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《内科护理学》试题(A)
一,单项选择题(在每小题的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的,请将正确的选项前的字母写在题后的括号内.每小题1分,共30分)
1,风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是
A.呼吸道感染B.心律失常C.心力衰竭D.栓塞现象
2,高血压危象可首选
A.硝普钠B.心得安C.利尿剂D.胍乙啶
3,急性缺血性脑血管疾病"超早期"溶栓治疗的时间是
A.起病3
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4,脑血栓多见于哪个年龄阶段
A.40岁左右B.60岁左右C.50~60岁D.50~70岁
5,诊断肺炎球菌性肺炎最有特征的是
A.寒战B.持续高热C.咳嗽,呼吸困难D.咯铁锈色痰
6,慢性肾功能衰竭的合理饮食是
A.低热量,低磷,低蛋白,富于维生素的饮食B.高热量,低磷,优质蛋白,富于维生素的饮食C.高热量,高磷,高蛋白,富于维生素的饮食D.高热量,高磷,低蛋白,富于维生素的饮食
7,下列血管扩张剂属于小动脉扩张剂的是
A硝酸甘油B消心痛C酚妥拉明D血管转换抑制剂
8,下列哪种属于免疫风湿性疾病
A.类风湿性关节炎B.风湿热C.多发性骨髓瘤D.痛风
9,十二指肠球部溃疡的治疗中,最重要的是
A.少食多餐B.保护胃粘膜C.抵制胃酸分泌D.早期手术
10,提示胃穿孔最有意义的根据是
A.突然腹痛B.急性腹膜炎体征C.休克症象D.膈下游离气体(气腹)
11,出现黑便提示每日出血量为
A.5ml以上B.50～100mlC.250～300mlD.500～600ml
12,对慢性支气管炎患者胸部叩击排痰,每次叩击时间多长为宜
A.5～10minB.10～15minC.15～20minD.20～25min
13糖尿病最严重的急性并发症是
A.感染B.心血管病变C.肾血管病变D.酮症酸中毒昏迷
14,尿毒症最早和最常出现的症状是
A.消化系统症状B.心血管系统症状C.血液系统症状D.神经肌肉系统症状
15,肺心病导致心衰的原因,最主要的是
A.心肌缺血B.血液粘稠度增加C.肺动脉高压超过右心负荷D.水电解质平蘅失调
16,突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于
A.自发性气胸B.支气管哮喘C.阻塞性肺气肿D.气管内异物或梗阻
17,大咯血发生室息的抢救措施哪项错误
A,迅速抱起双腿呈倒立位B,头部背屈,清除口腔内血块C,用导管盲插抽吸血块D,立即应用呼吸兴奋剂
18,缺氧伴有二氧化碳潴留患者不可能出现
A,紫绀B,呼吸困难C,血压升高D,皮肤干燥
19,心功能不全的早期表现是
A,踝部水肿B,心动过速C,咳大量粉红色泡沫痰D,两肺底湿啰音
20,心室颤动的脉搏特点是
A,快而规则B,慢而规则C,快而不规则D,消失而摸不到
21,心肌梗死的心电图波型是
A,深而宽的Q波B,S-T段抬高C,S-T段压低D,T波高耸
22,溃疡病患者饮食宜少量多餐,其意义在于
A减少对胃的刺激B,中和胃酸C,减轻腹痛D,避免胃窦部过度扩张
23,急性胰腺炎腹痛明显者需禁食禁饮
A,8小时B,12小时C,24小时D,1-3天
24,下列哪项在缺铁性贫血中看不到
A,眩晕或晕厥B,气促C,皮肤粘膜苍白D,红细胞数减少较血红蛋白减少明显
25,哪项不符合特发性血小板减少性紫癜
这篇论文来源:http://www.sxsky.net/xie/070998234.html
A,脾肿大和贫血B,多有畏寒和发热C,多见于四肢粘膜出血D,内脏出血
26,下列哪项是糖尿病酮症酸中毒诱因
A,感染力B,外伤及手术台C,妊娠及分娩D,胰岛素过量
27,关于瘫痪的叙述哪项是错误的
A,瘫痪是指自主运动的减弱或消失B,单瘫是一侧一个肢体的瘫痪C,偏瘫是一侧肢体瘫痪D,交叉瘫是一侧上肢与对侧下肢的瘫痪
28,脑血栓形成的临床表现不会出现
A,意识障碍物B,肢体瘫痪C,抽搐D,脑膜刺激征
29,治疗癫痫持续状态的首选药物是
A,苯妥因钠B,苯巴比妥善安置C,利眠宁D,安定
30,昏迷与昏睡的主要区别是
A,是否可被唤醒B,醒后答题是否正确对待C,对处界的反应性D,反射是否存在
二、填空题(本大题共10小题,每空1分,共20分)
1,肝硬化失代偿期主要临床表现为__________和___________.
2,消化溃疡患者常见的并发症有,,,
3,动脉血气体分析:PaCO高于____mmHg,PaO低于____mmHg
可诊断为II呼衰.
