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受了自己或他人言语的影响.根据不同的标准可分为:自我暗示与他人暗示,积极心理暗示和消极心理暗示.

暗示对人影响极大,其作用主要体现在:

(1)能影响人的行为,情绪,甚至能影响人的生理反应.

(2)与健康的具有密切的关系:既可以致人得病,也可以致人病愈,还可以致人死亡.分别以案例介绍之.

(3)不但影响健康,还影响人的事业,前途,影响人的成功程度.——心理学"浮桥"实验.

预言的自我实现:心理学法则—— 皮格马利翁效应和罗森塔尔效应.

如何进行有效的自我暗示暗示应该简单化,精炼化,积极化,用肯定句,期望合理化.

2. 安慰

又称"自我安慰",即我们常说的"精神胜利法"如:比上不足,比下有余,碎碎平安,车到山前必有路,破财免灾等.

安慰作为一种心理防御机制,是一种缓解情绪的权宜之计,是一种避免情绪崩溃的有效方法.

阴阳与辨证

阴阳

阴阳太极图给我们的启示:要全面的看问题,相对的看问题和发展的看问题.

切忌:不全面——片面化,不相对——绝对化,不发展——静止化.

具体运用招数:全面论:口诀"这方面不好那方面好",如我很丑,但我很温柔,我个矮,但我很灵活,我嘴笨,但我手很巧,那个人能力不强,但人品好,他身体不好,但脑子好等.

相对论:口诀"不好中有好",如胆小——谨慎,小气——节俭,自卑——谦虚,死板——认真,害羞——老实,危险——机会,痛苦——快乐,孤独——清净.

发展论:口诀"现在不好将来好",如否极泰来,时来运转,黎明前的黑暗,车到山前必有路,柳暗花明又一村,没有永久的敌人,没有不散的阴云,逝者已矣,来者可追,冬天到了,春天还会远吗

辩证

辩证法的概括:事物都是一分为二的,事物都是合二为一的.

复习与作业要求:人生难免遇到一些情绪困扰,请谈谈你的情绪问题主要来自哪些方面面对这些问题,你有什么感受和反应,有时通过什么方式进行调节的

考核要点:常见情绪调节方式

辅助教学活动:PPT及案例分享

第七章 情绪问题的心理干预技术

教学目的和要求:了解行为疗法和认知治疗技术的基本原理,可据其对自己的情绪问题进行分析,并能用于对自身问题进行调节和干预.

教学重点和难点:理性情绪疗法

教学方法与手段:讲授法,讨论法,课堂体验及个案研讨

第一节 行为疗法(Behavior therapy)

行为疗法概述

(1)行为疗法的概念

行为疗法又称行为治疗,是基于现代行为科学的一种常用心理治疗方法.是运用行为主义学派根据实验得出的学习原理(经典性条件反射原理,操作性条件反射原理和模仿学习原理)来治疗心理疾患和障碍的技术.治疗的着眼点:可观察的外在行为或可以具体描述的心理状态上.

沃尔普(John Wolpe)给的定义:使用通过实验而确立的有关学习的原理和方法,克服不适应的行为习惯的过程.

行为主义理论认为:人的行为,不管是正常的还是病态的,都经学习而获得,而且能通过学习而更改,增加或消除.它有两点假设:第一,如适应性行为一样,非适应性行为也是习得的,即个体是通过学习获得了不适应的行为,第二,个体可以通过学习获得所缺少的适应性行为.

(2)行为主义疗法的种类

行为主义疗法包括:系统脱敏疗法,满灌或冲击疗法,厌恶疗法,强化疗法,逆转意图疗法,刺激控制疗法,模仿疗法,放松疗法和生物反馈疗法等.

(3)行为疗法的特点

治疗只能针对当前来访者有关的问题而进行,至于揭示问题的历史根源,自知力或领悟,通常被认为是无关紧要的,治疗以特殊的行为为目标,这种行为既可以是外显的,也可以是内隐的,治疗的技术通常都是从实验中发展而来,即是以实验为基础的,行为治疗技术的选择因人而异,根据不同的行为表现和求治者本人的具体情况而不同.

(4)行为疗法的适应症

行为疗法的适应症主要包括:神经症:首先是恐怖症,其次是强迫症和焦虑症等,行为障碍:包括职业性肌肉痉挛,抽动症,口吃,咬手指(甲),遗尿症,暴露发作,肥胖症,神经性厌食,慢性便秘,烟酒及药物成瘾等,性功能障碍,性行为障碍,工作或学习综合症:考试综合症,学习障碍,电视迷综合症,电子游艺综合症,办公室心理压迫综合症等,身心疾病:高血压,心律不齐等.

