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人员填写,填写内容须经组织人事和纪检部门审核认可,

2本人填写部分一律打印,内容要具体,真实,

3出生日期和参加工作时间均须填写到具体日期,如:1978.7.12,

4基层单位意见由所在单位和区县主管部门填写,

5呈报单位意见由区县职改部门,市级主管部门填写,

6如填写内容较多,可另加附页.

申报人基本情况

姓名曾用名性别两寸免冠彩照出生日期参加工作时间最

历毕业时间就读院校专业学制学位现任专业技术资格及任职时间现从事何种专业技术工作专业技术资格(取得时间及审批机关)现(兼)任行政职务及任职时间参加何种学术团体,任何种职务有何社会兼职

学习培训经历

(包括参加专业学习,培训,国内外进修等)

起止时间专业或主要内容学习地点证明人

工作经历

起止时间单位从事何专业技术工作职务

任现职前主要专业技术工作业绩登记

起止时间专业技术工作名称(项目,课题成果等)工作内容,本人起何作用(主持,参,独立)完成情况及效果(获何奖励效益或专利)

任现职以来主要专业技术工作业绩登记

起止时间专业技术工作名称(项目,课题成果等)工作内容,本人起何作用(主持,参,独立)完成情况及效果(获何奖励效益或专利)

着作,论文及重要技术报告登记

日期名称及内容提要出版,登载获奖或在学术会议上交流情况合(独)着,译

诚信承诺书

本人郑重承诺所提供的专业技术资格申报材料(各种表格,相关证书,业绩成果,论文论着等)真实,准确,如有任何不实,弄虚作假或违反政策规定的情况,愿按有关规定接受相应处理.

承诺人(签字):

年月日

申报材料真实性保证书

兹保证同志确系本单位职工,所报专业技术资格申报材料审核属实.如有隐瞒,愿承担相应责任.

审核人员签名:单位负责人(签名):

单位(公章):

年月日

考试成绩及答辩情况

日期考试种类考试科目考试成绩组织考试单位答辩情况

公章:

负责人签名:年月日

任现职以来年度考核结果

公章:

负责人签名:年月日

审核推荐情况

所在基层单位纪检机构意见

公章:

负责人签名:年月日基层单位意见

公章:

负责人签名:年月日呈报单位意见

公章:

负责人签名:年月日

评审审批情况

专家评议组或同行专家意见评议对象姓名评议对象专业方向

评议专家签字:年月日评审组织意见总人数参加人数表决结果是否通过赞成人数反对人数

公章:

主任委员签字:年月日人事或职改部门审批意见

公章

负责人签章:年月日

附件6:

填报单位及主管部门盖章:系列:专业组别:填报人及联系:填报日期:年月日

序号姓名性别出生年月单位及

行政职务学历何年何校

何专业毕业现任专业技术资格及任职时间申报职务考试及继续教育情况备注外语考试级别时间,结果及考号计算机考试时间,结果及考号专业考试级别及合格时间继续教育登记情况填表说明:破格,免试等特殊情况请在备注栏注明.

附件7:

姓名性别出生年月学历所在单位何时何校何专业毕业何时取得何专业技术资格现从事何种专业技术工作拟申报专业技术资格拟免试职称外语,计算机级别(模块)免试依据

所在单位

意见

盖章:

年月日区县(自治县)职改办或市级主管部门意见

盖章:

年月日市职改办

审核意见

盖章:

年月日说明本表须提交一式两份,并附相关证明材料一份.申报中初级专业技术资格免试和申报高级专业技术资格属于年龄,学位,乡镇基层单位免试范围的由各区县职改办,各市级主管部门审批,申报高级专业技术资格其他免试范围(如:三支,破格免试等)须报市职改办审批.附件8:

姓名性别出生日期最高学历学位何时何校

何专业毕业何时取得何专业技术资格现任专业技术资格及任职时间破格申报

专业技术

资格名称曾获何种

奖励或荣

誉称号主要业绩

或贡献符合破格

申报条件

的何条所在单位

意见

(公章):

年月日区县(自治县)职改办或市级主管部门意见

(公章):

年月日市职改办

审批意见

盖章:

年月日说明本表须提交一式两份,并附相关证明材料一份.审批部门留存一份,进入申报材料一份附件9:

重庆市职称改革办公室:

我单位无系列级专业技术资格评审权限,特委托重庆市系列职务任职资格评审委员会代为评审同志专业技术资格(名单附后).望予支持为谢.

委托单位盖章:

年月日

委托单位联系人:联系:

序号姓名性别申报职务备注备注:

1委托单位工作人员须熟悉重庆市职称改革办公室《关于印发<,重庆市高中级专业技术资格申报评审工作规范>,的通知》,《关于加强我市专业技术人员职称申报评审诚信体系建设的通知》和《关于组织开展2016年全市专业技术资格申报评审工作的通知》等文件规定,了解重庆职称工作流程.

2委托评审前委托单位须做好委托评审人员职称政策宣传,申报材料审查和综合推荐等工作.

3评审工作结束后,委托单位须做好文件收转,申报材料领取和资格证书办理等工作.

4本委托函一式两份,重庆市职称改革办公室审核存档一份,委托单位送评委会一份.

附件10:

序号评委会名称评审范围联系人联系1万州片区万州区,梁平县,忠县,开县,云阳县,奉节县,巫山县,巫溪县,城口县吴海燕582217922

黔江片区

黔江区,彭水县,酉阳县,秀山县,石柱县潘春联3

涪陵片区

涪陵区,南川区,垫江县,丰都县,武隆县李登利

何毅722211074渝中片区渝中区,江北区,南岸区,巴南区,渝北区,长寿区,江津区637651375沙坪坝片区沙坪坝区,九龙坡区,大渡口区,北碚区,合川区,綦江佘阳敏653682016永川片区永川区,大足,铜梁县,潼南县,荣昌县,璧山县董韦君49

附件11:

填报评委会(盖章):联系人:联系:填报日期:

编号单位姓名性别年龄最高学历申报职称

(专业)表决情况是否通过赞成

人数反对

人数

附件12:

填报单位(盖章):联系人:联系:填报时间:

评委会名称挂靠主管部门名称评委人数实到人数评审人数正高副高中级初级通过人数正高副高中级初级通过率(%)正高副高中级初级通过人

员性别男女年龄

结构35岁以下其他文化

程度本科以上本科专科中专其它意见或建议

备注:高,中,初级分开填报重庆市职称改革办公室制

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