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摘要：为了国防建设的需要,充分发挥地方大学教育资源作用,近十余年地方117所高校为国防培养各类专业技人才和管理人才数以万计,但某些原因,许多专业的课程设置还存在诸多问题,本文以某大学为例,对国防生临床医学专业课程设置进行了分析,并提出了相应的建议与对策.

关键词：普通高校；国防生；临床医学专业；课程设置

一、培养目标分析

下面表1是某985工程大学国防生临床医学专业培养目标,由解放军驻校军选办和学校国防生管理办共同制定国防生总培养目标和分目标,主要体现在军政方面的要求,然后由教务处医学办确定专业培养方案,下面是该校国防生临床医学专业培养目标的描述.

(一)对培养目标的分析：

一般来说,作为某一专业的培养目标的理论依据是有关课程理论或教育政策,我国的教育方针是：“坚持教育为社会主义建设服务,为人民服务,与生产劳动和社会实践相结合,培养德智体美全面发展的社会主义建设者和接班人”.[1]而作为一个专业培养目标是执行对我国教育方针的基础上进一步具体化,至少要体现为谁培养人才（性质）怎样培养人才（途征）,培养什么规格的人才（定位）.在以上两个培养目标中的描述,一是文字的描述不够精炼；二是为谁培养人才专业目标中未见体现；三是培养规格上既不统一又定位不准.医学办的是高级医学人才,军选办的是合格后备军官；四是培养途征未体现.培养目标的准确定位是课程设置的重要方向和行动指南,可以说,如果培养目标定位不准,就会影响课程设置的科学性.就国防生临床医学专业而言,毕业后主要从事临床工作,也有从事医院和军队卫生事业管理的或从事教学科研工作的.因此,本文对国防临床医学专业的培养目标进行以下梳理流程.

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（二）国防生临床医学专业培养目标梳理：

普通高校国防生临床医学专业课程设置参考属性评定
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为国防现代化建设需要、为军队卫生事业服务（培养目的）,注重理论与实践相结合,（培养方式）培养德智体美军全面发展的、具有初步临床能力、经身学习能力,优良人文素养和军人素质的医学专门人才（规格与定位）.目标中是为国防建设培养人才为目的,医学是实践性很强的学科,在培养途征中注重实践部分；人才规格上,五年的学习只能说是初步临床能力.毕业后需要工作2-3年的岗前教育或岗位实践才能成为一名独立工作者.目标中的人文素养和军人素质一词,因为医学工作特别是临床医学要求人文性很强的工作,而军人素养一词,涉及到军人的特殊性,所以在培养目标中强调了它的重要性,为课程设置提供方向和要求.

二、课程设置分析

课程设置一般包括课程目标、课程内容,课程实施和评价四个部分,课程目标上面已述,此处重点阐述课程内容,实施和评价在此休述.下面表2是某大学国防临床医学专业课程计划（不包括军政课程）.

课程设置问题分析：

课程内容明显缺少军需医学专业知识

从课程设置的内容中没有考虑军队卫生事业之特色,如军人的常见病、战伤救护、军队流行病、生物与化学防护、高原病、航天、航海特殊环境下所致的疾病.为军队培养医学专业人才,在五年的学习中对以上军需专业知识至少要有了解.究其原因是课程资源或教师缺乏.

（二）课程理念宽基础、薄专业

经调研多所学校多年的课程设计规律,临床医学生的公共基础和普通基础从未有过这么多课程,而本文研究对象的公共和普通基础课大约21门,如果加上军政课程15门,共有36门课程.比过去独立医学院多出20余门课.全部课程中必修课有58门,必选课34门,军政课15门,该校国防生临床医学事业达107门课程,如果四年八学期平均分配,每学期有13.4门课程,作为医学生每学期承担这么多课只能囫囵吞枣、走马观花.因此,本文认为公共和普通基础课过多,有待优化.

（三）重理论、轻实践

从上述课程计划表中的92门课程中只有5-6门的实验或实践课程,其他的都是理论课,基础医学院的课程中,某些讲座和进展性课程,比如生物学讲座,完全可以融入主干课程中去.哪些讲座、进展类课程是研究生或博士生课程,至于本科有没有必要设置值得讨论.如果需要,在主干课程中花1-2学时概要性的讲一讲即可.

三、讨论与建议

（一）加强学术交流,进一步完善国防临床医学生的培养方案.

至今综合性大学医学院培养临床医学国防生已十二年,据调查几所大学医学院,国防临床医学生的培养和普通生一样,只是加了些军政课程,因此,建议加强学术交流,完善国防生临床医学培养方案.

（二）加强师资队伍建设,增加军需专业知识的内容.

据调查,很多学校开不出防化、战伤救治、军队卫生和有关军需专业知识课程,普通高校需要加这个方面的师资培养和引进.

（三）压基础,厚专业

临床医学是一门专业基础和专业课程最多的专业,如果公共课或普通基础课程太多,意味着挤压了专业课程.因此本文建议压缩部分通识中的思政、英语、数理化等学时数,或把部分设置为任选课,同时培加军需的战伤救护,军队流行病学、军队卫生课程为必选课.而防化医学、防原医学、高原医学、航天航海医学、防核医学为任选课.

（四）重实践,压理论

从课程设置中可知,在选修课中要求学分太多,对某研究或进展性课程可作为任选课程,同时压缩军政理论和公共、通识基础课程,让多数学生节省更多的时间学习临床医学,加强实践能力.

国防生临床医学专业的课程设置,必须统筹考虑学科、个人和社会（军队）三个价值取向：首先站在大医学学科的视角,侧重军队临床医学的特殊性；同时要考虑国防生的个人发展；有的理想当一名临床医务工作者,有的可能成为军队卫生事业管理者,有的可能成为一名军队科研工作者,还有的可能要从事医学教育工作；在课程设置中,以医学课程为中心,增设个人发展的相关课程.设置的原则：要遵循协调、发展、灵活原则.首先要考虑学生知识、能力与素质协调发展来设置课程、以专业为主线进行纵向和横向组织课程内容,同时要根据学生的兴趣、能力和志向的差异性来组织选修课；在课程设置中一定要尽可能的处理好专业教育与通