典型行为疗法

行为疗法认为:人们能够快速直接地学会修正自己不正确的行为和感受,而不必依赖于在分析师引导下畅所欲言的交流及对过去经历的追寻.行为治疗师发现:患有焦虑症的人只要能将自己暴露于他们所恐惧的事物,往往就能战胜自己的恐惧.暴露疗法基于《西藏度王经》中的一个传说.如果你想从恐惧中获得解脱,你就必须勇敢面对最让你恐惧的魔鬼.这就是暴露疗法的精髓所在:逃避只能让你的焦虑持续,而暴露会使你重获健康.

暴露技术的三种类型:传统暴露技术——强调勇敢面对现实中的恐惧,对恐惧症特别有效,如恐高,恐血,对电梯,封闭空间及对动物的恐惧,认知暴露技术——强调面对你思想中最让你恐惧的那些东西,对治疗各种焦虑方面的问题效果较好,如长期焦虑,惊恐发作,创伤后应激障碍,强迫症,恐惧症,广场恐惧症,害羞,当众演讲焦虑等,人际交往暴露技术——强调勇敢面对与他人交往中的恐惧,如当众演讲焦虑或应聘新工作时的焦虑.

四种经典暴露技术:逐渐暴露技术(系统脱敏疗法),满灌技术(满灌疗法),回应防止技术和分心术.

(1)系统脱敏疗法(逐渐暴露技术)

又称交互抑制法,利用这种方法主要是诱导求治者缓慢地暴露于导致焦虑或恐怖的情境,并通过心理的放松来对抗这种焦虑或恐怖情绪,从而达到消除焦虑或恐怖反应的目的.

由美国学者沃尔帕创立,他认为,人和动物的肌肉放松状态与焦虑情绪状态是一种对抗过程,一种状态的出现必然会对另一种状态起抑制作用.

系统脱敏疗法的实施步骤如下:

放松练习:开始前,须教会求治者如何进行肌肉放松.一般需要6—10次练习,每次半小时,每天1—2次,以达到全身肌肉能迅速进入松弛状态为合格,

建立恐怖或焦虑的等级层次:找出所用使求治者感到恐怖或焦虑的事件,并报告出他对每一事件感到恐怖或焦虑的主观程度,这种主观程度可用主观感觉尺度来度量.尺度为0—100分,一般分10个等级,或6个等级.将求治者报告出的恐怖或焦虑事件按等级程度由小到大顺序排列.如下图,

图一:考试焦虑等级表

1.考前一周想到考试 20分2.考前一晚想到考试 25分3.走在去考场的路上 30分4.走到学校大门时 40分5.走到考场门口时 50分6.进入考场时 70分7.坐下,等着发试卷 80分8.发试卷时 90分9.第一遍看试卷时 100分

分级脱敏练习:放松,想象脱敏训练,想象要求生动逼真,从低到高逐步想象,要求求治者在能清楚地想象时,伸出一个指头表示,出现恐惧紧张情绪时尽量忍耐,不允许回避,一般能忍耐一小时视为有效,实在无法忍受时,采用放松疗法对抗,一次想象训练不超过4个等级,如在某一级训练中仍出现较强情绪反应,应降级重新训练,直到完全适应.

实地训练:治疗的关键步骤,一般要重复多次,直到情绪反应完全消除,方进入下一等级,一般每周治疗1—2次,每次30分钟左右.

(2) 满灌疗法(满灌技术)

又称暴露疗法,冲击疗法,快速脱敏疗法.鼓励求治者直接接触导致恐怖或焦虑的情景,坚持到紧张感觉消失的一种快速行为治疗法.

满灌疗法一般原理:由于恐怖是经过经典和条件作用而习得来的,因此,恐怖行为是一种条件反应.某一事物或情境在一个人身上所引起的恐惧体验,会激发他产生逃避行为,而不管此事物或情境是否真的对他构成了威胁.这种逃避行为会影响恐惧体验的强弱,从而起到负强化的作用.由此,专家认为,与其逃避,不如让求治者面对.一旦他毅然正视恐惧,恐惧自然会减轻.

满灌疗法治疗的要诀——习能镇惊

满灌疗法的治疗步骤:

确立主要治疗目标.要认真找出求治者恐怖焦虑的事物,人物或场景,以便安排系统的主攻方向.

向求治者讲明治疗的意义,目的,方法和注意事项,要求高度配合,树立坚强的信心和决心.尤其要求求治者暴露在恐怖情景中不能有丝毫回避意向和行为,且最好取得家属配合.

治疗期间应布置"家庭作业",不断训练,巩固治疗效果.

治疗师可采用示范法,必要时随求治者共同进行治疗训练,鼓励求治者建立自信,大胆治疗.

学会系统肌肉放松法,在做好充分思想准备的情况下进行满灌疗法.

