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健康教育方面论文范本,与骨科长期卧床患者发生便秘的原因护理相关论文格式
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【摘 要】目的探讨骨科卧床患者便秘的原因及护理方法.方法对骨科卧床并发便秘患者原因观察及分析,且采取有效的护理措施.结果对骨科卧床患者早期采取干预及护理措施,降低了骨科卧床患者便秘的发生.结论找对原因,加强护理以取得良好的通便效果.
【关 键 词】骨科患者便秘原因及护理
中图分类号：R473文献标识码：B文章编号：1005-0515（2012）2-155-02
便秘是一种临床常见的症状,病因较为复杂,骨科卧床患者由于创伤打击大,卧床时间长,伤口疼痛等原因,导致生活方式和排便方式的改变,多数患者会出现便秘,患者不仅感到焦虑不安、腹胀、腹痛,影响起生活质量.笔者在骨科长期工作中探索骨科卧床便秘患者的护理方法,受到良好成效.
1骨折卧床患者发生便秘原因
1.1患者卧床时间长是导致便秘的主要原因,骨科卧床患者便秘多属于因结肠或直肠的生理功能障碍而引起.骨科卧床患者多为下肢骨折,脊柱骨折,骨盆骨折,由于创伤和手术,卧床的时间长,活动受限,加上使用镇痛泵,使患者肠黏膜应激性减退,肠蠕动反射功能障碍等,导致张力减退性便秘.
1.2排便方式的改变也是骨科卧床患者发生便秘的主要原因之一,正常人排便时,结肠远端的直肠纵行肌收缩,使直肠变短,消除了结肠远端和直肠之间的角度,直肠内压力升高,肛内、外括约肌舒张,同时膈肌下降到深吸气位置以增加腹压,加上腹壁肌用力收缩,大便时采取蹲位也能造成腹腔的最大压力,并可利用重力排便.而床上排便只能依靠深吸气增加腹压,骨科的卧床患者多因急诊入院,未能做床上排便的训练,加上术后制动时间长,排便方式改变,使多数人不习惯床上排便,有意抑制正常便意整个结肠的活动受到抑制,引起排便反射的刺激减弱或消失而导致便秘.
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1.3创伤致神经,精神的变化也会影响排便的功能,这种情况发生的便秘称为紧张性便秘.骨外伤的患者本身受伤,神经、精神受到很大打击,出现疼痛、紧张、焦虑、失眠等,加上手术的创伤,神经、精神的变化不可避免,导致便秘.
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1.4饮食不合理及饮水量不足,骨折卧床患者,由于肠蠕动减少,食欲下降,摄入的食物较少,肠内容物不足以刺激正常的肠蠕动.有的患者又给予过量的高营养食物,加重胃肠道的负担,使消化功能减弱,粪便在结肠、乙状结肠和降结肠等处停留过长,水分被吸收过多,使大便干燥而发生便秘.
缺乏相关知识,便秘虽是一种病症,但缺乏人们足够的重视,认为便秘是患者自身的问题,不是护理并发症,所以缺乏早期干预措施.
2护理方法
2.1加强健康教育,指导患者建立排便的习惯,对长期卧床患者应针对病人,采取早预见性护理.术后注意观察有无腹胀,肠鸣音是否正常.肠蠕动减弱者要暂禁饮食.护士要把预防便秘的问题作为患者围手术期健康教育的重要内容,训练患者床上排便的方法,制定患者合理饮食、饮水计划,每日饮水量应在1500-2000ml.给予足量的维生素饮食,增加适量的水果和蔬菜.对急诊手术的患者也要及时告诉患者便秘的危害和预防方法.
2.2对排便动力减弱的患者,教会患者每天在床上练习腹部肌肉的紧张力,或屏气以增
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2.3调节情绪和改变环境,便秘与紧张、焦虑、失眠等心理因素有关,也与排便的环境有关.因此要疏导患者稳定情绪,放松思想,消除顾虑,在排便时,为患者提供隐蔽的环境,如拉上屏风,防止干扰,及时的通风换气.
2.4适当使用药物或其他治疗对术后3d以上未解大便者要及时采取措施,如服用胃肠动力药或缓泻剂等,排便前1d睡前服用适量的缓泻剂,排便当日清晨空腹饮热茶300ml,以刺激肠蠕动,有助于排便,但也要克服长期使用泻剂或灌肠排便的习惯.
总之,对骨科卧床并发便秘的患者,应加强护理,早期评估,拟定计划,早期干预,及时解除患者的痛苦,才能有效的提高患者的生活质量.
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