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【摘 要】近几年来,随着我国经济和科技的飞速发展,带动了我国医疗技术也得到了快速的发展.然而,医疗护理风险已经成为护理界的主要问题之一.对于医院的肿瘤科来说,患者大部分都是年老体弱、恶液质的人群,因此,患者的病情复杂多变,极易产生各种各样的护理危险.本文通过对影响肿瘤科护理的风险因素进行了深入的探讨和仔细研究,并针对所出现的风险因素提出了一些加强风险管理教育的有效措施,不仅增强了护理人员的工作责任心,提高了护理质量,而且也大大的降低了肿瘤科护理风险的系数,避免了护理风险的发生,从而促进了医院的社会和经济效益.
【关 键 词】风险管理；肿瘤科；护理管理
【中国分类号】R73.1【文献标识码】B【文章编号】1044-5511（2012）02-0316-01
1前言
风险管理指的是对已经造成经济损失的风险予以及时发现、进行科学的评价,同时寻找科学的管理对策,从而大大减少经济损失风险的目的.然而,医学上的护理风险管理指的是对患者、护理人员、护理技术、设备等各种风险因素加以管理的活动.近几年来,随着人民群众健康意识和维权意识的大大提高,医疗护理风险已经成为护理界的主要问题之一.由于医院的肿瘤科的患者大部分都是年老体弱、恶液质的人群,这使得化疗药物副作用较大,再加上此病种的特殊性,让患者和患者家属的负担心理比较大,很容易引起患者或者是家属的投诉.由此看来,肿瘤科护理管理需要解决的首要问题之一就是及时发现并科学处理护理过程中的各类风险因素,从而不断提高护理人员的护理质量.
2影响肿瘤科护理的风险因素
2.1沟通技巧和服务态度差:由于肿瘤病种的特殊性,使得大多数肿瘤患者的情绪产生较大的波动,身心得不到调整,然而,病人的家属常常由于患者的病情得不到好转、经济投入越来越多等,容易产生不良的情绪.医院护理人员的工作量较大、压力重,和患者沟通的时间较少,因此,很容易产生患者和家属的误解.在这样的状况下,如果护理人员在讲话时不注意自己的语言和行为举止,非常容易护理纠纷.除此之外,肿瘤需要循环治疗,化疗药物的价格较昂贵,再加上医保患者超范围用药,导致医疗费用不断增多,如果护理人员事先没有和患者或者是患者家属进行及时沟通,很容易引发医疗费用的纠纷.
2.2护理人员缺乏专业知识:由于肿瘤患者的病情复杂多变、较严重,所以,护理人员需要具备全面的理论知识和对病情变化的分析判断能力,在出现问题时能够及时采取相应的措施.但是,有些护理人员缺少相关的医学基础知识和护理知识,导致对患者的病情观察不到位,从而延误了最佳的治疗时期.
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2.3缺乏责任心和熟悉的操作技术:由于低年资的护理人员缺乏相关的专业知识和一定的护理经验,而且对操作技术掌握不熟练,例如：静脉穿刺失败,使得患者静脉在化疗时,药物出现了渗透,患者静脉处出现了红肿、疼痛的现象.而护理人员缺乏责任心主要表现在不认真的工作态度、疏于观察等等不良现象,例如：护理人员在位患者患床单时,患者下床走到如果不慎跌倒,直接增加了患者的痛苦；如果护理人员不经意对还不知情的患者泄露了病情,可能会使患者精神崩溃状态,造成患者的自伤.
2.4护理人员不遵循各项规章制度:护士不仅是各项护理活动的实施者,同时也是护理水平和护理质量的体现者,因此,为患者提供优质的护理服务,必须要遵守各项规章制度.若护理人员有章不循,那么很容易造成责任风险.例如：对于重病患者没有实行床头交接班；夜间值班时进行无菌操作不佩戴口罩等现象.
3加强风险管理教育的有效措施
3.1提高护理人员的沟通能力和技巧:护理人员如果在护理过程中态度不好或者是不同年资的护理人员对知识的掌握、社会经验和临床经验、沟通技巧等的不同在和病人交流、沟通时,如果方式和方法不对,很容易引起护理纠纷.所以,医护人员要坚持以人为本的原则,更新服务理念,从根本上提高自身的综合素质,提高和患者沟通的能力和技巧.并且医院要根据肿瘤患者的心理特点,加强健康教育宣传的能力,使患者和家属及时获得相关的健康知识信息.
3.2落实各项制度管理；增强团队意识:各项规章制度的落实是做好护理措施的前提和保证.教育护理人员要对工作认真负责,尽到自己的职责.如果在工作中出现失误,不管问题大小都要及时汇报给医生,从而争取补救的时间.除此之外,对患者的护理工作要连续不间断,尤其是要提高中午和夜间护士长不在病房时的护理质量,增强护理人员的团队意识.
3.3加强肿瘤业务的培训工作,提高技术水平:加强肿瘤业务的培训工作,提高技术水平.第一,定期对护理人员进行化疗知识的培训,使他们都能了解药物产生的副作用,提高对使用药物的准确性.第二,让所有的护理人员都能认识到只有提高了业务的技术水平,才能真正满足患者的需要.第三,定期开展护理技术操作训练工作,并对训练结果加以考核.结合护理人员的综合素质和个人特点合理安排具体工作,将护士的角色担当好,取长补短,从而提高护理质量.
3.4维护病区环境安全:对病情较严重的患者,尽量安排在接近护士站
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4结束语
总体说来,护理风险贯穿在整个护理工作过程中.由于肿瘤病种的特殊性,可能一些比较简单的临床活动就会出现护理风险,如果出现了护理事故,将直接给患者和家属带来不可弥补的损失.由此看来,肿瘤科护理管理成为了目前首要解决的问题.所以,医院要切实提高护理人员的沟通能力和技巧、落实各项制度管理；增强团队意识、加强肿瘤业务的培训工作,提高技术水平,只有这样,才能有效避免护理风险的发生,减少护理纠纷的出现,从而不断提高护理人员的护理质量,促进了医院的社会和经济效益.
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参考文献
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［2］陈丽华,兰碧玉,刘文静,陈梅.护理风险管理在肿瘤科临床工作中的应用［J］.全科护理,2010(33).
［3］杨珍凤.风险管理在肿瘤科安全管理中的应用［J］.当代护士（学术版）,2011(11).
［4］陆培芬.风险管理在癌症化疗护理中的应用［J］.吉林医学,2011(28).
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