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医学伦理学类论文范例,与医学伦理学辅导提纲相关论文提纲
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0;精神等.4,《纽伦堡法典》.
针对第二次世界大战时德国纳粹惨无人道的人体实验,战后纽伦堡国际军事法庭对纳粹战犯继续审判.1946年纽伦堡法庭制定了人体实验的基本原则,作为国际上进行人体实验的行为规范.
5,《赫尔辛基宣言》.
1964年,在芬兰的赫尔辛基召开的第十八届世界医学大会上通过的《赫尔辛基宣言》,是一份包括以人作为受试对象的生物医学研究的伦理原则和限制条件,也是关于人体实验的第二个国际文件,比《纽伦堡法典》更加全面,具体和完善.
六,《夏威夷宣言》.
1977年在美国夏威夷召开的第六届世界精神病学大会上通过的《夏威夷宣言》,重申了医学良心和慎独,并为精神科医生制定了在医疗,教学和科研实践中应遵循的道德准则,用以规范全世界精神科医生的行为.
医学伦理学辅导讲稿
第一单元医学与医学伦理学
一,医学伦理及其与医学实践的关系
1,医学伦理学的学科性质.
医学伦理学是医学与伦理学相交叉的学科,是认识,解决医疗卫生实践和医学发展中人们之间,医学与社会之间伦理道德关系的科学.
医学伦理学有三个显着的特征:
第一,实践性.医学伦理学的理论,规范来源于实践,实践又是检验医学伦理学理论正确与否的唯一标准.
第二,继承性."救死扶伤","为医者仁"是贯穿古今中外医学发展的一条主线.
第三,时代性.医学伦理学应伴随着医学发展和社会进步而不断发展,应反映社会对医学的需求,为医学的发展导向,为符合道德的医学行为辩护.
2,"医乃仁术",医师应是道德高尚的人.
道德是医学的本质,是医疗卫生工作的目的,医学工作的特殊性质要求医师具有高尚的职业道德.在医疗活动中,医疗效果不仅与医疗技术,医疗设备直接相关,而且还与医师的职业道德直接相关.我国古代医师择徒甚严,明确提出"非其人勿教","夫医者,非仁爱之士不可托也,非聪明达理不可任也,非廉洁淳良不可信也".历代医家都认为:道德高尚是医师角色的首要特征,医学工作的特殊性质要求医师应是道德高尚的人.
3,医学实践的道德内涵.
道德作为医学的本质特征,蕴涵在医学实践之中.医学道德的内涵应体现在医务工作者所从事的具体的认识疾病,治疗疾病的医学活动之中,体现在热爱医学事业,服务人民的行动之中.
1,生物-心理-社会医学模式的确立是医学道德进步的重要标志.
医学模式是人们关于健康和疾病的基本观点,是医学临床实践活动和医学科学研究的指导思想和理论框架.医学模式来源于医学实践,是对医学实践的反映和理论概括.迄今为止,存在过三种典型的医学模式:古代朴素的整体医学模式,近代生物医学模式和现代生物-心理-社会医学模式.
生物-心理-社会这种医学模式是20世纪70年代以后建立起来的一种全新的医学模式,它要求从生物,心理,社会等全面综合的水平上认识人的健康和疾病.这种医学模式不仅反映了医学技术的进步,而且标志着医学道德的进步.生物医学模式重视的是人的生物生存状态,病人只要活着,即使是低质量地活着,医务人员也应该救治.新的医学模式不仅重视人的生物生存状态,而且更加重视人的社会生存状态,它从生物和社会的结合上理解人的生命,寻找疾病现象的机制和诊断治疗方法,是在更高层次上实现了对人的尊重.
2,生物-心理-社会医学模式对医师职业道德的要求.
根据生物-心理-社会医学模式,医生不仅要关心病人的躯体,而且要关心病人的心理,不仅要关心病人个体,还应当关心病人的家属,后代,关心社会.
三,市场经济条件下的医学与医学伦理学
1,市场经济对医学实践的正,负效应.
