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2;原则.了解动物咬伤的预后.(11)创伤
掌握:多发创伤现场急救及转送原则,颅脑外伤诊断程序,现场急救原则及转送指征,气胸,肺挫伤,肋骨骨折的诊断,现场急救及转送指征,骨折急救方法以及颈椎外伤,脊椎外伤,合并截瘫,四肢骨折病人的搬运方法,手外伤伤口紧急处理方法及断指保存方法,烧伤现场急救原则及转送指征.
熟悉:多发性创伤诊断程序,骨折伤情判断程序.
了解:颅脑外伤分类,胸部外伤分类,骨折分类,手外伤诊断要点,烧伤进一步治疗原则.
(12)其他相关理论与知识
掌握:呼叫120急救的要点,搬运心脑血管急症,脊髓损伤,骨折等病人的要领,使用救护车转运病人的指征和转运前的准备.
2.急诊急救基本技能要求基本技能
要求操作技术名称例次(≥)掌握:徒手心肺复苏技术(可在模拟人上学习)3洗胃术操作方法及准备工作2创伤的包扎止血固定4了解:电除颤术,气管插管或切开术
(七)皮肤科(1个月)
1.基本理论
(1)总论
掌握:皮肤病的各种临床症状.掌握常用外用药的性能,剂型及外用药治疗原则.
熟悉:预防原则,常用内服药物的使用,各种急性传染病皮疹的鉴别诊断,如:麻疹,风疹,水痘,猩红热等.
了解:正常皮肤的组织构造及生理功能.
(2)湿疹
掌握:湿疹的临床表现,诊断,鉴别诊断及治疗原则.
熟悉:重症湿疹的处理原则.
了解:湿疹的病因与发病机制.
(3)接触性皮炎
掌握:一般接触性皮炎的临床表现,诊断,鉴别诊断及治疗原则.
熟悉:重症接触性皮炎的处理原则.
了解:接触性皮炎的病因与发病机制.
(4)药疹
掌握:一般药疹的临床表现,诊断,鉴别诊断及治疗预防方法.
熟悉:重症药疹的临床表现及处理原则.
了解:病因和发病机制.
(5)荨麻疹
掌握:急,慢性荨麻疹的临床表现,诊断,治疗及重症荨麻疹的急救处理.
熟悉:特殊类型荨麻疹的临床表现与治疗.
了解:荨麻疹病因及发病机制.
(6)银屑病
掌握:寻常性银屑病的临床表现,诊断与治疗.
了解:银屑病的病因及诱发因素,特殊类型银屑病表现.
(7)皮肤真菌感染/癣
掌握:手足癣及体股癣的临床表现,诊断,鉴别诊断及治疗原则.
熟悉:头癣,甲癣及花斑癣的临床表现及治疗方法.
了解:浅部真菌病的常见病原菌及检查方法.
(8)带状疱疹
掌握:带状疱疹的临床表现,诊断,鉴别诊断及治疗.
(9)寻常性脓疱疮
掌握:寻常性脓疱疮的临床表现,诊断,鉴别诊断及治疗.
(10)疣
了解:各种疣(寻常疣,扁平疣,传染性软疣)的临床表现及治疗.
(11)性传播疾病
熟悉:梅毒,淋病的病因及传播途径,后天性梅毒的分期,各期的临床表现及胎传梅毒的临床表现,梅毒血清学检查的临床意义及梅毒的诊断,鉴别诊断和治疗,淋病的临床表现,诊断及治疗.
了解:性传播性疾病概念及目前我国性传播性疾病的概况,非淋菌性尿道炎,生殖器疱疹及尖锐湿疣的临床表现及诊断治疗原则.
(12)日光性皮炎
掌握:日光性皮炎的临床表现,诊断,鉴别诊断及治疗原则.
了解:病因,发病机制.
(13)痤疮
掌握:寻常性痤疮的临床表现,诊断,鉴别诊断及治疗.
了解:痤疮病因,发病机制.
(14)结缔组织病(系统性红斑狼疮)
熟悉:系统性红斑狼疮,皮肌炎,硬皮病等结缔组织病的皮肤表现.
了解:结缔组织病的内脏病变.
(八)眼科(0.5个月)
1.基本理论
掌握:睑腺炎(麦粒肿),睑板腺囊肿(霰粒肿),结膜炎的诊断与治疗原则,预防近视眼等眼保健知识及宣教手段.
熟悉:白内障,青光眼,角,巩膜病,急性虹膜睫状体炎,屈光不正,老视,斜视的诊断处理,以及一般眼外伤,化学性烧伤,电光性眼炎的应急处理原则,畏光,流泪,红眼,视力障碍,眼疲劳等常见症状的鉴别诊断,全身疾病的眼部表现.
