:心跳骤停的快速诊断,初级心肺复苏术(BLS),心跳骤停的呼救求援及转送方法.
熟悉:高级心脑肺复苏术.
了解:心跳骤停定义,病因,病理生理改变.
(6)休克
掌握:急救原则及转运方法.
熟悉:一般分类及临床表现.
了解:常见急诊休克类型的病因,病理生理改变及治疗原则.
(7)上消化道出血
掌握:救治及转送方法.
熟悉:病因诊断方法.
了解:失血量估计及判断是否继续出血的方法.
(8)急性肾功能衰竭
掌握:诊断要点.
了解:病因,发病机制及分类,早期治疗和进一步治疗的原则.
(9)癫痫持续状态
掌握:治疗原则,紧急救治及搬运方法.
熟悉:分类及临床表现.
了解:病因.
(10)中毒与意外伤害
掌握:
①中毒与意外伤害得的诊断,鉴别诊断,急救及转送原则.熟悉主要临床表现.了解毒物在体内的代谢过程及中毒机制.
②有机磷农药中毒,拟除虫菊酯类农药中毒的诊断及急救原则.了解其原因,毒理,吸收入体途径,进一步治疗原则.
③诊毒蕈中毒,急性乙醇中毒(酒精中毒),细菌性食物中毒的诊断要点.熟悉急救原则.了解其原因和毒理.
④掌握毒虫蜇咬中毒紧急处理方法.熟悉其临床表现.了解其原因及主要毒理.
⑤掌握阿片类药物中毒,安眠药中毒的的诊断要点及鉴别诊断.了解其治疗原则,戒毒常识.
⑥掌握中暑的紧急处理方法.了解中暑生理改变及临床分类.
⑦掌握淹溺现场急救方法.熟悉其诊断要点.了解生理变化.
熟悉:
①一氧化碳中毒,砷(砒霜)中毒,亚硝酸盐中毒的诊断要点,急救方法.了解其中毒的病因,毒理.
②动物咬伤的伤口处理及进一步处ச
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