一方面,社会主义市场经济的自主性,平等性,求利性,竞争性,开放性,可控性等特征,能够激发医疗机构的发展潜力,调动医务人员的积极性,对医疗活动具有促进作用,另一方面,市场经济的竞争性,求利性也会诱发医院片面追求最大利益,医务人员将医疗权利,技术当作牟取个人不正当利益的手段,对医疗活动产生负面影响.
2,在社会主义市场经济条件下加强医学伦理教育的重要性.
总的来说就是保证社会主义市场经济对医疗活动促进作用的发挥,防止和最大限度地限制市场经济对医疗活动的负面影响.
第一,为医疗卫生体制改革奠定基础,导引方向.
第二,对解决医疗卫生单位内部的矛盾,医疗卫生机构与人民群众以及其它单位矛盾具有指导作用.
第三,是提高医务人员的整体素质的重要途径.
第二单元医学伦理学的规范体系
一,医学伦理学的基本原则
医学伦理学的基本原则,是指反映某一医学发展阶段及特定社会背景之中的医学道德的基本精神,它是调节各种医学道德关系都必须遵循的根本准则和最高要求.
1,不伤害.
不伤害原则是指在诊疗过程中不使病人的身心受到损伤,这是医务工作者应遵循的基本原则.一般地说,凡是医疗上必须的属于医疗的适应证,所实施的诊治手段是符合不伤害原则的,如果诊治手段对病人是无益的,不必要的或者禁忌的,无论是有意或无意的强迫实施,都违背了不伤害原则.
不伤害原则不是绝对的.因为很多检查和治疗,即使符合适应证,也会给病人带来生理上或心理上伤害.如肿瘤的化疗,虽能抑制肿瘤,但对造血和免疫系统回产生不良影响.不伤害原则的真正意义不在于消除任何医疗伤害(因为这样的要求既不现实,又不公平),而在于强调培养对病人高度负责,保护病人健康和生命的医学伦理理念和作风,正确对待医疗伤害现象,在实践中努力避免使病人免受不应有的医疗伤害.
2,有利.
有利原则是指医务人员的诊治行为以保护病人的利益,促进病人的健康,增进其幸福为目的.
有利原则要求医务人员的行为对病人确有助益,必须符合以下条件:病人的确患有疾病,医务人员的行动与解除病人的疾苦有关,医务人员的行动可能解除病人的疾苦,病人受益不会给别人带来太大的损害.
3,尊重.
尊重原则是指医务人员要尊重患者人格和尊重患者做出的理性决定.
尊重病人包括帮助,劝导,甚至限制患者进行选择.要处理好病人自主与医生之间的关系,尊重病人的自主性绝不意味着医务人员放弃自己的责任.医生要帮助患者选择诊治方案,必须想患者提供正确,易于理解,适量,有利于增强患者信心的信息.当患者的自主选择有可能危及其生命时,医生应积极劝导患者做出最佳选择.当患者或家属的自主选择与他人或社会利益发生冲突时,医生机要履行对他人,对社会的责任,也要使患者的损失降低到最低限度.
4,公正.
公正的一般含义是公平正直,没有偏私.医疗公正应该体现在两个方面:人际交往公正和资源分配公正.人际交往公正是指平等待患,即与患者平等交往和对有千差万别的患者一视同仁,资源分配公正指的是社会上的每一个人都具有平等合理享受卫生资源或享有公平分配的权利,享有参与卫生资源的分配和使用的权利.
在医疗实践中,公正不仅在于形式,而且更强调内容.如在稀有卫生资源分配上,必须以每个人的实际需要,能力和对社会的贡献为依据.
在医学实践中,这些原则有时会产生冲突:第一,不伤害原则与有利原则的冲突.如:一足部有严重溃疡的糖尿病患者,经治疗病情未减轻,有发生败血症的危险,此时为保住患者的生命而需对患者截肢.从表面上看,这样做对患者将造成很大的伤害,但是为了保全患者的生命,又是符合有利原则的,因为"两害相权"要取其轻.第二,不伤害原则与公正原则的冲突.如:在稀有卫生资源的使用上,一个病房有四个肾衰病人同时需要肾移植,但因肾源有限,不可能是每个需要的人都得到,只能按公正原则进行患者选择,那么,未得到肾源的患者在身心上就会受到伤害.第三,不伤害原则与尊重原则的冲突.这方面ä
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