2.眼科基本技能要求表
要求操作技术名称例次(≥)掌握:眼底镜的使用5动脉硬化,糖尿病眼底3/项熟悉:外眼一般检查眼内异物处理方法了解:眼压测定3(九)耳鼻咽喉科(0.5个月)
1.基本理论
掌握:各种类型的中耳炎,鼻炎,鼻窦炎,咽炎,扁桃体炎,喉炎,神经性耳聋的诊断及治疗原则.
熟悉:鼻出血的发病原因及急救措施,喉梗阻的原因,所致呼吸困难分度及诊断,紧急处理原则.
了解:耳鼻喉外伤,烫伤,化学烧伤的诊断及急救措施,喉,气管,食管异物的诊断及治疗原则,睡眠呼吸暂停综合征的诊断及治疗原则.喉直达镜,气管镜,食管镜检查的适应证,助听器的选择及使用.
2耳鼻喉科基本技能要求基本操作
要求操作技术名称例次(≥)掌握:外鼻,鼻腔,鼻窦,外耳,鼓膜及咽喉的检查方法3鼻镜,耳镜,喉镜的使用方法5熟悉:音叉检查方法,语言测听法2了解:外耳道疖切开术鼻腔异物,咽异物取出术
(十)精神科(1个月)
掌握:精神疾病症状学,认知和认知过程的障碍,情感和情感过程的障碍,意志行为和意志行为的障碍,精神疾病常见综合征等,常见精神卫生问题的卫生宣教技术和常用筛检量表的使用.
熟悉:焦虑性神经症,抑郁性神经症,疑病性神经症,强迫症,癔病等常见神经症的基本理论,临床表现和诊断治疗康复技术,典型精神分裂症的临床表现和防治对策,情感性精神障碍和心因性精神障碍的主要临床表现和处理原则,急性抗精神病药物中毒的识别,初步处理和转诊,常见心理问题的咨询原则与技术,精神病人的社区家庭康复原则与方法.
了解:常见精神病药物的副作用及处理,常见躯体疾病所致精神障碍,以及儿童期,更年期,老年期常见精神障碍,酒与药物依赖的识别,处理原则和转诊指征,有关的心身医学知识,如心身疾病,人格问题,性问题,精神反应迟滞等.
(十一)康复医学(1个月)
熟悉:神经系统常见病,伤,残的特点,以及康复评定,治疗和注意事项,骨关节,软组织常见病,伤,残的特点及康复评定,治疗和注意事项,各部位炎症,伤口,瘢痕,粘连的特点及康复评定,治疗和注意事项,心肺疾病的特点以及康复评定,治疗和注意事项,其他病症的特点以及康复评定,治疗和注意事项.
了解:糖尿病的特点以及康复评定,治疗和注意事项,常见恶性肿瘤残疾的特点以及康复评定,治疗和注意事项.
(十二)选修(2个月)
所选科室最短学习时间为0.5个月,最长时间为1个月.
第三部分社区实践(7个月)
本部分学习主要是在导师的指导下,通过学员生直接参加社区全科医疗诊疗实践和病人管理活动,使其树立以人为中心,以家庭为单位,以社区为基础的观念,培养为个体与群体提供连续性,综合性,协调性服务的能力,与服务对象沟通并建立良好医患关系的技巧,训练社区卫生服务综合管理和团队合作的能力,以及结合实际工作发现问题,开展科研的基本素质.掌握重点人群的特殊预防保健问题.
全科医学社区培训形式有讲课,示教,案例讨论,教学研讨会,社区调查,科研等.
本部分的具体要求细则如下.
全科医疗服务技能
掌握:
1.全科医疗接诊方式的特点,与病人沟通技巧,建立彼此依赖的医患关系的技巧,全科医学基本理论和医学伦理学基本原则的实际应用.
2.以个人为中心,家庭为单位的照顾模式,能够在医疗活动中体现全方位的,终身的预防保健和健康管理的意识和方法,并恰当地组织利用家庭资源.
3.掌握全科医疗的病历书写(包括家系图).培训期间,每人至少完成10份不同健康问题的病历.
4.个体化的病人教育技能,包括教育,咨询,评价等.
5.随访和家访技能.在全科医学导论课结束后的整个培训期间,要求每位受训者至少与一个家庭建立起长期联系,该家庭中至少有老人,儿童,残疾人,妇女等四类人中的两类,尽量包括儿童(最好为新生儿).培训结束时,受训者应能够独立承担随访和家访的任务.
6.社区卫生服务需求调查与评估技术,社区卫生资源的调查与评估技术,参与社区诊断,建立合理利用社区资源的意识.培训时应深入社区有关部门实地考察,如医院,预防保健机构,药店,养老院,康复机构,托幼园所,学校,卫生行政部门,完成资料处理与分析,结业时写出有针对性的调查报告.
7.社区常见疾病/健康问题的一体化处理.掌握压力的评价与调适方法,焦虑与抑郁性神经症的诊断与处理,常见心身及身心疾患的识别与处理.
8.社区高血压筛查,登记,治疗,管理操作流程,家庭测血压技术及其传授给病人&
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