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外科护士类论文例文,与外科护士职业暴露的因素与防护相关论文参考文献格式

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[关键词]外科护士；职业暴露；防护措施

[中图分类号]R142[文献标识码]B[文章编号]1005-0515（2011）-07-179-01

外科护士作为临床一线工作者,在工作中时刻面临着从生物、化学、物理、社会心理等诸多的不安全因素.而护士的工作性质和工作环境的特殊性,成为了职业暴露的高危人群.近年来,随着人类疾病谱的改变和科技的迅猛发展,带来的各种高科技仪器设备在临床的广泛应用,增加了护士在为病人进行治疗、护理操作过程中的不安全因素.为保障护士的职业安全,维护护士的身心健康,本对护文士职业暴露的因素进行分析,提出防护措施,以降低护士职业风险.

1外科护士职业暴露的危险因素

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1.1医源性生物因素外科是危重病人密集的场所,大部分病人都有伤口暴露.护士通过接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物或经锐器损伤、破损皮肤及呼吸道吸入而感染.锐器损伤是医疗护理操作过程最常见的损伤,它直接通过血液进行传播.通过职业暴露经血液传播的病菌至少20多种,其中艾滋病、乙肝丙肝是医护人员生物性职业危害的主要病种.自1981年MClormick首次报道卫生人员因职业暴露感染艾滋病以来,国际上开展了大量的研究,并证实护士是血源性职业暴露发生的最高职业群体.

1.2化学因素主要指各种消毒剂与化学药物、麻醉废气等所致的损伤.现在使用的各种消毒剂大多具有可挥发性,护士频繁使用,可通过呼吸道与皮肤的接触给身体带来损害.化疗药物在配制过程中,形成含有毒性微粒的气雾,通过呼吸道、皮肤或经口吞食三种形式进入人体,长时间接触有潜在的危险.

1.3物理因素包括各种发射性元素、辐射、粉尘、噪音、负重等.紫外线是病区消毒的主要方式,经常受到照射会导致眼炎、皮肤红斑、甚至脱落、癌变等.外科病人床旁摄片较多,护士会受到射线的损伤.

1.4护士自身因素外科护士职业防护知识缺乏,自我防护意识淡漠.在可能被血液或体液溅泼工作中不戴防护镜,在进行侵袭性操作时不戴手套,化疗药的配置不规范,对如何正确使用化疗药的知识掌握不够等等都是职业暴露潜在的危险因素.

1.5社会心理因素包括职业角色与多种生活角色的经常性冲突、工作负荷重、经常面对病患、伤残、死亡等负面情绪,医院暴力、医疗纠纷及心理压力超负荷等等.外科护士常常面临紧急和突发事件中,每次抢救都是一次应急刺激.护士人力资源缺乏已成为世界性问题,特别是外科护士.随着现代医学模式的转变,以前的床护比例远远不能满足社会对护理高质量的要求,再加上医院为满足病人要求,加床现象普遍存在,致使护士超负荷工作.近年来随着医疗环境的紧张,护士的身心也处于高度紧张状态,增加了职业暴露伤害的可能性.职业卫生防护管理制度不完善,防护用具不到位也增加了护士职业暴露的可能性.

2职业暴露的防护职业暴露重在防护,而预防的关键又在于安全意识的培养,护理管理者有责任通过各种方式对护理人员进行职业安全教育,提高护理人员的防护意识,掌握防护技能.护理人员要严格遵守操作规程,认真执行消毒隔离制度,最大限度减少职业的损伤.

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2.1加强职业安全教育创建护理安全文化,要建立安全护理观和职业安全观.加强培训和宣传力度.定期组织讲座学习,并把它作为考核护士的指标,使护士充分认识到职业损伤的危害.让护理安全文化作为护理管理的一种思路,营造一种氛围,唤起护士的自我防护意识.教育内容包括有关医院感染、接触危险药品及应急防护措施、心理健康保健知识、相关法律知识等.

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2.2规范各系项护理操作严格执行消毒隔离制度：护士应将所有病人视传染源,在接触他们的血液、体液、分泌物、排泄物或手部有伤口

外科护士类论文例文时,都应充分利用各种屏蔽防护设备,以减少职业暴露的危险.护士在实际操作中要认真执行消毒隔离制度,遵守操作规程,应用洗手、戴手套、穿隔离衣等预防措施,对医疗废物按《医疗废物管理条例》的规定分类收集、存放和处理,并标记明显.若被血液、体液污染的锐器刺伤时,要立即从伤口的近心端向远心端挤压出血液,用肥皂清洗,并用大量的流水冲洗,再用碘伏、酒精消毒后包扎伤口,必要时注射免疫球蛋白,同时抽血做相应的病原学检查,确定是否感染,对疑有特殊感染要上报感染科,跟踪监测.

2.3加大护士安全工作环境建设的投入完善人力资源管理,缓解护士缺编问题,改进医疗设备,完善防护措施是减少职业暴露的有效途径.合理配置护理人员,实行弹性排班,降低劳动强度,提供安全性能好的医疗器具及合格的防护用具,定期检查维护,降低工作环境噪音分贝.抓好化疗药物使用管理模式与国际接轨工作.目前,国际上较通用的化疗药物使用管理模式是科学的集中式管理,既能保证配制药液的质量,节省人力和设备,也最大限度限制了化疗药物的接触人群和空间.为护士建立健康档案,定期进行健康体检,完善保险制度,消除后顾之忧.

2.4社会心理的防护护理人员要加强自身修养,努力保持乐观向上的精神状态,培养应对各种事物的能力,学会化解各种矛盾的方法,掌握语言沟通技巧,处理好护患关系,营造和谐的工作环境.职业暴露发生后以健康的理性的态度应对,及时采取有效措施,降低职业暴露的危险.

综上所述,外科护士职业暴露的防护,需要各级卫生行政部门及护士自身应把护理职业安全防护作为一项长期的重要课题研讨,坚持“以人为本”的理念,为护士的身心健康创造一个安全的工作环境.

参考文献

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