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今年的全国“两会”上,全国政协委员、英国皇家医学会院士、北京市朝阳糖尿病医院院长王执礼呼吁加强对弱势群体和欠发达地区医疗教育政策倾斜,切实推动民生建设.

资源失衡,教育和医疗不公平的根源

经过认真调研,王执礼委员认为,目前我国教育和医疗体系存在诸多问题.发达地区和高收入群体对资源的占有率较大,欠发达地区和低收入群体占有率较小,并且这种差距有逐年增大的趋势.中央和地方财政对教育和医疗投入虽然逐年加大,但是由于体系设计的缺陷不能很好地解决公平问题.由于历史和现实的原因,教育和医疗体系存在着腐败的土壤和漏洞,导致低收入人群和欠发达地区对教育和医疗资源的占有率相对较少.他以医疗资源举例说,在广大农村地区和欠发达地区,很多人民群众因病致贫的情况依然存在,缺医少药的现象更加严重.很多农村乡镇卫生院设备陈旧,接受正规教育的医学人才缺乏,有的乡镇连一个正规的执业医师都没有,而大中城市的大医院又人满为患.

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据此,王执礼委员总结教育和医疗不公平的根源在于政府资金投入的不平衡和人才分布的不平衡.越是城市中的医院和学校,得到的资金和自身积累的资金也就越多；越是经济发达地区和高收入群体聚集的地方,优秀教师和医生比例越大,这就进一步加大了农村和城市的差距.以现有的医保政策来说,对于高收入群体,他们需要高质量的医疗服务而不考虑费用,但对于低收入的群体来说,可能因为区区几千元的自付药费而延误治疗.而现有的医保报销政策,缺乏对低收入群体的大幅度政策倾斜,出现了一些低收入人群看不起病

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科学设计,逐步缩小城乡差距

多年来,王执礼委员一直在思考实现医疗教育公平的对策.他意识到,我国是个5000年历史的农业大国,由于受人口、环境、资源等因素的制约,绝对意义上的实现教育和医疗公平是不现实的.

“解决好这样的问题,一方面需要大力发展社会主义生产力,在社会财富的总量上增长；另一方面我们要针对现有的国情,在资金、人才、政策等方面,对欠发达地区合低收入群体进行大幅度政策倾斜.”王执礼委员说,长远来看,对欠发达地区和低收入家庭加大教育和医疗扶持,使他们病有所医,学有所教,使他们的下一代通过优质的教育,成长为适应现代社会需要的人才,这是改变他们命运的必由途径,也是实现社会主义共同富裕的重要基础.从短期来看,让高收入群体和发达地区承载更多的社会责任,这是促进社会文明进步,实现社会和谐发展的重要手段.

王执礼委员主张,在教育上,要加大对欠发达地区政策倾斜,教师队伍的建设应由中央人民政府和地方人民政府进行统一规划和安排,鼓励优秀教师进行支边支教活动.长期以来,欠发达地区教师队伍的建设及教学水平落后的主要原因是资金的短缺.优秀教师在一、二线城市环境好、待遇高,不愿意到基层一线来.

“我们是否可以这样设计,优秀教师定期到基层支教,中央财政拿出一部分钱来,补偿给长期在农村和欠发达地区工作的优秀教师,使大学毕业的学生,能安心地在农村从事教育工作?”王执礼委员继续说,教学设备和教学科研的投入,主要都投向了城市,以后应设立中央专项教育资金,专门用于扶持欠发达地区和广大农村的教育发展.对于城市下岗职工家庭和农村低收入家庭,国家应设立专项资金,针对特殊的群体,减免其教育费用,尤其对于一些特困户家庭,每年给予一定的生活补助,以支持这些家庭的孩子能顺利完成学业.

在医学人才的培养上,王执礼委员建议大中城市的优秀医生定期到基层工作.为了缩小城市和农村的医疗水平差距,国家应制定政策,使城市中的三甲医院每年定期为农村基层和欠发达地区培养医疗人才.

此外据了解,在西方一些先进国家,社会公益组织对教育和医疗的发展上起着重要的作用.有些事业成功人士和高收入群体,把个人收入投入教育和医疗的公益事业,政府对这种行为给予相关的优惠政策,使这些人士得到相应的社会荣誉,并且在税收、产业发展等方面给予特定的优惠政策.这种方法在国内是否行得通呢?

王执礼委员对此回答说,我国在目前现有的条件下,由政府主导,社会公益组织参与,设立医疗和教育救助资金,对低收入群体和欠发达地区进行教育和医疗的帮扶,这是现实条件下解决国家资金不足的有效途径.另一方面,我们应能看到国家在公益性资金的监管上使用上还存在很多不足.因此,健全建立和发挥公益性组织在教育和医疗方面的作用,必须把相关的法律法规建设完善好,使更多资金用于真正需要救助的群体上来,这样使我们的社会更加的文明进步,也能切实的解决政府在医疗和教育投入不足上的难题.

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