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附件4:
二、三级博物馆评估复核
申请书
博物馆名称
申请等级
申请单位
评定机构
全国博物馆评估委员会制
一、博物馆评估申请表
(一)博物馆简况(由申请评估的博物馆填写)填写日期:年月日
1,基本信息名称主管部门性质在下列正确的位置划(√):
国有()民办()
国家级()省级()地(市)级()县(区)级()
综合类()历史类()艺术类()自然科技类()其他()法人类型法人登记机关现有等级评定时间设立时间正式开放时间所在城市
(镇)名称通讯地址邮编传真网址负责人博物馆面积
(单位:平方米)占地面积建筑面积展厅面积库房面积从业人员总人数人管理人员人专业技术人员人2016年
开放情况观众人数万人次门票价格元经费来源财政拨款万元自筹资金万元 2,博物馆资源概述(博物馆类型,藏品资源特色及数量,质量,人力资源,安防设施等)
3,发展概况(行政归属单位,开业时间,发展过程,累计投入,近三年营运情况等)
4,博物馆活动项目(基本陈列和主要临时展览的名称,内容,服务项目,宣传方式,社会和经济效益等)
(二)博物馆承诺书(由申请评估的博物馆填写)
根据《博物馆评估暂行标准》,本馆申请评定级博物馆.
本博物馆承诺将遵守下列准则:
(1)全面填写申请报告的各项数据,并对其真实性负责.
(2)同意按照博物馆评估委员会的评议结果,确定或变更本馆等级.如有异议,服从国家和省(自治区,直辖市)博物馆评估委员会的最终裁决.
博物馆负责人签字:
(博物馆公章)
年月日(三)申请单位自评估得分(由申请评估的博物馆填写)
评估总得分综合管理与基础设施评估得分藏品管理与科学研究评估得分陈列展览与社会服务评估得分负责人签字
年月日(四)省级博物馆评估委员会审核意见
文物局(文化厅,局):
经本会审核,同意为级博物馆.
省(自治区,直辖市)
博物馆评估委员会负责人签字:
年月日二,二,三级博物馆评估定级评定意见
评定意见(由省级文物行政部门填写)全国博物馆评估委员会:
根据国家文物局《博物馆评估暂行标准》,经省(自治区,直辖市)博物馆评估委员会审核,同意
评定为级博物馆,特申请予以备案.
(盖章)
年月日
评定单位评估得分(由省级博物馆评估委员会填写)评估总得分综合管理与基础设施评估得分藏品管理与科学研究评估得分陈列展览与社会服务评估得分负责人签字
年月日
三、博物馆评估备案总分表
(由全国博物馆评估委员会填写)
申请单位申请级别评估分值总
分
值综合管理与基础设施评估分值藏品管理与科学研究评估分值陈列展览与社会服务评估分值评估小组
组长签字
年月日
评估小组
专家签字
年月日全国博物馆
评估委员会
负责人签字
年月日
附件:
附件清单(提交附件后,应在确认栏的相应位置填写"已提交")
本文来源:http://www.sxsky.net/xie/070748472.html
一级指标二级指标附件序号附件名称确认综合管理与基础设施法人治理结构附件1001博物馆法人登记证书或主管部门批准博物馆成立的其他文件附件1002主管部门批准成立理事会的文件附件1003理事会(董事会)章程或其他组织规则文件附件1004决策机构组成人员名录(应包含决策机构组成人员单位,职务,学历等信息)附件1005决策机构活动记录附件1006决策机构年度工作报告附件1007主管部门批准成立监事会和任命监事文件附件1008监事会等组织规则附件1009监事会等人员名单附件1010监事会等活动记录附件1011监事会等年度工作报告博物馆章程与发展规划附件1012经主管部门批准的博物馆"三定"方案或其他由主管部门发布的申明博物馆机构职能的文件附件1013博物馆章程文本附件1014主管部门批准博物馆章程的文件附件1015网站公示页面或其他媒体发布记录附件1016博物馆中长期发展规划文本附件1017带有专家签名的论证意见或论证会议纪要附件1018主管部门批准或发布博物馆中长期规划的文件附件1019博物馆年度工作计划文本附件10202016,2016年度博物馆年检表(需有省级文物行政部门填写的年检结论)建筑与环境附件1021博物馆建筑功能分区示意图及附带说明(说明应以定量形式清晰描述博物馆功能区块布局)附