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;),抗Sm抗体(+),尿蛋白(++).

请问:

(1)结合案例说出该病人的临床初步诊断及诊断依据.2分

(2)列出该患者目前的主要护理诊断及合作性问题(至少四个).4分

(3)如何针对该患者进行健康教育4分

风湿性疾病--------类风湿性关节炎

2.王女士,48岁,2年前出现反复发作的双腕,双手关节疼痛,僵硬,疼痛时影响活动.最近两手指在掌指关节处偏向尺侧,手指活动受限,影响患者的日常生活.患者诉晨僵持续时间延长.查体:两侧肘部鹰嘴突处各有一枚质硬,无痛结节.双手近端指间关节,掌指关节疼痛,肿胀明显,活动受限.实验室检查:血沉55mm/L,RF(+).关节X线检查:双手骨质疏松,腕关节间隙变窄.患者在用药过程中发现阿司匹林止痛效果明显,能遵医嘱用药,使用甲氨蝶呤1周自认为无效,自行停药.

请问:

(1)临床初步诊断.1分

(2)该患者主要护理诊断及合作性问题(至少四个).3分

(3)针对患者实际,如何防止关节废用3分

(4)患者使用甲氨蝶呤1周后因无效自行停药.你应该如何对她进行用药指导3分

神经系统疾病--------脑栓塞

患者女性,42岁.有风心病二尖瓣狭窄,心房颤动病史.今日中午活动后突然摔倒,右侧肢体感觉障碍,口齿不清.查体:患者口角歪斜,右侧肢体瘫痪.脑CT示低密度影.

请问:

(1)结合案例说出该病人的临床初步诊断及诊断依据.3分

(2)列出该患者目前的主要护理诊断及合作性问题(至少四个).4分

(3)说出本病例栓子可能的来源如何减少复发机会3分

神经系统疾病--------脑出血

患者男性,68岁,有高血压病史20年.今日在商场购物时突然出现剧烈头痛,头晕,呕吐,很快陷入昏迷状态.查体:血压200/100mmHg.脑CT示高密度影.

请问&#

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(1)结合案例说出该病人的临床初步诊断及诊断依据.2分

(2)列出主要护理诊断及合作性问题(至少四个).2分

(3)该患者应采取什么体位如何护理3分

(4)如病人意识障碍进行性加重,两侧瞳孔大小不等,呼吸不规则,血压进行性升高,你考虑可能发生了什么情况应如何护理3分

神经系统疾病--------脑血栓形成

患者女性,70岁,高血压病史20年.晨起发现左侧肢体瘫痪,口角歪斜,意识清楚.追问病史,患者3天前即出现左侧肢体,口周麻木,未予重视.患者2个月前自行加用普萘洛尔降压至今未停药.查体:心率55次/分,血压90/60mmHg.

请问:

(1)结合案例说出该病人的临床初步诊断及诊断依据.3分

(2)列出该患者目前的主要护理诊断及合作性问题(至少四个).3分

(3)针对该患者发病可能的诱因是什么如何进行针对性健康教育4分

神经系统疾病--------癫痫

患者女性,27岁,原有癫痫大发作病史,使用抗癫痫药物半年后症状缓解自行停药.今晨起有多次发作,每次发作间歇期神志不清,有尿失禁.

请问:

(1)结合案例说出该病人的临床初步诊断及诊断依据.2分

(2)列出该患者目前的主要护理诊断及合作性问题(至少四个).2分

(3)请说出患者病情加重的原因.如何护理3分

(4)该患者急性发作时,应采取哪些措施防止发生意外3分

6页共23页

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