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【摘 要】目的：探讨中医治疗消化性溃疡的临床疗效.方法：收集本院2008年7月至2011年3月的消化性溃疡患者89例,随机分成2组,观察组45例,根据临床证型予中医治疗,对照组44例,使用西药治疗,以3个月为一疗程,疗程结束后对比两组治疗前后胃镜溃疡直径以及幽门螺杆菌（Hp）清除率.结果：观察组总有效率为97.79%,观察组总有效率为81.81%,观察组明显高于与对照组（P<0.05）,2组Hp清除率比较差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组.结论：中医治疗消化性溃疡疗效理想,可以提高溃疡愈合率,临床上建议进一步推广.

【关 键 词】消化性溃疡中医治疗疗效明轩翰思论文网

消化性溃疡多见于胃和十二指肠,也可发生在食管下段、胃空肠吻合口周围及含有异位胃粘膜的美克尔憩室,近年研究发现溃疡的形成与幽门螺旋菌的存在有关[1].本病绝大多数（95%以上）位于胃和十二指肠,故又称胃十二指肠溃疡.本病病理复杂,易于复发.笔者通过将本院2008年7月至2011年3月的消化性溃疡患者89例,随机分成2组,观察组45例,根据临床证型予中医治疗,对照组44例,使用西药治疗,以3个月为一疗程,疗程结束后对比两组治疗前后胃镜溃疡直径以及幽门螺杆菌（Hp）清除率.具体汇报如下：

1临床资料和方法

1.1临床资料89例患者中,随机分为2组,观察组45例,其中男性26例,女性19例,年龄（44±11.7）岁,病程1个月-12年,胃镜显示A1期30例,A2期,15例；胃溃疡30例,十二指肠溃疡12例,混合型溃疡2例,幽门螺杆菌（Hp）（+）31例；对照组44例,其中男性23例,女性21例,年龄（46±8.8）岁,病程3.5个月-13年,胃镜显示A1期28例,A2期,16例；胃溃疡25例,十二指肠溃疡16例,混合型溃疡3例,幽门螺杆菌（Hp）（+）27例；两组患者在性别、年龄、病程、病变部位方面无统计学差异（P>0.05）,具有可比性.所有患者均符合《实用内科学》消化性溃疡诊断标准[2].

1.2治疗方法观察组根据患者的证型,本研究患者证型主要有脾胃虚寒型：治疗以温中祛寒为主,方药为黄芪20g,白芍10g,桂枝3g,生姜3g,炙甘草3g,延胡索12g,大枣5枚.另一证型为肝郁气滞型,以疏肝解郁理气为主,方药为柴胡5g,白芍15g,香附15g,青皮6g,厚朴6g,川芎6g,枳壳3g,甘草3g.对照组予奥美拉唑（富春制药有限公司生产）,（+）27例患者予口服枸橼酸铋钾bid/天,每次2片；,替硝唑bid/天,每次1片,克拉霉素bid/天,每次1片.疗程为7天.两组患者均治疗3个月为一疗程.

1.3疗效标准[3]痊愈：胃镜显示溃疡处以及周围炎症消除；显效：胃镜显示溃疡消除但是仍有炎症；有效：胃镜显示溃疡面积缩小一半以上；无效：胃镜显示溃疡面积基本无变化.

1.4统计处理采用SPSS16.0对所得数据进行统计分析,组间显著性比较采用卡方检验,以P<0.05为差异具有统计学意义.

2结果

观察组总有效率为97.79%,观察组总有效率为81.81%,观察组明显高于与对照组（P<0.05）,2组Hp清除率比较差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组.具体见下表：

3讨论

大量临床实验表明中药对胃酸和胃蛋白酶的分泌有明显的抑制作用,能够杀死油门螺旋杆菌[4],胃粘膜明显得到修复,腺体得到再生,周围的炎症被吸收,并且产生良好的止痛作用.中药对于提高消化性溃疡患者相对于西药来说有具&

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所谓的胃病要三分治七分养,预防重于治疗,建议在平时的日常生活中要均衡营养,保证足够的蛋白质、维生素和铁质.按时进食,切禁暴饮暴食,不易过冷过热饮食,少或者不要饮酒、吸烟,避免尼古丁对胃粘膜的刺激,避免长期服用消炎止痛药,譬如阿司匹林等.定期复查,如遇到腹痛、黑便等腰及时就诊,必要时做胃镜检查[5.6].

参考文献

[1]中华消化杂志编委会.消化性溃疡病诊断与治疗规范建议（2008,黄山）[J].中华消化杂志,2008,28（7）：447-450.

[2]陈灏珠.实用内科学[M].12版.北京：人民卫生出版社,2005：1866-1877.

[3]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）[S].北京：中国医药科技出版社,2002：151-155.

[4]邱幸凡,陈刚.“久病入络”理论探讨[J].中国中医基础医学杂志,2003,9（9）：8-9.

[5]林辉.疏肝和胃丸对胃黏膜损伤大鼠胃组织形态学及黏膜血流量的影响[J].中华中医药学刊,2007,25（11）：2395-2397

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