当前位置 —论文—医学— 范文

统计学有关论文范文例文,与超声诊断糖尿病合并脂肪肝相关论文格式模板

本论文是一篇统计学有关论文格式模板,关于超声诊断糖尿病合并脂肪肝相关毕业论文格式范文。免费优秀的关于统计学及脂肪肝及肝脏方面论文范文资料,适合统计学论文写作的大学硕士及本科毕业论文开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。

近年来,随着人民生活水平逐步提高,脂肪肝发病率呈明显上升趋势.为了观察“糖尿病性脂肪肝”与其它脂肪肝在超声检查中的区别,对5700例,其中某事业单位职工正常体检2900例(体检组)与已确诊的糖尿病住院患者2800例(糖尿病组),进行两组对照性肝脏超声检查,观察肝实质回声改变,测量肝脏右叶最大垂直径.结果发现体检人群中“肥胖性脂肪肝”与“糖尿病性脂肪肝”有一定的差别.

资料与方法

2009年1月～2010年6月收治糖尿病患者2800例,糖尿病诊断按1980年WHO标准依据［1］,其中男2000例,女800例；年龄25～88岁,平均62.8岁；糖尿病史2～55年,均按超声常规检查肝胆胰脾(糖尿病组).某事业单位职工正常体检2900例,男2108例,女792例；年龄25～68岁,平均39.6岁,超声检查30例/日(体检组).

仪器与方法：采用日本飞利普HDII彩色多普勒超声诊断仪并配有电脑工作站储存病例.凸阵探头,频率3.5MHz.由两名专业超声主治医师操作诊断.受检者空腹8～12小时,取仰卧位及左侧卧位,对肝脏进行常规断面扫查,诊断标准以周永昌《超声医学》,肝右静脉汇入下腔静脉的肋缘切面声响图为依据［2］,测量得到肝脏前后缘之间的最大垂直距离,观察肝内实质回声细密增强改变,动静脉走向及肝肾对比反差,肝后方衰减情况.除超声诊断脂肪肝外,临床生化检查包括血脂、血糖、尿糖,肝功4项等也均按照检验学诊断标准.

统计学处理：统计学处理采用X2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.

结果

5700例接受超声检查者,糖尿病住院患者2800例,合并脂肪肝2002例(71.5%),其中男1444例(72.2%),女558例(69.75%).男女相差不大.超声图像显示肝脏右叶上下径多数＜14cm,实质回声颗粒略增粗(细

统计学有关论文范文例文密)增强,肝肾对比反差大(图1),后方回声多数不衰减(图2).某事业单位职工正常体检2900例,脂肪肝1020例(35.78%),其中男907例(43.02%),女113例(14.26%),男女相差较大,超声图像显示；多数肝右叶上下径＞13cm,形态饱满,边角变钝,实质回声细密增强,肝肾对比反差增大,后方1/3回声衰减,呈云雾状,肝静脉显示不清晰(图3).两组对照糖尿病组比体检组脂肪肝多35.72%.体检组男女比例脂肪肝相差不大.而在年龄分段及女性比例中明显看出中老年糖尿病组高于体检组,这与糖尿病患者患病的时间长短及合并症多少有关.

临床生化反应；糖尿病合并脂肪肝患者血脂大多数在正常范围,与超声图像不成比例,通过对体检组1200例脂肪肝追踪调查,肥胖者脂肪肝血脂(尤其是甘油三酯)明显增高,图像与临床生化成正比例关系.见表1～3.

讨论

肝脏是人体重要的消化器官和内分泌器官,对脂类的消化、吸收、氧化、分解、转化以及平衡等起重要的作用.正常情况下,肝脏含有少量脂肪,约占肝脏重量的5%.当含有的脂肪超过肝脏重量的10%即是脂肪肝.超过10%～25%时称为中度脂肪肝,超过25%～50%则为重度脂肪肝.脂肪肝的诊断标准平时主要依据实验室和超声检查,通常临床表现轻微,无特异性,多数患者并无肝病相关症状,主要是在健康体检或因其他疾病进行检查时发现.然而近年来随着糖尿病发病率的明显增加,笔者在正常体检和住院的糖尿病患者肝脏超声检查中发现,糖尿病性脂肪肝与肥胖型脂肪肝有一定的区别,通过两组对比分析,超声图像显示.

糖尿病性脂肪肝右叶最大垂直径多数＜14cm,实质回声颗粒略增粗且增强,肝内血管走行基本清晰,肝肾对比反差大,后方实质回声多数不衰减,基本能看清肝脏后缘.本组表3显示糖尿病组脂肪肝比体检组脂肪肝在各年龄分段及男女性别中均明显增高(P＜0.05),原因即是糖尿病本身,在各年龄段均可发生脂肪肝,与糖尿病患病时间长短,并发症多少有关,病情越长,质代谢紊乱越明显.患者内分泌发生异常,生理功能紊乱,胰岛素分泌不足或相对缺乏而引发肝脏的脂代谢障碍.由于胰岛素抵抗使胰岛素抑制脂肪酸的活性下降,外周脂肪组织分解增多,游离脂肪酸(FFA)水解增高,大量的FFA更容易通过门静脉系统进入肝脏［3］.另外,疾病本身对糖的利用减少,释放增加,导致脂肪的不正常堆积,也会引起脂肪肝.研究发现高胰岛素血症及糖耐量异常对脂肪肝的发生都有促进作用,血糖长期控制不好,胰岛素升高促进脂肪合成,抑制脂肪分解,肝脏内脂蛋白合成不足或合成障碍时,肝细胞内的脂肪便不能被及时运出肝脏,造成脂肪在肝细胞内大量堆积,造成肝功能的损害.肝脏功能发生异常,更影响正常的糖代谢,不能将过高的血糖转化为肝糖原储存,造成血糖持续处于高水平,从而又加重糖尿病.这也是导致糖尿病组,在各年龄分段及男女差别不大(P＜0.05)的因素.

该文来源:http://www.sxsky.net/yixue/0101034774.html

肥胖性脂肪肝：肝脏形态饱满,右叶垂直径＞13cm,边角变钝,实质回声细密增强,肝肾对比反差明显增大,实质回声后方衰减,肝内静脉显示不清晰.男性发病率远远高于女性,差异有统计学意义(P＞0.05),其原因与男性饮酒,肥胖,食物摄入量超过了代谢需要,造成甘油三酯合成过多,导致肝细胞内脂肪酸升高等相关［4］.营养物质过剩变成脂肪储存起来,引起肝脏脂肪堆积.这也是我们超声诊断脂肪肝最常见的原因之一.女性55岁以后脂肪肝发生率较低,可能与体内雌激素水平分泌减少有关.但是两组女性脂肪肝比较,糖尿病组明显高于体检组女性,这也充分证实了糖尿病脂代谢的紊乱,无论是男性还是女性.

超声诊断糖尿病合并脂肪肝参考属性评定
有关论文范文主题研究:	关于统计学的论文范文集	大学生适用:	本科论文、电大论文
相关参考文献下载数量:	75	写作解决问题:	如何写
毕业论文开题报告:	标准论文格式、论文结论	职称论文适用:	期刊发表、中级职称
所属大学生专业类别:	如何写	论文题目推荐度:	最新题目