4,糖尿病的慢性并发症包括______,______,______,感染和糖尿病足.
5,肾盂肾炎最常见的感染途径是______,诊断肾盂肾炎的关键手段是_____.
6,患者出现脑疝先兆时,最重要的处理措施是.
7急性心肌梗死并发心律失常最多见的是,常发生于起病后
小时内.
8,WHO高血压的诊断标准收缩压大于等于mmHg,舒张压大于等于mmHg
9,护理心衰竭的中心问题是.
10,发生在,叶支气管,主支气管的肺癌,称中央型肺癌.
三、名词解释(5小题,共20分)
1,肺性脑病
2,心悸
3,尿路刺激征
4,酮症酸中毒
5,癫痫持续状态
四、简答题(2小题,共10分)
1,试述洋地的毒性反应的表现及中毒的处理
2,肝性脑病的诱因
五、病例分析题(本大题共2小题,每小题10分,共20分)
1,男性,25岁,两天前与同事酗酒后出现高热,体温高达39.5度,并伴有寒战,1天前出现咳嗽,咳少量铁锈色痰.查体:急性病容,呼吸急促,右上肺叩浊音,呼吸音减弱,胸片显示右上肺大片,均匀一致的密度增高影.血常规:WBC12×109/L,中性粒细胞占92%.
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问:⑴该患者可能的医疗诊断是什么
(2)主要的护理诊断,其护理目标是什么
2患者,男性,28岁,因劳累性心悸,气急5个月,伴下肢浮肿10天入院.自5月前在劳动时感到心悸,气短,咳嗽,曾先后在当地医院求治,服药后症状消失,但自觉体力不如从前,只能操作轻度劳动,1月前因受凉,发热,咽痛,咳嗽心悸,不能平卧,近几日咳泡沫样痰,既往史,10余年前曾多次发作咽痛,余无特殊.查体:T36,8CP104次/分R26次/分BP110/70mmHg脉律不齐,叩诊:心脏向两侧增大,听诊:两肺底湿性锣音.请问,
根据患者活动能力,诊断该患者心功能几级
写出一个最主要的护理诊断及相应的护理措施
参考答案:
选择题:
C,A,C,B,D,B,C,A,C,D,B,C,D,A,C,D,D,D,B,D,A,D,D,D,A,A,A,D,D,A.
填空题:1,1,肝功能损害,门脉压升高症
2,穿孔,幽门梗阻阻,出血,癌变
3,50,60
4,大血管病变,微血管病变,神经病变
5,上行感染,细菌培养
6,快速脱水处理
7,室性心律失常,24小时
8,140,90
9,减轻心脏的负担
10,段支气管
名词解释1,指呼吸衰竭时,由于机体严重缺氧和二氧化碳潴留,而造成低氧血症和高碳酸血症,致中枢神经功能严重障碍,临床上出现一系列精神神经症状,严重者甚至出现脑水肿,脑疝而危及生命.
2,心悸——是指病人自觉心跳或心慌伴心前区不适感.
3,各种理化因素刺激而引起的尿濒,尿急,尿痛称为尿路刺激征.
4,是糖尿病的一种严重急性并发症.由于糖代谢严重紊乱引起脂肪动员和分解加速,大量脂肪酸在肝经β氧化产生酮体在体内剧增超过肝外组织的氧化能力时,血酮体升高形成酮血症.若代谢紊乱进一步加剧,超过机体的处理能力,便发生代谢性酸中毒.
5,是指全面性强直——阵发性发作持续在30分钟以上,或短期内频繁发作,在发作间歇期持续昏迷者,称癫痫持续状态.
四简答题:
1,洋地黄毒性反应表现:
①胃肠道反应最早出现食欲不振,继之可出现恶心,呕吐,偶有消化道出血.②神经系统症状头痛,乏力,失眠,抑郁,眩晕及幻觉等.
③视觉异常黄视,绿视,红视或视力模糊,闪光等.
④心脏方面的表现可诱发心律失常和加重心力衰竭.常见的心律失常为:室性早搏,常呈二联,三联律
洋地黄中毒的处理:立即停服,心律失常者——补充钾盐,心动过速者——首选苯妥因钠,
心动过缓者——阿托品.
2,1.肝性脑病常见的诱因为
(1)上消化道出血,
(2)感染
(3)摄入高蛋白饮食
(4)大量放腹水,快速排钾利尿
(5)便秘
(6)大手术,麻醉,催眠镇静药等.
案例分析1,(1)该患者可能的诊断:肺炎球菌肺炎.
(2)主要的护理诊断:体温增高:其护理目标是:病人的体温能恢复至正常范围.气体交换受损:护理目标:病人能维持呼吸道通畅,表现出有效咳嗽,排痰.
2,⑴心功能Ⅳ级.
⑵主要的护理诊断是气体交换受损:与左心衰竭所致肺淤血有关.主要
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