国外报道,即使病程超过20年的恐怖症,经过3—15次的满灌治疗,也有希望治愈.如果求治者合作,可以在几天或几周内,至多在2个月内取得明显疗效.

满灌疗法常用来治疗焦虑症和恐怖症.但在具体运用时,还要考虑求治者的文化水平,受暗示程度,发病原因和身体状况等因素.对体质虚弱,有心脏病,高血压和承受力低的求治者,不宜应用,以防发生意外.

(3) 回应防止技术

如"踩到一条缝,踩断妈妈背",当尽量避免踩到裂缝的时候已经形成了一种强迫性习惯,即强迫行为.强迫行为是一种人们为了避免危险而形成的,反复发生的,且没有任何实际根据的行为."妈妈可能会断背而死掉"是一种强迫观念,而避免踩到裂缝是一种强迫行为,因此就有了强迫性障碍.回应防止技术是针对强迫性行为习惯的首选治疗方法.只要拒绝对强迫性欲望做出让步就行.

(4)分心术

一些治疗师推荐使用分心术来减轻病人在暴露疗法治疗中所产生的恐惧.它在治疗时不常被使用,因为它是一种逃避策略.它传达的思想是:焦虑是危险的.相反,应鼓励病人接受并面对焦虑,并尽量让焦虑感变得很强烈.

第二节 认知治疗技术

认知治疗技术概述

认知治疗模型的基本观点认为:夸大的或有偏差的思维方式常常维持或加剧了抑郁,焦虑和愤怒等压力状态.治疗师的任务便是帮助患者认识到其思维的特异模式,并通过证据和逻辑的应用来进行矫正.

认知疗法是美国心理治疗界的主流疗法之一.其心理病理学的观点有三个要点:(1)一个人早年的经验形成和维持此人对自身(self)的信念,这些信念被称为图式(schema)或者核心信念,(2)为了支持或者保护这些图式,个体又发展起一套套的有关自身和世界的规则和假设,这些规则和假设被称之为中间信念.(3)中间信念和核心信念进一步发展,形成一些思维习惯.这被称之为自动化思维或者自动想法.

认知治疗的基本假设是:个体对于事件的解释决定人的情绪和行为.事实上,很多人并不知道,情绪是如何考虑一个事件的结果,并且通过改变解释或想法会引起不同的情绪.

2. 常见认知歪曲

(1) 读心术:即使在没有他人在想什么的充分证据,你也以为自己知道人们在想什么.例如,"他认为我是一个失败者".

(2) 预测未来:你对未来进行预测---事情会变得更糟或者前面有危险.例如,"我不会考不过这次考试",或者"我不会得到那份工作".

(3) 灾难化:你相信已经的或者即将发生的事情是如此的糟糕和难以忍受,以至于你不能够忍受它.例如:"如果我失败了,那将太可怕了".

(4) 贴标签:你给自己或者他人以整体的负性评价.例如,"我是不受欢迎的",或者"他是个极讨厌的人".

(5)低估正性信息:你认为自己或他人所取得的正性的成绩是微不足道的.例如,"是妻子的都会那么做,所以她对我好并不算什么",或者"那些成功是很容易达到的,所以它们并不能说明什么".

(6) 选择性负性关注:你几乎只关注于负性信息而很少注意到正性信息.例如,"看看所有这些不喜欢我的人".

(7) 过度概括化:在只有少量信息的情况下就对整体做出消极预测---例如,"这总是会发生在我身上,我在很多事情上都失败了."

(8)两级化思维:你以全或无的方式来看待事件或人.例如,"我被所有得人拒绝",或者"这完全是浪费时间".

(9)"应该":你根据事物应该怎么样而不仅仅依据事物是什么来评价事件.例如,"我应该做的更好.如果我作不好,那么我就是一个失败者".

(10) 个人化:你将消极事件更多的归因于自己的过失,而没有看到他人也有责任---例如,"离婚是由于我失败".

(11) 责备:你认为是其他人引起了你的负性情绪,从而拒绝承担改变自己的责任.例如,"他应该为我现在的感受而受到谴责",或者"我父母造成了我所有的问题".

(12) 不公平的比较:你根据不切实际的标准来解释事件,并主要关注那些比你做的好的人,然后在比较中作出你比较差劲的判断.例如,"他比我更成功",或者"这次测验其他人比我做得更好".

(13) 后悔倾向:你认为在过去你应该能作的更好,而不是关注你现在能在哪些方面做的更好.例如,"如果我努力的话,我就能够有一分更好的工作",或者"我本不应该那样说".

(14) 如果******怎么办:你持续的问一系列诸如"如果某事发生了该怎么办"的问题,不满意任何答案.例如,"是,但是如果我紧张怎么办"或者"如果我不能屏住呼吸怎么办"

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