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【摘要】目的：了解骨科压疮高危病人的相关因素,制订针对性护理措施.方法：对ICU多例病人进行评估,针对高危病人进行护理干预.结果：无一例病人发生压疮.结论：对ICU压疮高危病人进行针对性护理干预,可减少压疮的发生.

【关键词】ICU；压疮；护理干预

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）14-0187-02

随着医学的发展及人民生活水平的提高、人们医疗安全意识的提高,对护理工作提出了更高的要求.压疮发生率作为考核医院护理工作质量的一个重要指标,已成为护理管理者的共识.ICU为压疮高发区,由于病人长时间卧床使局部组织长期受压,血液循环障碍造成皮肤及皮下局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂和坏死.如何减少和杜绝压疮的发生是ICU护理人员面对的一大难题.现对我院多例ICU压疮高危病人的有效护理干预报告如下.

1临床资料

本组150例均为ICU压疮高危病人.男100例,女50例,年龄50岁～70岁.其中肺部感染50例,copd50例,车祸伤40例,心肺脑复苏术后10例.均需要长时间卧床,完全无法移动28例,活动受限48例.

2icu高危评估标准

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icu疮高危因素评估标准根据Barden量表进行风险评估,包括移动度、活动度、感知觉、潮湿、摩擦力与剪切力、营养6项指标.每项指标分为2个等级,总分1分～12分,得分越高,压疮危险性越小.见表1.此类评估量表可以及时筛选出发生压疮的高危人群,以便早干预,力争做到防患于未然.

3护理干预

3.1压疮高危因素评估积极评估病人情况是预防压疮关键的一步.病人入院后,结合Braden压疮评估12分者均为高危病人,本组病人平均得分为8分.护士长及责任护士对其营养、皮肤受压程度、肢体活动度、自理能力、家属配合情况等方面进行全面评估.对压疮高危病人进行压疮知识健康教育,取得病人及家属的合作,并对皮肤进行全面监控记录,班班交接.

3.2预防性保护对病人长期受压部位用温水擦净皮肤,待干,然后根据受压部位范围选择不同的敷贴平整粘贴于皮肤上,可有效减轻对皮肤的直接摩擦力及压力的危险.有卷边及皱褶时及时更换,并定时揭开敷贴观察受压部位情况.

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3.3糜子垫及气垫床的使用高危病人均适用.糜子垫的制作方法：根据受压部位用纯棉布做成不同规格的袋子,装谷物糜子,厚度3cm至4cm,然后垫铺在病人身体受压部位.利用糜子的滚动性起到按摩局部的作用,减少局部压力,促进血液循环.持续使用气垫床的病人应每6h放气一次.

3.4饮食护理鼓励病人进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物,以保证病人足够的营养供给.特别是提供优质蛋白的比例,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等对于不能进食的患者应根据病情采取鼻饲或静脉营养.

3.5活动指导指导病人床上活动,定时翻身、叩背,按摩受压部位,建立翻身卡,活动状

关于护理干预类论文范文资料况班班交接.注意翻身时将身体抬起再挪动,避免在床上拖、拉等动作,防止擦伤皮肤,翻身后用枕垫固定位置,保持舒适卧位.不能翻身者1h指导其床上做等长运动及双手支撑抬臀运动,或将手平塞于病人受压部位下进行按摩,避免皮肤长期受压.

3.6皮肤护理每日用温水擦洗全身皮肤1次或2次,保持皮肤清洁,如有大小便污染及时更换床上用品及清洗局部皮肤.每日用75%乙醇按摩受压部位1次或2次,以促进局部血液循环.

3.7生活护理保持卧床病人衣服柔软、洁净,床铺平整、清洁、干燥无碎屑,做到勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换.总之,压疮是骨科卧床病人最棘手的问题,且发生率极高,通过对150例病人采用伤口愈合快示格胶贴应用及综合护理干预,无一例发生压疮,减轻了病人痛苦,缩短了住院日,提高了生活质量.

ICU压疮高危病人的护理干预参考属性评定
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