件1022博物馆环境卫生说明(以定量形式清晰描述)人力资源附件1023博物馆人力资源情况说明(需应以定量形式清晰描述博物馆人力资源基本情况)附件1024由人事,编制部门出具的博物馆编制,岗位核定文件附件1025博物馆专业技术人员名录(应包含专业技术人员职称,学历,学位等信息)附件1026博物馆管理人员清单(应包含博物馆管理人员职称,学历,学位等信息)附件1027博物馆人员培训办法等制度性文件附件1028博物馆近三年人员培训经费情况说明附件1029博物馆近三年人员培训计划及实施情况附件1030博物馆上岗人员培训情况附件1031博物馆员工考核奖励办法等制度性文件及实施情况财务管理附件1032博物馆财务管理办法等制度性文件附件1033由审计机构为博物馆出具的审计报告(报告期限应不早于2016年度)或博物馆财务制度执行情况说明附件1034博物馆上年度财务决算报告附件1035博物馆近三年接受社会捐赠的捐赠协议或情况说明(应以表格形式逐笔记录捐赠情况)安全保障附件1036由公安部门出具的博物馆风险等级达标证明附件1037博物馆安防设备配置清单附件1038博物馆安全保卫工作情况说明附件1039博物馆安全保卫部门近三年的工作总结附件1040博物馆安全保卫部门设置情况及职能说明附件1041博物馆安全保卫人员名录(应包含保卫人员职称,学历等信息)附件1042博物馆安全保卫制度附件1043博物馆安全保卫工作规程附件1044任意一份博物馆安全保卫巡查记录(记录时间应不晚于2016年1月1日)附件1045任意一份博物馆安全保卫交接班记录(记录时间应不晚于2016年1月1日)附件1046博物馆安全防范应急预案附件1047最近1至2次博物馆安全保卫演练记录(记录时间应不早于2016年1月1日)附件1048博物馆消防安全情况报告附件1049消防部门给博物馆出具的消防达标证明附件1050博物馆消防管理制度附件1051博物馆消防工作规程等附件1052消防部门到博物馆进行消防检查的检查记录(记录时间应不早于2016年1月1日)或博物馆消防设施运行情况说明附件1053防雷设施运行情况说明附件1054博物馆消防应急预案附件1055最近1至2次博物馆消防演练记录(记录时间应不早于2016年1月1日)附件1056博物馆参观游览安全管理办法等制度文件及实施情况说明附件1057进出口,安全疏散路线设置情况说明及疏散路线图附件1058应急设施设备配置清单及运行情况说明附件1059博物馆公共安全应急预案及实施情况说明办公自动化附件1060博物馆办公系统运行情况说明附件1061在编人员办公电脑配备情况说明藏品管理与科学研究藏品管理附件2001博物馆藏品情况综述(应包含博物馆藏品数量,体系,特点,历史文化科学艺术价值等方面情况)附件2002藏品管理信息系统开发及运行情况说明(应包含系统功能,使用情况,藏品信息采集比例,珍贵文物信息采集比例等内容)附件2003藏品征集办法等制度文件附件2004藏品入藏标准和征集工作流程等附件2005博物馆文物鉴定人员名录(应包含职务,职称,学历,鉴定专业资格等信息)附件2006博物馆2016年度财务决算报告附件2007近三年藏品征集清单附件2016近三年藏品征集途径说明附件2016藏品接收,鉴定,入藏,登帐,编目,建档办法等制度及实施情况附件2016藏品保存状况说明(应包含藏品分类保存,分库保存,放置及保管装备装具配置情况等方面内容)附件2016藏品提用制度及实施情况说明附件2016藏品库房管理制度及实施情况说明附件2016藏品保存环境达标情况说明附件2016库房照明设施达标情况说明(应当对照《博物馆照明设计规范》有关要求逐项说明库房内照明设施的种类,数量,配置安排情况,使用情况等内容)附件2016藏品保护修复场所设施情况说明附件2016省级以上文物行政部门颁发的可移动文物保护设计,修复资质证明附件2017文物藏品保护修复人员名录(应包含修复人员职称,学历,学位等信息)附件2018近三年藏品修复,保护工作情况说明附件2019藏品养护办法附件2020近期藏品养护记录(记录时间应不早于2016年1月1日)学术研究与科技附件2021学术委员会成
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