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【关 键 词】护士长;早晚查房;质量控制

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)04-0845-02

根据内科护理工作的特点,我院护理质量管理增加了护士长早晚查房的新举措.通过两年的实践,体会颇深,现总结如下.

1护士长早晚查房的重要性

1.1护士长早晚查房是内科护理工作特点的需要①内科病人病情重,变化快,及时发现病情变化及时处理尤其重要;②老年病人多,心脑血管病人病情较重,护士的心理护理、饮食护理、沟通技巧工作不可忽视;③病人生命体征的观察、基础护理、专科护理等措施务必到位;④病人恢复期的功能锻炼、健康教育、饮食调摄等指导缺一不可.

1.2护士长早晚查房是护理安全管理的需要①夜班年轻护士多,工作能力、业务水平有限,单人值班,工作繁忙,又无人监管,工作稍有疏忽很容易造成护患纠纷,甚至差错事故;②不能严格执行交接班制度,一旦出现问题互相扯皮,推卸责任;③观察病情不仔细,各种护理文件记录不严谨,-且发生医疗纠纷很难举证;④对病人缺乏同情心,怕与病人沟通,工作怕脏怕累,不主动协助病人翻身拍背,鼓励咳嗽,导致护理并发症的发生.


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针对上述问题,通过增加护士长早晚查房新举措,经常教育护理人员在无人监管的情况下更忠实于病人的健康利益,工作态度更始终如一,尽职尽责,以确保护理工作的安全.


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2护士长早晚查房的措施

2.1早查房①护士长每天提前30分钟到病区,直接与病人或家属交流,了解新住院病人、危重病人的病情、症状体征;查看监护仪的各项指标是否正常,病人体位是否舒适,输液巡视卡、特殊治疗巡视卡、

输氧卡是否记录完整,危重病人的皮肤是否清洁完好,床铺是否清洁、干燥、干净,了解病人的精神、情绪,饮食、睡眠等情况.在掌握第一手资料后再翻阅危

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重病护理记录单、夜班交班报告,以了解夜班护士的工作质量.②医护交班结束后,将护理人员留下来,通报早查房申发现的问题,提出整改措施,提高护士的安全意识,增强责任心.

2.2晚查房①护士长每晚抽出半小时,重点了解新入院、危重病人的病情,了解各种特殊治疗、专科护理、健康教育、生活护理、心理护理等落实情况;②查看新病人,了解其对医院的住院须知、病区环境、主管医生护士情况的掌握,对自己疾病的认识程度,需要帮助解决的困难等;③对危重病人或估计夜间病情有突变的病人,除了提醒夜班护士重点监护外,要协助护士备齐各种抢救器材和药品,以提高应急能力,确保病人的生命安全.

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3体会

3.1直接与病人及家属进行交流,体现出对病人的关爱,缩短了护患之间的距离,病人对护理工作的满意度大大提高.

3.2根据病人的轻重缓急、工作量的多少,合理安排护士,做到

新老搭配、能力强弱搭配,以便更好的完成工作,为病人提供优

质的服务.

3.3对护士在中、夜班无人监管的工作时段发生的护理缺陷,能及时发现,及时解决,及时杜绝了护理纠纷和护理差错事故的发生,有利于提高护理服务质量.

3.4能掌握全病区病人的第一手资料,使护士排班科学合理,病区工作主次分明.

3.5对每个护士的工作能力、业务水平、服务态度了如指掌,因此,对护士能作出客观、公正的评价,有利于提高护士对工作的积极性,提高自身管理水平和专科护理学识水平.

参考文献:

[1]陈爱玉.外科护士长每日查房对提高护理质量的重要性.南通医学院学报,1998;18:137

[2]李本富.护理管理学.中国环境科学出版社

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