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关 键 词：手术室；专科护士；培养
中图分类号：R473.6
文献标志码：B
文章编号：1672－4208(2012)06－0071－02
近些年,临床外科学发展迅速,手术所涉及的领域及范围逐渐扩大,新的手术方法、仪器设备、手术器械层出不穷,从而对手术室护士的整体素质和专业技能提出了更高的要求,促使手术室护理人员向高度专业化和精细化方向发展,手术室护士也应当由各外科手术全面学习参与、掌握,向相对固定外科、固定人员方向发展.专科护士(clinicalnursespecialistornursespecialist)是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士.专科护士最早在美国提出并实施,并相继在加拿大、英国、新加坡等国家开展.1993年,日本护理协会成立了专科护士认定委员会.到目前为止,我国对专科护士在理论和技能上的尚无具体要求,是否要通过某一特定组织机构的认可,并没有统一的标准.目前就我院开展专科护士培养的实际情况介绍如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 我院为三级甲等综合教学医院,市级重点综合医院.设有省市级重点专科十多个,其中心脏外科、普外科、妇科、骨科、神经外科、胸外科都为重点专科,年手术量达一万两千余例,手术繁多,种类齐全.手术室有正式在编护士38人,其中副主任护师4人、主管护师14人、护师9人、护士11人.
1.2方法
1.2.1专科组的设置 根据临床外科分科将我科护士分成神经外组、肿瘤外组、心外组、妇产组、儿外组、骨外组、肛肠外组、普外组、五官组、泌尿外组.各组均设有专科护士组长、专科护士组员,组长组员相对固定,每年轮转一次,这样有利于专科分组的相对稳定性,以适应专科手术的发展.
1.2.2专科设置的目的 专科护士组长,组员分工明确,有具体的工作目标：(1)组长：掌握所属专科发展的最新动向,承担本专科的管理,新技术、新业务的发展以及科研和技术改革工作.(2)组员：掌握所属专科开展的手术以及新技术、新业务的手术配合,做好低年资护士和进修护生的专科带教工作,并把本专科各医师的手术习惯、风格和个人喜好牢记在心,和手术医师的配合要做到积极、主动、娴熟,能完成一定范围内的专科改革和科研工作.组长和组员要通力合作,使自己成为所属专科的优秀护理人才.
1.2.3专科组长的职责范围 在科室护士长的领导下管理专科成员,要具有前瞻性、评判性思维.积极研究所属专科的护理工作,跟上专科手术发展步伐.指导组员加强理论知识学习；提高专科手术配合的质量、效率.对于所属专科新开展的手术以及手术医师的新要求及时通知组员,做到术前准备要充分、术中配合要默契、术后总结要及时认真；对于所属专科使用的手术仪器设备į
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1.2.4专科组员的职责范围 连续在手术室工作三年以上,责任心强,要有自己的学习计划,及时记录所属专科手术的配合要点及注意事项.熟知专科手术器械仪器的使用、保养、消毒,能胜任专科手术的洗手和巡回工作,有带教能力.达到专业组考核标准.
1.2.5专科学习计划及考核 及时组织业务学习,包括理论及操作技能(手术配合、手术体位、特殊器械的正确使用)；不定期请专科器械的供应商讲解各种新仪器及材料的操作、管理及使用性能.每月进行一次理论知识及各项操作技能的考核；每季度进行一次各专科医师对本专业组护士工作的满意度的调查统计.
2 结果
通过实施专科护士的相对固定,手术室护理人员有机会进行专业化培训,提高了手术室护理质量.随着手术室护士的专科理论知识和临床操作技能的不断巩固和提高,医护手术配合越来越默契,这样就缩短了整体的手术时间,不但能保证手术顺利、安全完成,也减轻了病人的经济负担,减轻了病人的手术损伤,有利于其身体恢复,缩短了住院天数.同时也更好地协调了医护关系,医生满意度也有提高.对于手术使用器械、仪器设备的专科、专人管理,有利于及时发现故障、及时维修,保证了器械、仪器设备的正常使用,并且平均使用时间逐年延长.
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3 讨论
专科护士的相对固定模式使手术室工作开展得更加灵活.传统的手术配合方法是手术室护士没有相对固定专科而随意安排配合手术,短期要学习的外科手术配合类型多,很难迅速提高工作质量,从而使术前的准备不够充分、术中手术步骤不熟练,难以与医师默契配合而容易产生医护工作配合的不协调,从而延长了手术时间,手术质量也达不到要求,病人利益得不到保障,也不能满足当今外科手术发展的需求.医学的进步、外科护理学的发展,培养专科护士势在必行.现今,各医疗卫生部门对专科护士的认识不断提高,各专科护士培训基地也越来越多,越来越规范.手术室专科护士的培养,提高了护士配合手术的主动性、准确性和默契性,缩短了手术时间,提高了外科医生的满意度,同时也提高了护士参加专业学习、参与科研、参与论文写作的主动性和积极性,有利于培养出高度专业化的现代手术室护士.手术室专科护理事业必然会得到同道和社会公众的认同.
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