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统技术骨干,各市中心血站,血液中心主管业务的领导共280多人.在此,我谨代表省卫生厅,向你们并通过你们向辛勤工作在医疗临床一线的广大医护工作者表示亲切的慰问！希望通过这次全省三级医院临床合理用血骨干培训,进一步推动我省临床用血的科学化,合理化,规范化和标准化.我们省临床用血方面,总体上是比较好的,全省各级医院能够按照《中华人民共和国献血法》,卫生部《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》等相关法律法规和规章的要求,成立了输血管理机构,制定了相应的临床输血管理制度,由业务副院长分管输血工作,科主任具体负责,从管理上严把输血安全质量关.在技术方面,各级医院都非常重视输血硬件和软件的投入,注重输血人才的培养和输血相关设备仪器的投入,许多医院采取多种形式对医护人员进行输血新知识,新技术的培训.目前全省成分输血率平均达90%以上,在过去短短几年内,我省临床输血水平得到较大幅度的提高.
当然,在看到我省临床输血方面所取得的成绩的同时,也要看到目前存在的问题和不足的地方.在前段时间对"临床合理用血情况"进行调研中发现,有些医院在临床规范用血,合理输血方面暴露了不少问题,比如:个别医院在用血方面没有严格执行国家有关法律法规和规章,存在同时向不同采供血机构取血的现象,这是严重违反卫生部《医疗机构临床用血管理办法》的.有的医院对《临床输血技术规范》没有很好地执行,输血指征掌握不严,输血观念,输血技术陈旧等等.接下来的培训中,多位专家还要对此进行更详细的剖析,分析这些现象产生的原因,并提出符合实际的改进措施,我在这里就不一一详细列举了.
合理,科学的输血,目前在技术上不存在太大的障碍,主要是管理方面和认识方面还存在不足.提高认识,改进管理是解决目前我们在临床合理用血方面存在问题的关键.下面我就"临床合理用血"提几点要求:
一,要进一步提高认识,严格执行国家有关法律法规
各级卫生行政部门和医疗机构,要高度重视临床输血工作,要把它作为开展医院管理年活动,保证医疗安全的一项大事来抓.必须严格执行《中华人民共和国献血法》,卫生部《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》等法律法规和规章.我们已将有关的法律法规印在这次培训讲义的后面,希望大家认真学习,贯彻执行.
上个星期,卫生部,国家中医药管理局医院管理年督导组在我省督导,发现广州地区有的医院不严格执行有关规定,除在广州血液中心取血的同时,未经批准向其他采供血机构取血浆,这是一起非常严重的事件.卫生部领导高度重视,提出严厉批评,并要求进行严肃处理,追究相关人员责任.各级医疗机构应引以为戒,举一反三,严格执行相关规定.如确因血液暂时短缺,指定的血站无法供应时,应经当地卫生行政部门同意,报省卫生厅批准后才可使用其它血站提供的血液.
二,要建立健全临床输血管理机构和制度
各级医院要按照卫生部《医疗机构临床用血管理办法》的规定,成立由医院领导,业务主管部门及相关科室负责人组成的临床输血管理委员会,负责临床用血的规范管理和技术指导.二级以上医疗机构要设立输血科或血库,负责本单位临床用血计划的申报,储存血液,对本单位临床用血制度执行情况进行检查,并参与临床有关疾病的诊断,治疗与科研.各医院要重视输血科或血库的建设,要配备足够的人员和必要的设备,如专门的储血冰箱等.要严格按照有关要求储存血液,保证血液质量.各医院要按照合理,科学用血的原则,制定用血管理制度和用血计划,既不浪费血液,也不滥用血液.要建立输血告知制度,经治医师给患者实行输血治疗前,应当向患者或其家属告之输血目的,可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能性,并由医患双方共同签署用血志愿书或输血治疗同意书.
三,要严格执行《临床输血技术规范》,进一步提高临床成分输血率和输血适应症的合格率,确保临床输血安全,有效
输血安全是关系到人民健康的大事情,是输血工作的核心,是重中之重.科学,合理,安全输血也是今年医院管理年活动的重要内容之一.各医院要严格按照《临床输血技术规范》的要求,要合理应用血液,避免浪费,杜绝不必要的输血.临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应症,正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,包括成分输血和自体输血等.这里我要特别强调输血适应症的问题.医疗机构的成分输血比例要达到卫生部规定的要求,但我们在强调提高成分输血比例的同时,还要特别注意输血适应症的合格率.输血是否科学,合理,一要看成分输血的比例,更要看输血适应症的合格率.如果成分输血比例上去了,但适应症合格率低,仍说明临床用血不科学,不合理,仍需要我们做大量细致的工作.临床输血适应症掌握的好不好,严不严,合理不合理,十分重要.它从一个侧面反映了一个医院的整体医疗水平和医疗服务质量的高低,同样也关系到病人原发疾病的治疗和身体的康复.因此,我们在提高临床成分输血比例的同时,更要注重输血适应证合格率的提高.
各级卫生行政部门要把临床科学用血,合理用血作为对医院绩效,医疗质量评价的指标,认真考核.各级医疗机构也应将临床合理输血,掌握输血适应症情况,成分输血,自体输血等项目纳入医院医疗服务质量的管理中,并作为评价医生个人工作业绩的重要考核内容.
四,要加强人员培训和学术交流,提高临床输血科研水平
各级卫生行政部门和医疗机构要进行合理科学用血的培训,采取多种形式对医务人员进行全员培训,学习相关法律法规和技术规范,操作规程等.这次我厅进行临床合理用血骨干培训,亦希望从在座各位学员中选拨优秀人员作为各市,各医疗机构临床用血培训的师资人员.亦可请省专家到各地进行培训,讲课.血站,医院等单位应采取多种形式举办临床输血学术交流会和研讨班,积极开展输血医学继续教育项目,加强与国际,国内各兄弟省市及省内各单位的输血学术交流.可以采取"走出去,请进来"相结合的办法,派出技术骨干,科研骨干到先进的输血机构去学习,去取经,将人家先进的技术,好的经验带回来,提高我们的输血技术水平.
国家鼓励临床用血新技术的研究和推广.我省每年在临床输血领域投入了大量的科研资金,支持临床输血新技术,新方法,新产品的开发和研究.各级卫生行政部门,各级医疗机构要为输血科技人员创造良好的工作环境和科研条件,关心,支持他们的工作.要进一步落实科学发展观,以输血科技推动全省临床输血水平,医疗技术水平的提高.
五,严禁医疗机构非法自采自供血液
根据《中华人民共和国献血法》,我国血液管理实行"三统一"原则,即是以省,自治区,直辖市为区域,实行统一规划设置血站,统一管理采供血和统一管理临床用血的原则.严禁医疗机构非法自采自供血液.
同志们！让我们共同努力,不断进取,开创我省临床科学用血,合理用血的新局面,使我省临床输血事业向国际先进水平迈进！
预祝本次全省三级医院临床合理用血骨干培训班取得圆满成功！
谢谢大家！
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